王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
睡一觉就醒后睡不着了，属于一种睡眠障碍，称之为早醒，可能是以下几种原因造成。首先，一些特殊时期、年龄段，例如更年期或者老年病人，可能由于生理原因导致睡眠障碍、早醒的情况。出现了此种情况，可以对症治疗，应用小剂量镇静药物，例如艾司唑仑、阿普唑仑等。此类药物不建议长期应用，因为长时间应用可能对大脑有一定抑制作用，也有可能有一点依赖性。\n如果患者经常出现早醒症状，应当到专业医生处就诊，明确是否有焦虑或者抑郁的情况。如果出现此种情况，应当予以5-羟色胺再摄取抑制剂等等抗焦虑药物，予以对症治疗。睡觉醒后就睡不着了早醒的情况，通常还出现在睡眠不规律、没有良好生活习惯的人身上。如果出现此种情况，就应该改善生活作息时间，有规律的进行睡眠。并且在睡眠醒来以后，不要玩手机，避免做与睡眠无关的活动。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
紧张时腿抖最快速解决办法是使紧张情绪放松下来，可以在医生指导下应用一些苯二氮䓬类抗焦虑药，此类药物通常是短效速效药物，例如阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑等，上述药物都是临床上常用药物，但以上药物必须在医生医嘱下应用，并且此类药物不应该长期使用，因为长期使用会出现一些依赖性。\n出现紧张时腿抖的患者应当放松心情，注意调整好自己心态，不要过于紧张、焦虑。但如果此种情况持续存在，紧张、焦虑情绪不能够得到很好缓解，应当在医生医嘱之下给予抗焦虑药物治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
幼儿分离焦虑障碍又名儿童离别焦虑障碍，分离焦虑障碍是焦虑障碍的一种，是指幼儿、儿童因害怕与亲人分离而引起的严重焦虑反应。刚刚学步的儿童以及学龄前儿童在实际或者可能与其依赖的人，离别时显著呈现出某种程度的焦虑是正常的。只有当这种害怕分离的焦虑超出其年龄阶段通常的程度，或者伴有明显的社会功能损害的时候，才会诊断为幼儿分离焦虑症。\n对于幼儿分离焦虑产生的原因，普遍的观点是分离焦虑产生与依赖对象失去的综合的反应。矫正的措施是当在环境改变的时候，儿童出现焦虑情绪是非常正常的情况。但是一旦焦虑时间过于持久，就会对儿童的身心产生很大的影响，应当适时的采取一些干预措施，以免对儿童的心理生长发育产生不利的影响。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
焦虑症是精神心理科的一个疾病，是大脑中一些神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组疾病。当掌握了这个病的病理生理后，就可以从临床症状，包括专业医生运用一些量表作为临床工具，对该疾病进行诊断。首先可以从临床症状上看，包括睡眠不好、情绪不稳定、烦躁、莫名的恐惧、焦虑不安等一些躯体化症状，并且身体上出现各种各样的不舒服，比如头晕、头疼、胸闷、憋气、心悸、腹胀、腹泻以及便秘等，很多相应的临床症状，但是进行辅助检查时却没有问题，这一组症状就叫躯体化症状。\n焦虑症从症状上来看是很多元化的，但一些表现还是可以从临床症状来提示的，因此医生可以来进行焦虑症的诊断。同时配合使用一些量表，比如门诊医生可以利用汉密尔顿焦虑量表，精神科专科医生有更加精确的对焦虑症定性、定量的一些量表，对焦虑症进行诊断，因此诊断焦虑症是通过临床与检查量表相辅相成的一个过程。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
焦虑症、抑郁症是不能自愈的，但是焦虑症和抑郁症并不存在器质性的病变，而且焦虑、抑郁情绪与焦虑症、抑郁症并没有非常清楚的界限，所以焦虑症、抑郁症通过严格的、规范的、专业的药物、心理支持治疗是可以被治愈的。\n正常人其实都有焦虑或者抑郁的情绪，也经常会出现此类的不适的症状，但是这些情绪可能会很快的消失，程度也没有那么重。所以，部分特殊情况的患者由于当下一些特殊的具体压力事件引发的，随着外界压力事件的解除，可能有一定程度的自愈性。但是，通常还是需要进行专业的治疗，如心理治疗以及接受药物治疗。治疗焦虑抑郁症的药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。同时，应当避免出现侥幸等待自愈的情况而延误专业的治疗。

讲解医师：王薇  （副主任医师）
就职单位：荆州市中心医院生殖医学科
试管婴儿技术本身是可以达到做胚胎植入前性别选择的，但是目前在国内性别选择是明令禁止的，所以如果希望通过在国内做试管婴儿达到选择胚胎性别的目的，正规途径都是不能达到的。 可以考虑通过中介到海外正规的生殖中心去达到这一目的。但是一般来说，不建议人为的进行性别，改变目前已经失衡的男女性别比，可以根据自己的情况考虑是否确实需要做性别选择。同时，海外做试管婴儿性别选择的费用较高，需要慎重考虑，建议选择正规途径。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
若打麻醉药后出现头晕、呕吐，应当立刻停止麻醉药的应用，以防止麻醉药过敏情况的出现。另外，应用麻醉药以后若出现头晕、恶心、呕吐，应当通过测量血压，明确是否有麻醉药引起的血压一过性下降。因为应用麻醉药后，可能会导致血压下降，而导致脑部的灌注降低，从而出现头晕、恶心、呕吐的症状。\n出现这种症状的时候，应当立刻应用有升压效果的药物，例如静脉滴注706代血浆、低分子右旋糖酐，或者生理盐水进行扩容的治疗。同时，应当避免病人过于紧张、焦虑，应予以安慰，必要的时候可以应用治疗头晕、呕吐的药物。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血栓生病以后的存活时间，这个问题不能一概而论，因为脑血栓的预后会受年龄、伴发的基础疾病、是否出现并发症等多种原因所影响，具体如下：\n1、如果脑血栓很轻，又是一个年轻的病人，可能经过一段时间的治疗会很快恢复到正常的生活当中，基本上不会对生存年限产生影响。\n2、如果高龄患者伴发了高血压、糖尿病，在脑血栓以后没有得到极好的救治，出现了肺部或者其它部位的感染，出现呼吸、心跳等等的影响，这个时候可能会随时具有生命危险，预后会很差。\n脑血栓的存活者复发率比较高，并且复发次数越多，死亡率和致残率会越高。所以，脑血栓一旦发生应该立刻到医院就诊，给予最好的早期治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血栓的患者可以喝一些白茶、绿茶、普洱茶、菊花茶，但是脑血栓的患者喝茶的时候应当适量，适当的喝一些茶叶可以，一般不会对患者产生太大的不良影响。另外，适量的饮茶还有降低血脂的作用，对于脑血栓的患者也是健康有利的一种做法。\n患有脑血栓的患者尽量不要饮用浓茶，因为喝浓茶有可能会引起失眠，这样不利于患者的休息，还有可能加重患者的病情，患有脑血栓的患者在饮食上要多注意，食用一些绿色的蔬菜、新鲜的水果，尽量避免吃脂肪含量比较高的食物，要注意清淡饮食、均衡营养。此外，患有脑血栓的患者还要注意进行康复训练，以促进患肢功能的恢复。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫的药物治疗的原则是从小剂量开始服药，逐渐增加剂量，如果药物效果不理想进行治疗方案的调整时，会优先考虑尽量采用药物副作用较小的方案，同时考虑治疗的有效性。针对患者癫痫发作间期的治疗，医生药物治疗主要有以下原则，当患者抽搐发作并且确诊以后，何时开始药物治疗，目前还是存在争议，对于那些六个月以上才发作一次，发作稀少的癫痫患者，医生会综合评估药物的副作用以及疗效来酌情选用药物。\n医生会根据患者的癫痫发作的类型、药物的副作用的大小、药物的来源、价格、患者的年龄、性别等等多种因素来做出治疗方案，目前最主要的依据是癫痫发作的类型来选择药物治疗。如果药物选择不当不仅治疗无效，甚至还有可能加重癫痫的发作。因此，患者千万不要擅自服药，一定要到正规的医院就诊，遵医嘱服药。