朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩属于神经科的影像学上的表现，是指小脑的部位，脑室小脑实质发生了体积缩小。对于轻度的小脑萎缩来说，可能并不产生临床表现。对于重度的小脑萎缩来说，可能会有共济失调，行走不稳这样的临床表现。一旦发生行动不稳定的临床症状之后，应该进行神经科诊治，去诊断是哪些疾病引起来的小脑萎缩。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不安腿综合征在临床上是时常可以见到的一种疾病，但是对于普通人来说可能还是比较陌生的。这种疾病往往发生在夜间睡眠的时候，身体安静下来的时候这种疾病往往会发作，会造成腿部疼痛的表现，影响睡眠，导致睡不好、睡不稳，产生不舒服的表现，有的会疼痛，有的是蚂蚁爬行一样的感觉。当有这些临床表现，提示存在这方面疾病的可能性，应该及时到医院里看神经内科进行合适的诊治，必要时进行头部核磁检查，尽量减少这个病的不良影响。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫自测的方法，有几方面也予以重视，比如关注患者孩子的精神、智力、发育情况和正常的人相比较是否有发育迟缓的现象，是否在患儿应该会爬的时候，患者能够进行爬行活动，应该走路的时候是否可以走路，是否肢体活动正常，是否可以自己吃饭，自己可以去拿物品。总的来说通过对一个人的精神评价、质地评价、运动功能评价、感觉功能评价、生活自理能力评价来判断是否有异常的现象。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑溢血之后瞳孔放大是否有救需要根据患者的具体情况来分析，脑出血之后一旦瞳孔扩大，一般病情是非常的凶险的，常常可能是已经发生了脑疝。还需要根据患者的具体情况进行具体分析，比如对还可以进行手术治疗的情况，可以考虑进行手术清除血肿，对一部分患者可能会达到抢救的效果，如果在清除血肿之后瞳孔逐渐回缩，可能患者还会有救。同时还要注意并发症的情况，比如肺部感染、颅内压增高、应激性溃疡等都是一些不利的因素。总之，脑出血达到瞳孔散大的程度非常凶险，家属需要有预后不良的思想准备，但是建议家属还是积极的抢救。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血以后，后遗症多久能恢复？需要根据患者的具体情况来分析。脑出血造成的后遗症严重程度，取决于出血的部位以及出血量多少。举例来说，如果是在运动区的脑出血，比如基底节区的脑出血，通常会引起明显的半身不遂。当出血量较大时严重影响运动区的运动性、传导纤维，会造成完全性偏瘫，像这样的后遗症通常恢复困难，很可能长期偏瘫。如果出血量不大引起轻度的肢体无力，像这样的后遗症通过康复训练，通常恢复良好，还可以恢复正常的生活功能。如果脑出血在非功能区，很可能没有明显的后遗症。因此，发生脑出血以后，应该及时由神经科医师进行合理的诊治，进行专业预判。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
16岁发生脑溢血，通常根据发病年龄来讲大部分是有一些器质性病变，比如是脑内异常血管网形成，比如可能是动脉瘤破裂所引起的，无论是哪一种脑出血，一旦发生，首先是需要头部CT确定出血量的大小，当达到手术指征的时候，应该手术治疗，少量脑出血是可以吸收的。如果是动脉瘤破裂导致的脑出血，通常是中网膜下腔出血，需要评价出血量的大小、动脉瘤的大小，酌情需要进行手术治疗，通常来说需要进行脑血管造影，来确定是否存在脑动脉瘤，动脉瘤的大小适合弹簧圈治疗还是适合外科治疗，进行合理的评价。总之，发生脑溢血之后是一个严重的情况，应该到三级以上的医院，专科进行合理的诊治，以免耽误病情，重则会影响生命的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这里脑溢血应该就是脑出血，脑出血能否治好取决于脑出血量的多少、出血的部位在哪里。如果出血量很大，出血部位在脑干，而且脑干出血很多。这样的脑出血很危险，一部分人会致命。对于非关键部位脑出血，比如非功能区的脑出血，而且出血量不太大。这样的脑出血可以通过手术治疗，甚至非手术治疗，得到较好的恢复，一部分人还可以恢复正常的生活、工作。所以一旦脑出血发生，应该及时到神经科进行正确的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年人脑溢血的治疗办法，需要根据脑溢血患者的具体情况来分析、来应对。老年人发生脑出血大部分都是随着年龄的增长，脑动脉硬化的程度不断加重，同时患者可能还伴有高血压，在血压升高的瞬间会导致脑动脉破裂而引起脑出血。\n脑出血的治疗前提是确诊，如果老人出现脑溢血的临床表现，请尽快送到医院进行头部CT检查，能够第一时间确诊是否发生了脑出血，脑出血的部位在哪里，以及脑出血量多少，根据这些情况来进行合理的应对。一般来说如果是小量的脑出血，比如脑叶、脑干，这些小脑的出血，手术指征是不同的，是根据这些不同部位发生的脑出血的出血量有多少。如果达到手术指征的，可以考虑进行手术清除血肿；如果没有达到手术指征的，主要是控制好血压、止血，防止动脉硬化、应激性溃疡、电解质紊乱等等的一些对症治疗，建议密切配合医生来进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛属于神经性头痛，常常是一侧发作为主要临床表现特点，呈搏动样头痛，每次头痛持续时间可以超过三个小时。至于势头痛发作左边还是右边，没有某种确定的因素所决定。通常偏头痛与遗传因素相关，大约60%的偏头痛患者有家族病的病史，包括女性的激素水平分泌失常有关，以及饮食因素，比如巧克力、红酒；压力因素比如压力过大、过度紧张、情绪不稳定等等，都是偏头痛发作的诱因。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于偏头痛按摩哪里最有效这个问题，涉及到偏头痛发作，可以对头颈部肌肉、两侧太阳穴进行按摩，对偏头痛急性发作建议进行药物治疗、止痛治疗，只有正确的药物治疗才是科学的、合理的治疗。\n通过按摩这样的方法只能一定程度缓解患者的主观感受，难以达到治疗疾病的目的。患者朋友想进行一些按摩，可以对头颈部肌肉进行按摩，对两侧太阳穴进行按摩，一定程度上可以改善患者的主观感受。