施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原携带者也具有传染性。乙肝表面抗原携带者是指乙肝表面抗原阳性的乙肝患者，但是其肝功能是正常的状态。这类患者体内也含有较多数量的乙肝病毒，仍然可以通过血液传播或者性传播途径传染给健康人。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原弱阳性是乙型肝炎。乙肝表面抗原是由乙肝病毒核心编码区编码所产生的一种蛋白结构，因此在检测试剂能够检测到血清中含有乙肝表面抗原，无论其滴度高低，都说明其体内含有乙肝病毒，才能使乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原弱阳性的乙肝患者常见于两种情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体高是对自身比较有利的情况，不需要特殊处理，也不需要有任何心理上的负担。乙肝表面抗体本身就是一种保护性的抗体，能够中和进入到体内的乙肝表面抗原，和乙肝表面抗原中和后，通过免疫反应可以将乙肝病毒杀灭，因此能够免疫乙肝病毒感染。乙肝表面抗体高也就不会被感染乙肝，所以对机体非常有利。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
大三阳谷丙转氨酶52IU/L不正常。目前绝大部分的医疗机构都是将谷丙转氨酶的正常上限设置为45IU/L，52IU/L的谷丙转氨酶表示已经超过正常上限，代表肝脏有炎症。如果排除其他原因，如酒精性肝炎、脂肪性肝炎等，需要考虑是由于大三阳所引起的乙肝肝炎的病情。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
没有肝炎，转氨酶高是因为心肌受损。转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶绝大部分都分布在肝细胞内，而谷草转氨酶一部分分布在肝细胞内，还有一部分分布在心肌细胞内。所以，会出现没有肝炎也会导致谷草转氨酶升高的情况。这是因为心肌细胞受到损伤，导致心肌细胞破裂，释放出大量的谷草转氨酶，引起血清谷草转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
正常人感染乙肝的几率不高。乙肝作为一种传染病，其传染途径主要是母婴传播、血液传播和性传播途径。和乙肝患者一起共餐、亲密接触、共用卫生间等并不会导致正常人感染乙肝，而且乙肝病毒在体外不太容易存活。50°以上30分钟或者75%的酒精擦拭消毒，都能够杀灭乙肝病毒。同时，乙肝不会经过消化道传播。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素超过25μmol/L就属于不正常。目前绝大部分的医疗机构都是将总胆红素正常上限设置为25μmol/L，包括直接胆红素18μmol/L，间接胆红素7μmol/L。总胆红素如果超过25μmol/L，就说明肝脏存在胆汁代谢、排泄的异常。其中原因可以包括肝脏受损导致的胆管受损，引起胆红素增高，也可以是由于溶血或者胆道机械性梗阻导致的总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶偏高是肝炎的含义。肝脏受到损伤后就会出现炎症，一旦炎症又会进一步导致肝细胞坏死，从而使肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血清中，导致谷丙转氨酶增高。目前常见的引起谷丙转氨酶增高的原因是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝等。此外，喝酒引起的酒精性肝炎也比较常见。其次是自身免疫系统疾病导致的肝脏累及，如自身免疫性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝可能会引起总胆汁酸增高。总胆汁酸是评价肝内胆管畅通的一种指标。如果肝内胆管出现胆汁堵塞、胆汁淤积等情况，就会引起总胆汁酸偏高。脂肪肝如果由于脂肪的脂毒性导致肝脏炎症坏死，进而影响肝内胆管，就会出现肝内胆汁淤积，从而引起总胆汁酸高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝患者的总胆红素也有可能会升高。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。如果是脂肪性肝炎患者，说明肝脏存在炎症，会对肝细胞造成损伤。如果炎症程度比较严重，会侵袭到肝内胆管，造成肝内胆管胆汁淤积或者胆汁反流到血液中，就会引起总胆红素升高。