杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸注射美容，因为注射的手术过程相对来说时间比较短，手术后效果比较不错，而且术后恢复也比较快，所以深受美容患者的喜爱。打玻尿酸丰唇会有哪些不良反应或者后遗症？在玻尿酸注射过程中如果将玻尿酸打入到血管里头，就有可能会造成玻尿酸的栓塞，轻的话会造成局部肿胀、疼痛，再严重的可能会造成局部皮肤黏膜的坏死，最严重的话有可能会造成失明，甚至出现危及生命的情况。\n还有就是玻尿酸注射过程中如果损伤了血管，虽然没有打入到血管里头，但是会造成出血，轻的话会造成青紫发黄的情况，严重的话可能会出现血肿，需要进行压迫止血。在玻尿酸注射过程中如果注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现凸凹不平的情况，或者会出现嘴唇整个形态不是特别满意、不对称情况的发生。还有玻尿酸在体内只能维持半年左右的时间，过了这段时间之后它就会被机体完全吸收、代谢掉，这时候丰唇效果就消失了，就需要进行再次注射才能达到丰唇的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的美容外科手术，经常有患者具体方法做双眼皮比较好，没有哪个双眼皮就是最好的，哪种方法就是最不好的，关键是要根据患者自身的基本情况，以及患者的基本要求，然后设计出最符合患者本人的个性化的双眼皮。对于上眼皮肤比较薄，皮肤不出现松弛、下垂的患者，可以通过埋线的方式来做双眼皮，因为这时候消肿会比较快，而且做好之后也比较自然。\n对于上眼比较臃肿、上眼皮肤松弛下垂的患者，一般会采用全切的方式来做双眼皮，这种双眼皮相对来更加的贴近，而且整体它的效果也比较好。对应上眼皮肤属于是中等的，也没有皮肤明显的松弛下垂的患者如果说要想恢复得更快一点，可以采用小切口的方式，或者是采用三点、五点的方式来做双眼皮，恢复是比较快的，而且术后效果也是比较不错的。\n有些患者如果上眼眼睛比较大，本身要就是眼前的距离也比较宽，相对来就比较适合做平行的双片。如果属于中等的眼睛在大小，眼间的距离也属于中等，就可以适合做开扇型的双眼皮。对眼睛比较圆或者是脸比较圆的患者，更多的可能是做新月形的双眼皮。对欧洲人，尤其是眉骨比较高鼻骨比较高的人，可能就是做欧式双眼皮，对于亚洲人来就不适合做欧式双眼皮。所以具体采用哪种方法做双眼皮比较好，关键需要看患者本人的基本条件，以及想达到什么样的目的，然后再设计出最适合本人的个性化的双眼皮这才是最好的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的一个重要表现，出现眼袋之后，人会显得比较衰了，而且显得没有精神。出现眼袋之后，具体处理措施如下：\n1、对于刚刚出现的眼袋，如果是年轻人是因为睡眠不足，或者长时间用眼造成的，一般建议患者尽量改善睡眠，不要长时间的看手机、电视、电脑，可能就能够将眼袋得到改善，或者消除。\n2、如果眼袋继续存在，而且主要是以脂肪突出为主，下睑的皮肤没有松弛下垂，一般会建议患者采用内切的方式，也就是在眼睛里面做一个切口，将突出的脂肪去除，能达到比较好的一个效果。\n3、对于既有下睑皮肤的松弛、下垂，同时又有脂肪突出的患者，一般建议患者采用外露眼袋矫正手术来达到一个比较好的效果。\n4、对于不仅有脂肪的突出，同时在脂肪的下方又有比较明显的泪沟的患者来说，一般建议患者采用眶隔脂肪释放的方式，也就是将突出的脂肪不进行去除，将其向下移位来填充泪沟，达到一举两得的效果。\n所以眼袋一旦存在之后，需要根据患者的具体情况和他能够接受的手术方式，设计出一个最好的手术方案，这样才能达到一个比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
医生一般会根据患者上睑的基本条件和患者的要求，设计出最适合本人的个性化双眼皮，有些患者在手术前会比较担心，现在割的双眼皮，到了老了之后会怎么样，要先明确一点，即使是天生的双眼皮、大眼睛，随着年龄的增长，面部老化加重，面部皮肤软组织会出现松弛下垂，上睑的皮肤也同样会出现松弛下垂的情况，且上睑的皮肤松弛下垂有特点，是外侧的皮肤松弛下垂比内侧稍微快一些。到了一定程度后，就会形成老百姓所说的三角眼的情况。天生的双眼皮都会出现这种情况，割双眼皮人同样也会出现这种情况。\n随着年龄增长，面部老化加重后双眼皮的形态会不好看，可能双眼皮会变窄，然后外侧垂得更多，眼角会耷拉下来，整个双眼皮的形态会变得不是很满意。当然，如果那时对自身的容貌关注度还是很高，可以通过再次的手术，让双眼皮形态变得更加好看。所以，现在割双眼皮和今后老了并没有直接的联系。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸是目前注射美容里很常用的材料，因为在机体内基本上能够完全被代谢吸收掉，所以相对来说比较安全，但是玻尿酸本身在注射过程中有一些风险，最大的风险就是造成栓塞。\n如果在注射过程中将玻尿酸导入到血管里没有发现，轻的可能会造成局部注射部位的疼痛、红肿，严重的还能因为堵塞了血管，血供不好造成局部皮肤的坏死、炎症的发生，都有可能。再严重的如果堵塞掉终末血管，像视网膜终末动脉，甚至会造成失明的可能性，如果玻尿酸的栓子随着血流进入到颅内，堵塞了颅内的血管，严重的可能会危及生命。\n所以，玻尿酸注射这个过程有一些风险，因此如果做玻尿酸注射，一定要到正规的机构找正规的医生，尤其是有经验的医生，因为对这些注射部位的解剖结构比较清楚，能够将风险降到最低，从而达到最好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，年轻人眼袋的出现一般都跟睡眠有关系，可能是因为睡觉比较晚或者长时间用眼看电视、手机、电脑造成的，这时候主要改变了生活习惯，睡觉比较早或者避免长时间的看电视、电脑、手机，眼袋可能就会达到一定的恢复或者改善。对于年龄比较大的患者，比如40岁以上的患者可能就不仅仅有上睑皮肤松弛，而且还会有脂肪突出，因此40岁以后的患者可能更多的是通过外切手术进行消除眼袋，所以40岁以后眼袋肯定是要割的，因为会影响美观，而且40岁对现在的人来说，属于青年或者最多算是一个中年人。做完眼袋手术之后整个人就会显得很精神，完全可以进行手术，不存在40岁以后就不建议割眼袋的手术，这是误解。在临床上真正做眼袋手术的人大多数都是40岁以后的人群，所以不存在40岁以后不建议割眼袋的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼睛是心灵的窗户，有一双明媚动人的双眼皮大眼睛，是很多人梦寐以求的。但是有些人会说眼睛一大一小该怎么办，首先要明确眼睛一大一小是什么原因造成的。很多人是因为一只眼睛有上睑下垂，也就是说这只眼睛睁不太开，这时就需要对眼睛上睑提肌做手术，叫上睑提肌缩短手术。通过手术加强上睑提肌的肌力，这样眼睛就能够睁开，从而达到两侧对称的目的。当然做手术是两只眼睛都要做，对于大的眼睛就单纯来做双眼皮手术就可以，对于小的眼睛会做双眼皮手术，再加上上睑提肌缩短手术，整个恢复好之后两侧就基本上达到对称。\n还有一种情况是因为眉毛一高一低，看起来眼睛是一大一小，这种情况可以通过肉毒素注射的方法，将那只高的眉毛往下降一些，可能也能够达到对称的作用。当然如果不愿意打肉毒素，也可以通过做双眼皮的方法来调整，就是在看着眼睛小的那一侧，适当的把双眼皮的稍微宽一些，眼睛大的那侧可以适当做窄一些，在视觉上产生欺骗，让人看起来整个眼睛就基本上协调对称。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
自体脂肪移植来丰胸是不是永久的，这个问题需要这么看待，自体脂肪移植之后，如果脂肪通过几次移植之后，脂肪机体完全成活了，这时候乳房已经达到了想要的形态和体积，这时候脂肪可以终身就停留在乳房这个部位，不会再有任何变化。这些脂肪的体积可能会变化，但是数目不会变化。如果这一段时间体重变化很大，明显的进行减肥，体重降了很多，这时候脂肪细胞的体积会变小，胸部体积也会跟着变小。\n如果这一段时间体重增加得很多，脂肪细胞的体积也会跟着增大，整个乳房的体积也可能会进一步增大。同时随着年龄增长、老化的增加，脂肪细胞的体积一般都会发生萎缩，胸部也可能会出现一部分变小，甚至出现松弛、下垂的情况，但是总体来说，自体脂肪丰胸基本上可以认为是永久的。