王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森综合症的治疗方法，包括对运动症状和非运动症状的治疗，通常需采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的有效补充，药物治疗以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，以避免产生药物的急性副作用，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，避免或降低运动并发症的发生率。治疗应遵循一般原则，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择，需要综合考虑患者的疾病特点来决定。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗，需采取综合治疗的方法，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料、护理等。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，因此治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益的目的。帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑痉挛、脑供血不足会引起短暂的高血压，脑血管痉挛引起脑供血不足时，患者可出现头痛、头晕症状。头痛、头晕明显时可有恶心、呕吐表现，此时患者血压可明显增高。\n脑血管痉挛通常是一过性症状，在脑血管痉挛解除后，脑供血不足得以改善，患者头痛、头晕症状可明显缓解，多数患者血压可恢复到正常水平，脑血管痉挛时可做脑血流图、经颅多普勒等检查，以明确诊断。如果脑血管痉挛发作频繁，症状明显，可给予一定的扩张血管治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛的症状主要表现为单侧性头痛，约1/3的患者为双侧或两侧交替，开始多偏向一侧，头痛常从额部、颞部以及眶后部开始，向半侧或全头部扩散，伴有颞浅动脉搏动增强。头痛呈搏动性或钻痛性，常伴有恶心、呕吐、厌食以及面色苍白、精神萎靡、畏光、出汗等，头痛多持续数小时到十几小时，仅少数患者可持续1-2天。如果持续数日不缓解的患者，则称为偏头痛持续状态，发作频率可以每周、每月或数月发作一次至数次不等，发作间歇期多无症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
大部分面瘫患者可以恢复，面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1-2个月内基本恢复正常，约有1/3的患者为部分性麻痹，2/3为完全性瘫痪，在完全性瘫痪的患者中，约有16%不能恢复。面瘫如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动等后遗症状，这些症状的出现可能是由于病损后，再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路所致，面瘫诊断一旦明确需尽早治疗，以尽快恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫的症状表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，病人病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、口角下垂，面部被牵向健侧，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。面瘫的治疗应设法促使局部炎症、水肿及早消退并促进面神经机能的恢复，治疗方法有以下几种：\n第一、皮质类固醇激素，可用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。\n第二、B族维生素，可给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服。\n第三、理疗及针刺治疗，在茎乳突附近给予热敷或红外线照射治疗，针灸应在发病一周后进行。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫的症状通常表现为急性起病，临床表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，症状可在48小时内达到高峰。患者可出现病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜。面瘫的治疗，应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。面瘫治疗药物首选皮质类固醇激素，应在发病的早期使用。除此以外还可给予B族维生素治疗，患者可在近乳头附近给予热敷或红外线照射理疗，针灸在发病一周后进行。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫好转的征兆主要表现为口角歪斜症状较以前有所好转，面瘫好转可表现为口角歪斜减轻、流涎及讲话漏风症状较以前明显好转，病侧可以做少许皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，病侧流眼泪症状也较以前明显减轻。\n面瘫患者如果1-2个月内不能完全恢复正常，有部分可遗留后遗症状。面瘫任何年龄都可发病，通常在起病后1-2周内开始好转，大约80%的病人在几周，即1-2个月内可基本恢复正常。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫绝大多数为一侧性，患者通常急性起病，临床症状表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风，在吹口哨或者笑时尤其明显，可以在发病48小时内达到高峰。面瘫任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多。\n患者体检时可见到病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大，病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜，在鼓气和吹口哨时患侧口唇不能闭合而出现漏气。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫患者给予热敷治疗，可以有一定的效果。面瘫时可在近乳突附近给予热敷，还可给予红外线照射或者短波透热疗法。面瘫患者除了给予面部热敷以外，还需尽早使用皮质类固醇激素治疗，皮质类固醇激素可用地塞米松或泼尼松治疗。\n除此以外，结合B族维生素肌肉注射。同时，病人可以自己对镜子用手按摩瘫痪的面肌，每天数次，每次5-10分钟，还要保护暴露的角膜和预防结膜炎，采用滴眼药水和涂眼药膏等方法。因此，面瘫患者热敷有一定的效果，但是仅靠热敷并不能促进尽早康复，需给予综合性治疗。