李慧

所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系，而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%，股骨头在髋臼里面，整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。当髋臼发育不良，髋臼覆盖的范围达不到75%，可能只有50%，甚至20%，很少的一部分被覆盖，就会带来一个问题，同样重量覆盖在大的面积上，局部产生的压强就小，覆盖越小的面积，产生的压强就大，局部压强大，患者就会出现症状，如疼痛不适的症状，进而导致跛行的出现。 覆盖面积再小，甚至股骨头没有办法再存在髋臼里，就会出现脱位，股骨头从髋臼里面出来，甚至脱到很高的位置上去，就形成了髋臼，从髋臼发育不良变成髋关节脱位。所以是根据髋臼与股骨头的对合关系和覆盖关系，会产生不同的严重程度。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京医院内分泌科
随着人民生活水平的提高，糖尿病已经成为了常见病。一旦确诊糖尿病，如果血糖控制不佳，常常患有其他的并发症，包括微血管并发症和心脑血管并发症，给人们的生活质量带来了很大影响。如何及时进行糖尿病的检查，如果是有糖尿病家族史的病人，或者体重超重、体型肥胖，或者平时运动量较少、年龄较大，需要进行糖尿病的检查，主要是进行糖耐量的筛查。\n糖耐量的筛查指病人在空腹状态下服用一定量的葡萄糖，一般来讲采用75克无水葡萄糖溶在300毫升的水中，5-10分钟内喝完。在喝之前，也就是在空腹的状态下抽一次血，从第一口开始算时间，半个小时、一个小时、两个小时、三个小时，分别抽四次血，一共抽五次血。如果空腹血糖＞7mmol/l，糖耐量后两小时血糖>11.1mmol/l，可以确诊为糖尿病。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
N末端脑钠肽前体简称NT-proBNP，NT-proBNP是心肌细胞受到压力牵拉刺激以后，心室容积扩张，压力负荷增加时，心室肌产生的并分泌入血的物质，主要在心室肌产生，心房肌也可产生一定量。\nNT-proBNP具有利钠、利尿、舒张血管的作用，可以促进血管扩张、降低血压、调节水电解质平衡，同时还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及抗心肌纤维化。NT-proBNP在可疑心衰，以及不同严重程度心衰患者的心血管疾病的诊断价值和准确性已经得到了认可，可以用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。

讲解医师：李慧慧  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院妇产科
怀孕期间不能用脱毛膏，脱毛膏里面有效成分是巯基乙酸属于化学物质，在孕期不能接触放射线以及有毒、有害化学物质，化学物质容易导致胎儿畸形，所以在孕期不建议用脱毛膏。用过脱毛膏以后，有的孕妇会出现皮炎、湿疹，如果用过以后孩子吸收可能会出现胎儿致畸，所以不建议用脱毛膏。 孕期本身血容量增加，体重有的患者增加过快，出现体重过胖，排汗很多，一般阴毛、腋毛有排汗的作用，毛发用了脱毛膏容易出现排汗障碍，对身体也有影响，不建议用脱毛膏。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京医院内分泌科
血糖升高会引起临床的一些症状，包括微血管并发症和大血管并发症，严重的影响人们的生活质量，因此要进行及时干预。干预分以下几个方面：\n首先是生活方式的干预，包括饮食和运动，饮食要控制一天摄入总的主食量，做到少食多餐，可以多吃蔬菜，适量的鱼、肉营养的摄入。运动是在饭后半个小时到四十分钟，比如快走、游泳，都可以进行选择。当生活方式的干预不能将血糖降到目标值以下的时候，就要进行药物的干预，包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药的选择要根据每个人的血糖水平和器官的机能，进行个体化的设定，当患者的胰岛功能出现了明显衰竭和损伤，要使用胰岛素进行血糖的控制。\n在进行了生活方式和药物的干预以后，还要注意患者的血糖监测，如果进行了药物的治疗，但不进行血糖的监测，治疗效果会打很大的折扣，因此个人在家中的血糖监测也是非常重要的。此外，在确诊糖尿病或者首次治疗的时候，要进行并发症的筛查，来判断是否已经出现了临床糖尿病的并发症，如果出现了还要进行针对的治疗，并发症至少每年要进行一次筛查，对于疾病的发展掌握非常好。对于患者的糖尿病教育，每个糖尿病患者都是自己最好的管理者。因此，每个糖尿病患者应该了解糖尿病最基本的知识和血糖监测的方法，才能有效的进行血糖的管控，达到非常好的治疗效果。

讲解医师：李慧慧  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院妇产科
怀孕初期吃地屈孕酮片，如果症状严重，是否再继续吃要看孕酮情况，如果孕酮比较低，还有先兆流产可以考虑注射黄体酮。如果吃这个药副反应很严重可以换药，一般孕酮类药很多，吃了地屈孕酮症状很明显，可以改用其他的补充孕激素的药来对症调理。如果吃了以后，头晕、恶心、呕吐很严重就建议换药，在吃药期间最好是在睡前或者两餐中间吃会比较好，因为药副反应很严重，如果在饭前或饭后马上吃，会出现症状加重。所以怀孕初期吃地屈孕酮片，如果症状严重可以换药，如果换药以后不行可以考虑肌肉注射药物。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
急性心肌梗死指因冠状动脉出现急性阻塞，心肌缺乏血液供应出现心肌坏死，使心脏功能受损、危及生命的急危重症疾病，属于急性冠脉综合征的范畴。根据全球心肌梗死统一定义，急性心肌梗死可以分为五型，分別是：\n一、Ⅰ型是在冠状动脉斑块的基础上，由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓形成而发生的急性心肌梗死。\n二、Ⅱ型指与冠状动脉血栓无关的心肌耗氧量和供氧量不平衡导致的心肌缺血，至少具备心脏缺血症状、异常心电图，符合缺血所导致的存活心肌丧失，或是室壁运动异常的影像学证据。\n三、Ⅲ型指心脏性猝死。\n四、Ⅳ型指跟经皮冠状动脉介入相关的心肌梗死。\n五、Ⅴ型指与冠状动脉旁路移植术相关的心肌梗死。\n临床当中最常见的是Ⅰ型心肌梗死，在冠状动脉斑块破裂糜烂侵蚀等继发血栓而形成的急性心肌梗死。