王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子会长双排牙的原因有以下几点：\n一、多生牙：牙齿的唇侧或舌侧萌出1-2个多生牙时，会形成双层牙的现象。X片显示多生牙的牙根短小或弯曲，可以直接拔除。\n二、饮食因素：孩子喜欢吃质地偏软的食物，乳牙牙根得不到咀嚼刺激，牙弓发育的较为短小，导致新萌出的恒牙只能偏离牙列萌出。\n三、结构因素：乳牙牙根距离恒牙胚较远时，恒牙胚不会接触乳牙牙根，同时缺乏充分的空间，只能错位萌出。\n四、根尖周炎：乳牙形成深龋或隐裂时引发根尖周炎，造成牙根与周围组织产生粘连，长期存在于牙列中，恒牙只能偏于一侧萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童六龄齿坏了要进行口腔检查，拍摄根尖片后采取治疗措施，具体措施如下：\n1、表浅龋损：磨牙颌面形成表浅龋损时可以应用细长的裂钻，磨除腐坏牙体组织，进行预防性扩展，使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。\n2、龋洞较深：如果龋洞较深、接近髓角、遇冷热酸甜产生敏感，可在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后再修补。\n3、细菌感染：如果龋洞深达牙髓，引起细菌感染，可以在局麻下摘除牙髓，根管消毒后，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，诱导牙根继续发育。\n4、大面积龋损：如果磨牙产生大面积龋损、破坏解剖形态，可以制作金属预成冠修复，恢复咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙不掉，里面又长一颗时可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、多生牙：如果新长的牙齿为多生牙，可以在局麻下直接拔除，防止阻碍恒牙的顺利萌出。\n2、自行脱落：新生的恒牙刚刚突破口腔黏膜，距离乳牙较远，X片显示乳牙牙根较长，还没吸收，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，加快乳牙牙根吸收，等待其自行脱落。\n3、慢性根尖周炎：乳牙形成较深龋损或隐裂，引发慢性根尖周炎形成根骨粘连时，可以在局麻下拔除滞留的乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩摔倒，嘴唇内破了洞是否要打破伤风可以根据创伤具体情况决定，具体如下：\n1、不需要：如果嘴唇内侧黏膜形成表浅的挫伤，渗出血液较少，并很快结成血痂时，可以应用生理盐水冲洗后涂擦碘伏消毒，注意加强口腔卫生清洁，减少牙菌斑滞留，不必注射破伤风。\n2、需要：如果唇部内侧创面深达肌层，创口较小形成狭窄外观时，容易沾染尘土、污泥等，就需要注射破伤风，防止产生不良后果。\n3、必须：如果唇侧创口与皮肤侧完全贯通，需应用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，去除坏死组织，分层缝合后放置橡皮引流条，必须尽快注射破伤风。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿地包天时，可以分别采取以下治疗措施：\n1、颌垫式矫正器：乳牙期、替牙期等发生前牙地包天时，可佩戴颌垫式矫正器打开咬合间隙，利用双曲舌簧推动前牙唇向移动，解除地包天。\n2、下颌颌垫唇弓矫治器：替牙期或恒牙早期因下颌唇向错位，形成散在间隙，而产生前牙地包天时。可以佩戴下颌颌垫唇弓矫治器，压低下前牙，并使下牙向舌侧移动，改变地包天。\n3、平面式颌垫矫治器：恒牙早期产生功能性，或轻度骨性前牙地包天时。可以佩戴平面式颌垫矫治器，配合三类牵引，整体移动牙弓。\n4、隐形或固定矫治器：如果乳恒牙替换完毕，仍然形成严重的地包天，可以佩戴隐形或固定矫治器，牵引全部牙列移动，形成上下牙列浅覆合、浅覆盖的咬合关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙龈上有脓包不可以刺破，使用未经消毒的器械扎破脓包时可以引发细菌感染，产生明显肿痛，脓包上的小孔会很快闭合，起不到引流作用。最好对牙齿进行详细检查，拍摄根尖片后再采取相应治疗措施，具体如下：\n1、如果乳牙间隙较大，嵌塞的食物纤维引起细菌繁殖，可以应用牙线、冲牙器等清除滞留的食物，采用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘甘油，加快消炎。\n2、如果X线显示乳牙发生根尖周炎，可自颌面的龋洞向下磨开髓腔，摘除感染牙髓，促使脓液向口腔排出，择期完成根管治疗。\n3、如果脓包面积较大，引起唇颊沟肿胀或造成张口受限，可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮条引流。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝有蛀牙时要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、如果前牙形成表浅龋损，可以应用光滑车针或金刚砂片摩擦去除，涂布含氟药物促使釉质再矿化，避免龋损进展。\n2、如果后牙产生较深的龋洞，可以磨除腐坏牙体组织后应用银汞合金充填，避免形成悬突造成牙菌斑滞留。\n3、如果龋洞较深，引发根尖周炎或牙髓炎，可以磨开髓腔，摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，再修补缺损。\n4、如果乳牙形成大面积龋坏，补牙材料不易固位，可以制作树脂预成冠或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙痒痒，可以分别采取以下治疗措施：\n一、饭后清洁：可应用温开水冲洗口腔黏膜，减少食物残渣、软垢的滞留，并应用湿纱布或棉棒涂擦肿胀的牙龈，缓解痒痛感。\n二、多咀嚼：可以让宝宝多咀嚼磨牙棒、硅胶乳头等，按摩牙龈，减轻疼痛。\n三、补充营养：可以多吃营养丰富的食物，如肉类、蛋类，补充维生素，并应用钙片等，刺激牙槽骨充分发育，加快恒牙的萌出。\n四、转移注意力：可让宝宝多看有趣味的书籍或影片，分散注意力。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴唇肿了要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，采取消肿的措施，具体如下：\n一、如果上下前牙的切端锐利，反复摩擦唇颊黏膜，形成创伤性溃疡时，可以应用光滑车针调磨切缘，减少刺激，并在溃疡表面喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等加快愈合。\n二、如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎，牙根周围产生大量炎性分泌物，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，必要时可以沿唇颊沟切开脓肿，放置橡皮引流条，配合应用抗生素等。\n三、如果孩子服用致敏药物或食物引起嘴唇肿胀，可以立即停服药物及食物，并应用脱敏药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、间隙较大：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维引起牙龈肿痛时，可以少吃粗纤维食物，配合应用冲牙器清洗牙齿邻面，去除滞留的食物。\n2、外伤：孩子发生外伤，乳牙出现牙周震荡时，要以流质或半流质饮食为主，2-3周牙周膜肿胀消退后，疼痛消退。\n3、较深龋洞：乳牙出现较深龋洞、遇冷热刺激产生酸痛时，可以去净腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再永久充填。\n4、炎症问题：乳牙发生牙髓炎或根尖周炎产生尖锐疼痛时，可以在局部麻醉下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。