王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘又叫做支气管哮喘，是由于多种细胞或者细胞成分参与的一种慢性气道炎症。这种炎症常常伴随引起气道高反应增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘一般很难根治，需要进行长期的抗哮喘治疗。治疗通常可以减少甚至避免哮喘的发作，但是根治哮喘基本上很少见到。往往需要长期使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。它是一种白三烯抑制剂，可以有效预防支气管平滑肌发生痉挛，从而避免哮喘发作，尤其是对于预防夜间哮喘的发作效果会更好。此外还需要长期使用雾化吸入药物治疗，建议雾化吸入信必可治疗哮喘，其效果一般比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘目前是通过药物控制进行治疗，首选的药物是吸入型的糖皮质激素，能够消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿的发生。由于局部吸收用药，直接可以到达肺部，避免口服给药的副作用，是目前最安全、最有效的使用药物。第二类就是支气管扩张剂，支气管扩张剂也就是止喘的药物，主要是解除支气管的痉挛，控制哮喘的急性发作，但是没有明显的抗炎作用。由于支气管扩张剂作用比较快，而且比较明显，容易被病人接受，但是不能过度依赖缓解症状的药物。中、重度哮喘在使用支气管扩张剂的时候，应该和糖皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得比较好的疗效。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
儿童发生了过敏性的哮喘，首先，需要去医院检查相关的过敏原，找出过敏原，避免过敏原的接触。其次，可以做相关的脱敏治疗，对于预防过敏性哮喘的发生还是有好处的。在发生症状的时候需要服用抗过敏的药物缓解症状，对于儿童，建议服用地氯雷他定进行抗过敏治疗。此外，哮喘发生的时候还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林，这些药物往往需要长期使用，最少也是需要连续雾化三个月以上，如果症状控制的好，可以逐渐停药。每天晚上睡觉之前一定要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠属于白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发生，尤其是预防夜间哮喘的发生，效果是特别好的，具体的剂量需要根据孩子的年龄和体重，按照说明书进行使用。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘是一种具有家族聚集性的疾病，也就是家族中具有哮喘的患者，其他人患有哮喘的概率要比其他人多很多，但是并没有明显的研究表明哮喘会进行隔代的遗传。发生了哮喘的情况，一定要进行积极、长期的抗哮喘治疗，对于控制和预防哮喘的发作，具有很大的作用。具有哮喘的患者，一定要去医院检查过敏原，平时的生活中需要避免接触过敏原，可以减少哮喘的发作以及控制哮喘的发作。平时还需要进行积极的体育锻炼，比如进行散步等轻微运动，增强身体的免疫力，避免感冒的发生，可以减少哮喘的发作。每天睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减少支气管收缩的发生，缓解以及预防哮喘的发作。此外，还可以吸入信必可，来治疗和预防哮喘的发作。

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出现哮喘病如果是在婴幼儿时期有轻度的哮喘，经过正规的抗哮喘的治疗，有一部分孩子在青春期之后，哮喘病的症状可以逐渐的得到缓解。但是大部分人哮喘病基本上不可以根治，但是通过长期的控制可以使哮喘发作的次数明显减少，需要长期的抗哮喘治疗。有一部分患者存在过敏，首先要检查出过敏原，避免过敏原的接触，在容易发生过敏的季节可以提前服用抗过敏的药物，预防哮喘的发作，比如氯雷他定或者地氯雷他定。其次，晚上睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防支气管痉挛的发生，避免哮喘的发作，尤其是对于夜间哮喘的发作效果比较好，需要长时间的服用。另外，可以直接的吸入信必可预防哮喘的发作。

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哮喘病在发作的时候，往往需要使用平喘的药物进行治疗。但是，哮喘病发作的时候都是由于诱因所导致的，比如接触冷空气，要赶快把患者转移到温暖的环境中。如果是因为接触了过敏性物质导致哮喘病发作，首先要脱离过敏原，需要使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。针对于哮喘病发作的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素一起进行治疗。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林以及布地奈德进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可缓解哮喘病发作的症状。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱缓解哮喘病发作的症状，效果也是很好的。

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在发生支气管炎的时候，可以少量的吃鸡肉，鸡肉的营养成分含量比较高，而且不太油腻，对于缓解支气管炎的症状还具有一定的帮助。因为鸡肉可以提高人体的免疫功能，在帮助人体战胜疾病方面具有一定的作用，鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养比较丰富，可以显著的增强机体对抗病毒或者细菌的能力。鸡肉中还含有很多的特殊的化学物质，可以促进肺部的血液循环，对于保护呼吸道通畅清除呼吸道的病毒，加速支气管炎的康复，有着很好的作用。而且吃了还可以增强抵抗力，缓解支气管炎的症状。但是鸡肉绝对不可以多吃，因为鸡肉的热量和蛋白质的含量比较高，如果吃多了很容易加重胃肠道的负担，会造成体内生热，会让人感觉不太舒服，甚至引发消化不良的情况。

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出现了支气管炎的情况可以适当的吃香蕉，香蕉属于凉性的水果，具有清热解毒的功效，可以缓解支气管炎的症状。香蕉还可以润肠通便，促进排便，减少便秘的情况，有助于排除体内多余的毒素，对于缓解支气管炎的情况也具有一定的帮助。但是香蕉是比较寒凉的水果，不可以吃得过多，如果吃得过多，很容易导致腹泻的情况发生，会让支气管炎的病人感觉不太舒服，也不利于支气管炎的康复，所以少量的吃香蕉。发生了支气管炎的时候，还建议使用清热解毒的其他水果，比如可以吃梨，不但具有清热解毒的功效，还可以止咳、化痰、润肺，对于支气管炎引起来的咳嗽、咳痰，效果比较好。发生了支气管炎的时候，最近的饮食一定要简单、清淡、容易消化。

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过敏性支气管炎的时候，首先，需要服用抗过敏的药物缓解症状，比如可以服用盐酸西替利嗪或者扑尔敏、氯雷他定或者地氯雷他定，效果都是不错的，比较推荐的就是地氯雷他定，副作用是相对比较小的，婴幼儿也是可以进行服用。另外，在过敏性支气管炎急性期的时候，还需要服用止咳平喘类的药物，比如非那根或者百步止咳糖浆、肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，效果都是不错的。另外，在急性期的时候，如果合并有细菌感染或者病毒性的感染，还需要吃抗病毒药、抗生素来进行治疗。抗生素可以选择头孢克肟或者阿莫西林。如果是抗病毒的药物，可以选择蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林。

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出现肺气肿的时候，建议多吃富含优质蛋白的食物，不建议吃鱼、虾、贝类或者肥肉，会造成上火，使痰液分泌增多，会加重肺气肿的症状。可以吃瘦肉，比如里脊肉，或者动物的肝脏、豆腐、豆浆，效果都是不错的。另外，还可以多喝牛奶，对于提高机体的免疫力，促进损伤组织的修复，尤其是豆腐适合牙齿不好的老年人吃。另外，还需要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。维生素C可以帮助人体增强抵抗力，抵抗力一旦增强，感冒就不太容易发生，因为感冒会诱发咳嗽或者引发支气管炎、肺炎，对于肺气肿的康复是十分不利的。还可以吃清咽利肺的食物，比如梨，梨具有清热解毒、止咳化痰和润肺作用。