王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
腋窝靠近乳房旁边疼的原因很多，比如：1、腋窝淋巴结炎，常常见于有感染、基础病的存在，需要抗炎、抗感染治疗，并及时去医院治疗原发疾病。如果腋窝有活动度尚可的小结节，就更有可能是腋窝淋巴结炎。2、肋软骨炎，多为刺痛平常没有感觉，背重物或者过度疲累会加重病情。多休息，吃止疼消炎药，及时治疗防止变成病根。3、肌肉韧带疼，可能是韧带拉伤或者肌肉疲劳，需要冰敷，48小时之后热敷，多休息，减少抬胳膊的动作，以免发展为习惯性韧带拉伤、肌肉劳损。4、副乳或者乳腺增生，副乳是因为发育问题遗留下的乳腺组织，在激素的影响下，副乳和正常乳房都会出现疼痛表现。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男人出现乳房上部疼痛：1、要触诊局部是否有肿块，因为近年来发现男性乳腺发育较以前发病率明显增高，而且单侧的男性乳腺发育较双侧要明显。患者触及局部的有肿块应该行彩超检查，观察是否有乳腺腺体增生以及增生的大小。若影响患者外观者，可以考虑给予行手术治疗，药物治疗对于这种情况常常效果不好。2、患者要注意是否近期有外伤的病史，因为外伤过以后也会导致局部的疼痛，对于这种情况会逐渐自行愈合，也不用过于担心。3、男性也会出现局部的感染，会发现局部的皮肤有充血、水肿的征象，触诊疼痛比较明显，需要给予抗感染治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
保乳手术之后乳房疼的原因很多，比如：1、术后恢复期，保乳术后恢复期间伤口还没有完全愈合，没有输止疼药之后出现疼痛是很正常的，在药液加上抗炎、止痛药即可。2、心理问题，保乳术后如果伤口恢复良好，乳腺检查没有任何异样可能是心理问题，需要放松心情，进行正规的心理疏导。3、乳腺术后化疗疼，一般的化疗药物都会对身体产生刺激，使身体有一定的反应。如果检查血常规没有异常，可以增加营养身体、止痛、止吐的药物。4、乳腺癌复发，乳腺癌术后复发会出现乳房刺痛、结节毛糙、边界不清楚，同时还会伴有全身无力、淋巴结转移的现象。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里面有小颗粒有很多原因，具体分析如下：1、乳房淋巴结炎，淋巴结受到刺激会导致淋巴结增大、疼痛。肿大的淋巴结质地较硬而且可以活动，但是不能长时间按摩刺激，可以采用药物治疗或者手术切除。2、乳腺增生，乳腺增生形成的硬块是良性，与周围组织没有粘连可以移动，一般不用处理，在疼痛明显时可以服用逍遥丸。3、乳腺纤维瘤，瘤体一般没有感觉，但是怀孕和喂奶时期受到激素影响会迅速增大，在怀孕前应该积极手术切除。4、乳腺癌，癌症肿块边缘不清晰，而且周围呈毛刺样与周围组织粘连，一旦发现需要立即就医，进行手术切乳。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
单侧胸部疼痛可以考虑乳腺疾病和呼吸系统疾病，乳腺方面如果单侧胸痛要先考虑局部炎症。最典型的特征是局部红、肿、热、痛，解决办法为局部对症消炎治疗。乳腺增生也会导致单侧肿痛，会有质地较硬的实质性改变，不均匀增厚检查会显示线粒体结节状改变，或良性占位。可通过日常调理改变症状，同时要注意休息清淡饮食，局部热敷，锻炼身体增加体质。激素水平改变也会引起单侧肿痛，呼吸系统疾病应注意日常临床表现，以及相关检查进行诊断，主要考虑肺炎以及支气管炎症疾病，如果呼吸系统疾病应尽快进行治疗。要注意平时居住及工作环境，远离人多区域，注意保暖，出门戴口罩等，防止病情进一步加重。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
胃溃疡的患者大部分经过保守治疗后都能愈合，胃溃疡的手术主要是保守治疗无效，或者出现穿孔、出血、幽门梗阻、癌变的情况才做手术。胃溃疡的穿孔需要做穿孔修补术，其他病症的手术是指对患者胃大部分切除。手术的危害性是破坏胃的正常生理，出现胆汁和胰液反流回胃部引起胃黏膜的病理改变，甚至有的病人在胃大部切除后五年以上会出现残胃癌，其发病率在2%，患者一定要考虑好再做胃大部分切除手术。\n在平常吃饭饮食生活一定要注意，不要吃辛辣、刺激食物和油腻的食物，烟、酒一定要戒掉。溃疡的人一定要去医院诊断，明确是否有幽门螺杆菌感染，对症处理，并且治疗溃疡的药一定要服用6-8周的时间，使病情完全康复。

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在临床工作中经常会有患者问，结肠炎能吃哪些东西不能吃哪些东西。对于这个问题，一般泛指结肠炎都是慢性结肠炎的患者，病程几个月，甚至几年甚至十几年。这样的病人每天很痛苦，腹泻、排便不规律。因为肠道炎症的影响，造成排便不成形，然后排便次数增多，甚至还有患者会出现排便憋不住的感觉。所以结肠炎的饮食就很重要，结肠炎一定要以温软、易消化食物为主，可以大量进食粗纤维的蔬菜，少吃红肉，可以吃鱼类，不要吃大油的东西，对于结肠炎的恢复会有一定的帮助。但是结肠炎症状比较重，有腹痛的症状，排便规律有改变，一定要尽早到医院进行肠镜检查，以排除肠道恶性肿瘤造成此类症状，避免延误治疗。

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慢性结肠炎的发病原因，大部分都是因为长期的不良饮食习惯造成的，长期饮酒、长期摄入辛辣刺激的食物造成的。因此，慢性结肠炎的饮食相当重要，如果患有慢性结肠炎，应该注意每天进食易消化的、温软的食物，而不是每天都吃生、冷、硬的食物，尤其是有一些患者会长期的饮酒，甚至酗酒，结合烧烤、川菜之类的食物，对于慢性结肠炎患者是非常不利的。慢性结肠炎在药物治疗的同时，应该注意饮食调节，尽量进食温、软、易消化的食物，以及进食粗纤维类的东西，比如芹菜、韭菜、大白菜等含纤维素比较高的食物，对于慢性结肠炎的恢复是非常有帮助的。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
结肠炎的患者，可以适当的摄入益生菌调节肠道菌群，对结肠炎的恢复是有帮助的。因为益生菌，顾名思义是对人体有益的细菌，在结肠炎的患者的肠道里，由于肠壁长期的炎性刺激导致的肠道内的细菌的菌落数量、种类，跟普通患者普通人或者正常人来说，是不一样的。人体肠道内长期存在的都是革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌。这样的细菌，如果数量结果是正常的，不会侵袭的结肠黏膜，有一些人为的因素，比如饮食不节，肠道黏膜比较脆弱，个体差异的原因造成了结肠的炎性病变。所以调节肠道菌群的数量以及种类，是对结肠炎是有帮助的，所以可以当摄入益生菌。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
结肠炎和肠炎的区别，主要在发病原因以及发病部位上决定。一般结肠炎大部分指的是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎发作位置都在结肠上，不包括小肠，会出现肠道浅表性溃疡。\n肠炎从临床上看，泛指的是因为饮食不节造成的急性肠炎。如果急性肠炎得不到及时的治疗，就会慢慢迁延成为慢性肠炎，慢性肠炎会发展成克罗恩病。克罗恩病泛指的是肠道炎症、浅表溃疡，广泛的存在于小肠、大肠中，是非常不好治疗。所以，区别一个是诱因，另一个是部位的不同，无论哪种肠炎都应该及时治疗。