张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
这个问题可能问的比较直白或者直接。一般呼吸衰竭终末期的时候，它的临床表现主要表现为呼吸困难。呼吸困难的表现是什么，也就是血氧饱和度不能维持，一般需要高流量的氧或者气管插管或者气管切开，进行机械通气，来帮助维持生命体征，所以呼吸衰竭终末期除了呼吸困难，还可以出现昏迷，嗜睡。有的时候还可以出现一些并发症，因为严重的缺氧，导致脑细胞缺氧，消化道缺氧，肾脏缺氧，从而导致脑梗塞，脑出血，消化道出血，肾衰竭少尿，甚至无尿情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
二型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留。呼吸的维持主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。如果吸入高流量氧气的，则会降低外周对化学感受器的刺激，使呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，因此可能会出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。因此要持续低流量吸氧，比较缓慢的纠正缺氧。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
呼吸衰竭病人的早期表现,发病初期最早也是最突出的表现,一般就是呼吸困难。正常人呼吸频率是12-20次/分左右，但是主观上感觉到吸入的空气已经明显不足，或者是呼吸费力,就可能是呼吸困难，而且它是呼吸衰竭最初的一种表现形式。如果患者出现呼吸困难,就需要到医院完善一种叫血气分析的检查，来了解是否有缺氧或者二氧化碳潴留的情况。如果患者症状比较明显，可以与吸氧治疗，必要的时候需要无创呼吸机辅助通气治疗，来改善缺氧的症状，提高患者的舒适度。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
支气管哮喘治疗首选是抗炎治疗，药物主要是吸入激素，比如常用的吸入药物有倍氯米松、布地奈德福莫特罗吸入剂、氟替卡松、莫米松等。除此之外，缓解症状的首选药物是吸入β受体激动剂，或者是抗胆碱能药物，比如沙丁胺醇、特布他林、噻托溴铵吸入剂等，是控制哮喘急性发作的首选药物。如果患者经过以上的药物，病情控制不理想的，还可以加用茶碱缓释片，或者是白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠片。如果患者属于重症哮喘，建议患者就诊医院指导综合治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡着突然抖一下这种情况大多数人都会出现。一般出现在人们睡觉的浅睡眠当中，因为在睡眠当中肌肉仍会运动。一旦身体在梦境和现实中搞混，身体会做出相应的动作。原因可能是与神经运动系统有关。人体是一个不断运行的机体，虽然处于睡眠状态，但是运动神经有时会对身体的状态发出信号，所以导致机体的抖动。异象的睡眠阶段的正常的生理反应。其次可能肌肉的收缩是由于大脑放电所引起，所以应该是与脑电有关系，但是具体的机制不清楚。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉磨牙是一种疾病，在医学上称之为夜磨牙症。它是一种现象，因为很多原因所造成，比如精神紧张，或者是由于胃肠道疾病，或者是由于牙齿不齐，或者是由于缺钙，都可以造成磨牙的症状。治疗上：第一方面，就是消除紧张的情绪，解除不必要的顾虑，心胸开阔，必要的时候口服安定片。第二方面，就是养成良好的生活习惯，起居要规律，晚餐不要吃得过饱，睡前也不要做剧烈的运动。第三方面，就是如果怀疑有肠道寄生虫，要进行驱虫治疗，减少寄生虫蠕动，刺激肠壁。第四方面，就是纠正牙合不齐。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍类型主要包括以下四大类：首先，是睡眠失调，指的是由于内因、外因或者是睡眠昼夜节律所造成的障碍；第二、是异态睡眠，异态睡眠是指觉醒障碍，清醒到睡眠过度障碍；第三、是指躯体的精神疾病性睡眠障碍，主要是指由于器质性疾病，如精神病或者是脑血管疾病所导致的躯体精神疾病的睡眠障碍；第四、是其他的睡眠问题，包括失眠症、嗜睡症、睡行症、夜惊、梦魇，都属于其他睡眠问题，睡眠障碍主要是这四大类。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉脊柱疼，首先，生理性的，如患者睡觉的时候床板太硬，导致脊柱疼痛，铺一个软的垫子，可能症状就会缓解。其次，多见于老年人脊柱疼，如有骨关节炎、脊椎病，还有类风湿关节炎。除此之外，还有一个比较常见的病就是强直性脊柱炎，也会造成脊柱疼痛。患者有的有冠心病，也可以表现为脊柱的疼痛。症状跟常规的冠心病患者是不一样的。还有十二指肠溃疡、球后溃疡，也可以表现为脊柱的疼痛。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸部痒要看是否存在皮疹，如存在皮疹，一般考虑细菌或真菌感染造成可能性较大，可以局部外用或口服抗细菌和真菌的药物治疗。如没有皮疹，可能的原因有：一、皮肤过敏。这时要避免接触过敏原，避免过度手抓，可以口服抗过敏的药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，饮食应以清淡好消化为主，禁食辛辣刺激、鱼虾等食物。二、皮肤干燥症，可以局部用凡士林涂抹，不要过度手挠，补充水分，如果效果不佳，可以酌情使用弱激素类的药物。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右侧胸痛，如果只是偶尔轻微的疼痛，可以不作处理，动态观察即可。如果是持续的程度比较重的疼痛，建议到医院及时就诊，可以做胸片、胸部CT、心电图、腹部超声等检查，予以明确诊断。可能导致右侧胸痛的原因有：一、胸壁的疾病，如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤等。二、胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部的疾病，如肺炎、肺部肿瘤等。四、心源性的疾病，如心绞痛、心梗等。五、腹腔的疾病，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡等。