朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫20年能否治愈，需要分析患者的具体情况、严重程度以及引起面瘫的病因，但面瘫的病程已经20年的时候，基本上是很难再治愈了。进一步分析还要了解面瘫的病因，通常面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是由于各种脑部的疾病，压迫影响了面神经核所引起的面瘫，比如脑瘤所引起的面瘫，主要针对脑瘤进行治疗。\n如果是脑部肿瘤对面神经核的影响程度较重，已经面瘫存在20多年了，也很难治愈。如果是周围性面瘫，严重的面瘫，面神经炎所引起的面瘫已经20多年了，一般也很难治愈。对于一些轻度口角歪斜的周围性面瘫，可以通过一定程度的康复训练，可以一定程度的好转，但是一般也很难治愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫吃维生素对各种类型的面瘫并没有什么特效的作用，即便是周围性面瘫，面神经炎所引起来的面瘫服用维生素也是一定程度上促进面瘫恢复的辅助治疗。对于面神经炎，核心的治疗还是应用激素强的松进行治疗，同时配合使用一些神经营养类的药物，比如甲钴胺进行治疗，同时配合一些维生素，比如维生素B1，促进面神经炎的康复有一定疗效，但也并非特效的药物。\n对于一些中枢性面瘫，服用维生素的疗效就更有限了，比如脑瘤所引起的面瘫，治疗主要是针对脑瘤进行治疗，比如脑梗死所引起的面瘫，主要是针对脑梗死治疗，没有达到溶栓标准的脑梗死面瘫也主要是进行一些神经营养和康复训练的治疗。因此，发生面瘫之后应该积极的配合医生，进行合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，当面瘫的程度较重的情况下，一部分患者在治疗恢复过程中，可能存在面部肌肉疼痛的感觉。对于疼痛还可以给予应急的止痛治疗，可以给止痛药，比如芬必得，也可以给予镇静的药物，比如氯硝西泮、安定片，或者给予卡马西平来进行应急处理，但最重要的还是对面瘫本身的疾病治疗。\n中枢性面瘫的患者，要根据中枢性面瘫的具体诊断，比如脑部肿瘤引起，要进行肿瘤的切除治疗，周围性面神经炎所引起，要进行激素治疗。根据情况抗感染治疗、神经营养药物治疗等，同时可以给适当理疗，包括热敷、局部按摩的办法，一定程度上能够缓解面部的疼痛。总之，当出现面部疼痛时，应该及时找专科医师，由专科医师进行合理诊断和合理治疗，在治疗原发病的同时，进行对症止痛的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎的临床症状。脑膜炎是一种感染性疾病。在脑膜炎初期，可能表现为比如感冒的症状，比如有人腹泻的症状。随着病情的进展，影响神经系统。脑膜炎的顾名思义，脑膜受到影响，会产生脑膜刺激征一系列表现。比较突出的是颈项强直，脑膜受刺激的临床表现，头痛、发热，同时会伴有神经系统的体征和临床表现。一旦出现临床表现，建议患者予以重视到神经专科进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症的治疗首先必须要经过医院确诊，要确诊为神经官能症才可进行下一步。确诊为神经官能症之后主要的治疗包括精神上的调理治疗，身体锻炼治疗，心理方面的治疗。精神方面的治疗包含舒缓精神状况，调节精神压力；心理治疗，对部分病人建议找心理咨询师进行心理咨询治疗，会有一定好处；身体锻炼治疗包括常见的跑步运动，有规律的跑步可以增强体质，改善身体不适的症状；同时可以应用听音乐，放松身心，深呼吸等办法治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症通常是指一些精神障碍类的疾病的总称，比如神经衰弱，比如有强迫症的表现，比如焦虑症等等影响了躯体功能障碍类的疾病。所谓的测试的方法，主要是从临床表现进行评价，可以表现为植物神经紊乱的一系列表现，比如感觉疲乏，思维活动下降；从情绪上会表现为容易烦恼，容易激惹，心情紧张等等；还表经常表现为睡眠障碍，比如失眠；还经常会有比如头痛、头重的感觉；还会引起内脏功能紊乱的表现，比如常见的有胃胀、肠鸣、便秘；心血管受影响的表现还有心慌、胸闷等等一系列表现。应该及时的到医院就诊，需要首先排除器质性病变所引起上述临床表现，经过医生评价来确认是否为神经官能症。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析一下神经官能症，神经官能症是包括了多个系统临床表现的一组疾病，通常是对患者临床不舒服症状，无法诊断为器质性病变的时候，诊断为神经官能症。神经官能症往往是排除了一些明确的诊断，比如会诊断胃肠神经官能症、脑神经官能症、心脏神经官能症，从病名可以看到在多个系统，比如心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统，可以出现泌尿性神经官能症、心血管系统神经官能症等等，表现为这些系统的临床症状。既然没有器质性病变，没有明确的其它诊断后，命名神经官能症，可以考虑它们不是致命的疾病，也不是能造成特别严重后果的疾病，通常和一些精神因素是相关的。所谓好的治疗方法通过几个方面来分析：\n第一、要保持良好的心情，保持平稳的心情，这是一个重要的基础。\n第二、加强运动锻炼，增强体质，这是一个帮助恢复的重要方法。\n第三、针对比如心脏神经官能症造成的心慌、心跳加速来说，进行针对性的治疗，服用倍他洛克、心得安等药物治疗。\n大概的治疗应对方法主要是这些，建议一旦出现类似的临床表现，尽快的到神经内科由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症首先是非器质性病变。非器质性病变所表现出来的一系列的临床表现与身体素质的减弱有关，与精神紧张有关。从上述情况分析来看，只要通过合理的精神调理，保持舒缓的精神状况，保持良好的睡眠状况，同时加强体育锻炼，大部分症状可能会自愈。但是对一部分顽固性的临床表现，比如严重的头痛，比如胃肠功能失调，可能就需要配合药物治疗。一旦出现神经官能症的症状应该到医院及时就诊，一定要排除器质性病变，然后接受医生的合理化建议，进行精神、体育运动锻炼等进行综合的调理。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先神经官能症是一种非器质性病变，有一系列身体功能失调的表现或者所谓的亚健康状态的表现。从治疗上来说主要通过对表现出的症状进行对症治疗；另外治疗还包括增强体育锻炼的治疗，针对精神紧张的心理治疗，生活习惯调理的治疗。一般来说，通过以上的调节或者进行针对性的药物治疗，极大部分可以有良好的预后，大部分可以治愈。对于小部分迁延不愈的患者要予重视，及时到医院就诊，要注意排除器质性病变所引起的神经官能症的临床症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑萎缩能治好吗这个问题，脑萎缩是一个影像学上的一种表现，指的是正常大脑组织，随着年龄的增长，体积变小。从影像学上表现为脑沟脑回加深。脑萎缩本身一旦发生，脑子很难就恢复到年轻的状态，因此对于脑萎缩这样一个影像学上的改变，不存在所谓的治好，当然脑萎缩发生之后，很多与阿尔兹海默病有直接关系。阿尔茨海默病是慢性脑病变性疾病，基本上很难治好。