杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石引起的腰痛，通常为腰部或上腹部疼痛。常常剧烈难忍，阵发性发作，同时伴有镜下血尿。多数病人在肾绞痛发作时，会出现恶心、呕吐症状，查体时会发现肋脊角明显压痛。\n典型的肾绞痛发作于肋脊角处、腰背部及上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管走行区放散到会阴部。疼痛程度取决于结石梗阻程度，当结石引起输尿管梗阻时会导致上段输尿管痉挛，引起剧烈的肾绞痛、肾结石腰痛，呈阵发性发作。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性突然小便带血，最常见于急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时会出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，病人常常在擦拭手纸时会出现手纸上带血现象。\n发生慢性膀胱炎和急性膀胱炎的女性病人，需要到泌尿科门诊做尿常规检查，通过尿沉渣镜检发现细菌数和白细胞数明显超标，通过口服敏感的抗生素治疗，病人在2-4周后症状会彻底好转。女性发生急性膀胱炎和慢性膀胱炎时，需要规范治疗，往往症状会得到彻底治愈。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性发生急性膀胱炎时会出现血尿症状，女性发生病毒性膀胱炎时，由于病毒导致膀胱黏膜出现水疱破裂现象，当膀胱黏膜出现水疱破裂时，出现肉眼血尿症状。\n女性发生急性肾炎时会出现尿血症状，当病人出现急性肾炎时，出现发热和肉眼血尿。女性在发生泌尿系肿瘤时，还会出现无痛性全程肉眼血尿，常常没有其他症状。女性得泌尿系结核时，也会出现血尿症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生尿道炎后需要口服药物治疗，尿道炎最常见的致病菌是革兰氏阴性双球菌，或解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎，还见于表皮葡萄球菌或溶血性链球菌引起的尿道炎。男性尿道炎应当选用合理的抗生素治疗，如选用盐酸米诺环素治疗。\n盐酸米诺环素治疗可以杀灭淋球菌，同时对衣原体、支原体感染也有一定的疗效。男性尿道炎还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对尿路各种致病菌均有一定的疗效。男性尿道炎还可以口服中成药物治疗，如选用热淋清颗粒，热淋清颗粒对尿路刺激症状有明显的疗效。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道口发红可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对支原体、衣原体感染引起尿道口发红症状有明显的疗效。尿道口发红还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌等引起的尿道发红症状有明显的疗效。\n尿道口发红还可以口服斯皮仁诺治疗，斯皮仁诺是抗真菌药，对白色念珠菌引起的尿道炎、尿道口发红症状有明显的治疗效果。尿道口发红还可以口服甲硝唑治疗，甲硝唑是治疗滴虫的特效药物，由于滴虫感染时也会引起尿道口发红，病人在口服甲硝唑后多数尿道口发红症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
衣原体性尿道炎是由衣原体感染引起，衣原体是一种比细菌小，比病毒大的微生物，为革兰氏阴性病原体，能通过细菌滤器，在细胞内寄生，有独特的发育周期。衣原体分为肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体，导致人类泌尿系感染的衣原体常常为沙眼衣原体，病人发生衣原体性尿道炎时，会出现潜伏期，病人逐渐会出现尿频、尿急、尿痛症状，会出现尿道刺痒、尿道口分泌物，分泌物为稀薄分泌物。常常做革兰氏阴性双球菌检测时，不能找到革兰氏阴性双球菌，也称非淋菌性尿道炎，衣原体性尿道炎在非淋菌性尿道炎占30%-50%的比例。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道口有白色分泌物，最常见于非淋菌性尿道炎。当病人发生非淋菌性尿道炎时会出现尿道刺痒、尿道隐痛，还会出现尿道外口白色分泌物。当病人出现尿道外口白色分泌物时，需做分泌物微生物检查，通过微生物培养会发现致病微生物。最常见的致病微生物是衣原体，其次是解脲支原体。当发生上述两种致病微生物感染时，需要规范的药物治疗，通过选择阿奇霉素分散片、甲砜霉素等，序贯治疗4-6周左右，多数病人尿道口有分泌物现象会彻底好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生尿道炎时需要做尿道分泌物检查，病人出现尿道炎时，常常会有尿道发痒、尿道刺痛和尿道分泌物。当出现大量尿道分泌物时，需要做分泌物微生物检测，通过病原微生物检测可以找到致病微生物。\n通过选择有效的抗生素，如头孢克洛缓释片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢地尼等，通过各种药物序贯治疗四周左右，多数病人尿道炎症状会得到明显好转。男性得尿道炎时需要做内裤消毒，需要避免饮茶，避免性生活。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
头孢克肟治疗尿道炎，可以口服2-4周左右。尿道炎由于复合性病原微生物混合感染引起，常常口服单一抗生素疗效有限，所以建议除口服头孢克肟外，建议口服治疗支原体、衣原体的药物，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素等。\n通过多种抗生素联合使用，尿道炎症状会得到彻底治愈。尿道炎病人常常还合并尿道分泌物、尿道痒，所以同时口服中成药物治疗，通过口服龙金通淋胶囊或热淋清颗粒，可以将尿道炎后续症状彻底治愈。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎会出现尿道刺痒症状，尿道炎发痒最常见于急性淋菌性尿道炎，病人发生淋菌性尿道炎时，会在尿道黏膜表面形成水疱、脓疱，破裂后会形成局部分泌物，会出现尿道发痒、尿道刺痛症状，还会出现尿道口脓性分泌物。\n尿道炎发痒还见于滴虫感染，病人发生滴虫性尿道炎时，也会出现尿道发痒和尿道口分泌物，还会出现尿道隐痛症状，尿道炎发痒还见于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎患者由于衣原体或支原体刺激尿道黏膜，也会出现尿道发痒症状，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。