张天鹏

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
糖尿病患者可以少量的吃核桃，前提是血脂和血糖都处于正常的范围内。 核桃对于糖尿病患者本身具有很强的营养作用，它可以防止动脉硬化，还可以保护肝脏，大量的维生素对于人体是一个非常大的补益，同时还可以缓解疲劳等等。 核桃缺点是含有脂肪比较多，对于糖尿病患者，特别是血脂偏高、甘油三酯和胆固醇都属于比较高状态的情况下，就会出现血脂的紊乱，所以核桃每次应用的时候，每天不能超过一个，最好在两顿饭之间进行口服。这种坚果类的食物可以吃，但是一定要注意用量，这样既有益，还不会造成太大的伤害。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
糖尿病的鉴别诊断，主要是跟其他引起血糖增高的疾病进行鉴别。比较常见的是：1、肝脏疾病，比较代表性的是肝硬化所引起的糖代谢异常，出现血糖餐后偏高。2、慢性肾功能不全，可以出现轻度的糖代谢异常。3、应急状态，比较常见的是心脑血管意外、急性感染、急性创伤、外科手术，这些也可以引起血糖一过性增高。4、内分泌疾病，比较常见的是肢端肥大症、库欣综合征、甲亢，还有嗜铬细胞瘤、胰升糖素瘤等等，这些都可以引起血糖增高，甚至引起继发性的糖尿病。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
糖尿病手脚麻木治疗有以下几点：第一点是控制血糖，使血糖在一个正常的范围内，保持稳定。第二点是做相关检查，以明确引起手脚麻木的原因，是血管还是神经病变，以及针对性的应用药物，包括营养神经、改善血液循环等等。第三点是注意营养和保暖，同时还要避免感染。因为手足麻木本身就是糖尿病出现了并发症，血液循环非常不好，一旦出现感染，治疗难度非常大，甚至会出现溃疡。第四点是日常生活中应该保持适当的锻炼，以改善体质，防止病情进一步恶化。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
适合糖尿病人吃的饼干主要是低糖、低脂的饼干，比较常见的是全麦饼干、无糖饼干、苏打饼干。具体说，全麦饼干含有丰富的粗纤维，对于治疗糖尿病人引起的习惯性便秘效果很好；无糖饼干含有的热量和糖非常少，不会引起血糖过大的波动，对于糖尿病人维持血糖稳定有一定的好处；苏打饼干可以综合人的胃酸，适合一些糖尿病人伴有胃肠功能差的，可以吃苏打饼干，同时对于养胃、调胃以及开胃消食，这些作用都很显著。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
对于糖尿病人吃药还是打胰岛素，个人意见是1型糖尿病必须应用胰岛素，对于2型糖尿病，如果体重正常应该尽早应用胰岛素。因为2型糖尿病发病原理伴有胰岛素抵抗，特别肥胖的患者不适合早期应用胰岛素，应该运用口服的降糖药，使体重恢复或者减轻到接近正常，这样才比较适合应用胰岛素，不然单纯提高胰岛素的剂量，如果每天注射胰岛素超过40单位，容易加强患者细胞的有丝分裂，以至于出现早衰或者恶性肿瘤。所以，个人以为，2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱，对症处置。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
对于糖尿病便秘应该从以下几个方面进行治疗：第一方面是口服药物，比较常见的中药有番泻叶、麻仁润肠丸、三黄片、牛黄解毒片、六味安消等等，这些对于糖尿病习惯性便秘效果都不错。第二方面是外用药，比较常见的是开塞露，还有灌肠手术等等。第三方面是非药物治疗，表现为生活习惯的改变，比如养成喝水的好习惯，还有对于腹部进行顺时针按摩，对于胃肠道也有一定的促进作用，可以纠正糖尿病的便秘。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
糖尿病患者不能喝小米稀饭，因为小米稀饭和大米粥一样，其中含有的糖分非常容易被人体吸收，在进食之后，短时间内可以形成血糖的高峰，对于糖尿病患者维持血糖稳定是没有好处的。另外，进食小米稀饭后很容易出现饥饿，糖尿病患者还要继续进食，使血糖增加了不稳定的因素。糖尿病患者应该选择使血糖上升缓慢、能量固定的饮食，比如米饭或者馒头，这样才便于应用口服药物以及应用胰岛素控制血糖，使血糖稳定，也会防止并发症的出现。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
血糖低的症状主要有饥饿、面色苍白以及流汗、疲劳、困倦、难以集中注意力、情绪波动比较大，比如哭泣、骂人甚至打人等情况。作为糖尿病患者，血糖低是致命的，糖尿病患者的第一死因就是低血糖。所以，如果糖尿病患者出现血糖降低，应该及时进食糖块或者一些粥，使血糖快速升高，避免组织、器官因为血糖降低而出现坏死、乏氧等情况。另外，血糖低的患者在睡觉过程中，也可能会出现叫喊或者噩梦、易怒、过于疲劳等，应该及时重视起来，以便进行对症治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
糖尿病最高血糖可以达到30-40mmol/L，在这个阶段的糖尿病患者，基本上已经陷入昏迷状态，出现了酮症酸中毒的情况，口中会有烂苹果的味道，应该及时进行药物治疗，不然就可能失去生命。糖尿病患者自身的血糖代谢会出现障碍，所以，在用药的过程中一定要谨慎。当血糖值超过正常范围，就应该及时注意，应用口服药物或者胰岛素使血糖降至正常，才能避免并发症的出现，特别像急性并发症酮症酸中毒还有乳酸中毒等。这些并发症都会引起糖尿病患者意识障碍，所以，在没有家人陪伴的情况下，糖尿病患者的生命就得不到保障。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
青少年型糖尿病基本上属于1型糖尿病，也属于可以被遗传的遗传病。1型糖尿病主要的特点是胰岛素绝对缺乏，青少年型糖尿病如果不进行胰岛素注射，患者就会出现死亡，口服药物对于青少年糖尿病基本是无效的。作为1型糖尿病，治疗的根本是早期发现、早期治疗，规范血糖，才能保证身体稳定，寿命可期。作为青少年糖尿病是有遗传性的，所以在育龄阶段结婚生子都应该思考好，这种疾病有一定的几率传给下一代，引起下一代出现1型糖尿病。