张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
南瓜无论怎么吃都不能达到降低血糖的效果，如果是南瓜中有降糖的因素需要提纯，工艺很复杂，所以南瓜不能降低血糖。 但是糖尿病的患者是可以食用南瓜，食用南瓜时还应该减主食，否则在不减主食的情况下再食用南瓜，一天的总热卡超标，不利于糖尿病患者。 糖尿病患者要想达到真正降低血糖的目的，就要按照糖尿病的五驾马车严格管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及时监测血糖。 如果饮食加上运动治疗均不能使血糖下降，就需要用正规药物进行降低血糖，不能听一些偏方，因为有些偏方对患者会有其它的影响，所以应该听从医生指导正规使用降糖药物。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢患者手抖的自测方法，主要有如下几点：\n1、双手伸平将十指分开，将双手臂平行举起，与双肩同行，同时闭目，让其他的人观看双手的手指，如果看不清，可以在双手上放一张白纸，看白纸是否在抖动，这种自测的方法需要家人来配合，如果患者在睁眼睛的情况下可以控制手抖，所以测不出来，一定是在外人的协助下来测试。\n2、患者伸舌时可以出现细微的震颤，这都是由于甲亢时高代谢症候群，使神经肌肉的敏感性增强所导致。\n甲亢患者实验室检查甲状腺激素水平明显升高，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，而调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素水平下降，甲状腺的一些抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体，以及促甲状腺激素受体抗体都会增高。甲亢患者除了手抖以外，还容易出现多汗、心慌、食欲亢进、大便次数增多等一些高代谢症候群的症状。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者一般不建议喝蜂蜜水，如果患者由于过多服用了降糖药物，或者是注射胰岛素后没有及时进餐，而导致机体出现了低血糖，患者出现心慌、出汗，这时可以喝一些蜂蜜水，迅速将血糖提升至正常状态，这时喝蜂蜜水对糖尿病患者有利。除此之外，其它时间不建议患者喝蜂蜜水，因为蜂蜜当中70%-75%都是糖类物质，包括葡萄糖、果糖、蔗糖。\n蜂蜜中含有的糖非常多，而且含有的果糖也很多，甜度非常大，一些患者由于便秘习惯喝蜂蜜水，但对于糖尿病患者并不适宜，喝了蜂蜜水以后容易导致血糖的异常升高。如果喝蜂蜜水，则需要减少主食的摄入，计算起来非常麻烦，喝半杯稍微甜一些的蜂蜜水，要减差不多半两主食，患者减的主食多则容易出现饥饿感，不利于患者控制住饮食。所以糖尿病患者，除非是在低血糖的状态下喝一些蜂蜜水以外，在平时不建议喝蜂蜜水，避免造成血糖的大幅波动，而引起血糖变化，造成患者出现糖尿病急性并发症，比如感染，或者是加速慢性并发症的发展。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者在血糖控制基本达标的情况下，可以吃含糖量在10%-20%以内的水果，不要吃含糖量过高的水果，包括香蕉、菠萝蜜、榴莲、羊角蜜瓜、大枣、甘蔗，这些水果的含糖量都超过20%以上，如果要吃这些水果，需要减一定量的主食，但因计算起来比较麻烦，所以不建议患者吃这些水果。\n如果空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖控制在8.5mmol/L以内，两餐之间可以少量吃含糖量比较低的水果，包括苹果、梨、桔子、橙子、柚子、猕猴桃、百香果、火龙果、杨梅、草莓、枇杷、西瓜。患者两餐之间吃水果可以不引起血糖的大幅波动，这些水果的含糖量都比较低，膳食纤维丰富，同时含有大量的维生素B1、维生素C，对于糖尿病患者十分有利。糖尿病患者吃水果以及零食时，要在两餐之间吃，不要随饭吃。不建议糖尿病患者吃干果，是由于干果中油脂成分太高，能量过高，容易引起血糖的波动。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
大脖子病是指地方性甲状腺肿，甲状腺位于颈部前方浅表组织内。甲状腺的肿大可以分三度，甲状腺Ⅰ度肿大，看不见，但能够摸得到；Ⅱ度肿大看得见也摸得照，肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌的内缘；Ⅲ度肿大，甲状腺明显的肿大，肿大的组织超过胸锁乳突肌的外缘。\n大脖子病一般是由于甲状腺功能缺碘，碘是合成甲状腺的激素，由于碘缺乏，甲状腺激素的合成受到障碍，促甲状腺素增多，促使甲状腺组织增生肥大，力图生产更多的甲状腺激素，所以造成甲状腺的肿大。这原来是一种地方病，随着人民生活水平的提高，现在已经很少有缺碘所导致的大脖子病，所以这种病症已经很少。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃莲子的，莲子的含糖量大约在20%左右。每天吃的莲子应该计算在每天的进食大卡当中，这样患者就可以食用莲子。血糖高到一定程度就是糖尿病患者。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖数值大于等于11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。\n糖尿病患者的饮食是需要进行总量控制的，有一个计算公式，身高减105就是患者的标准体重，然后按照患者所从事的职业，计算出每天的进食大卡，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜进行总量的控制。食用的莲子，尤其是吃莲子粥的时候，一定要计算在每天的进食大卡之内。如果少量吃几粒莲子，可以忽略不计。但是正规吃粥以及放入的莲子过多，一定要计算在每天的进食大卡当中，避免造成饮食过多，破坏了糖尿病的饮食治疗。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
男孩子18岁还是能长高的，因为这时正处于青春发育期，也处于快速成长期。人的成长公式大约有这样的规律，出生时50cm，第一年长得最快，可以长高25cm。2-12岁的孩子成长公式是年龄×7+75，在青春期的时候男孩子还可以长高25-30cm，女孩子还可以长高25cm左右。\n青春期一般指10-21岁左右，在这个阶段孩子长个是比较快的，家长要注意饮食，食物中含有充分的蛋白质，不要挑食、偏食，多督促孩子参加户外运动，一个是可以激活维生素D，另一个是可以促进成骨细胞的活性，有助于长个，保持良好的睡眠习惯，早睡早起，因为生长激素是在晚上10-11点睡眠状态下达峰值，养成良好的睡眠习惯也有助于长个。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
喝水是人的正常生理反射，也是人体正常的需要，一个人一天喝水量大约是1500-2000mL。喝白开水是因为白开水里面不含有糖类、糖精类以及盐的成分，机体最容易吸收。如果水分摄入减少，人体会发生缺水，喝水过多容易增加肾脏负荷。如果喝的饮料过多，水分够了，但是糖分又多，容易引起患者肥胖，盐水太多容易引起高血压，所以喝白开水才最安全、最有效。但是水也不能喝的过多，如果患者喝水过多要考虑是病态，常见的有糖尿病、甲亢、尿崩症都有可能导致喝水过多。喝水不能过多，也不能过少，否则都是一种病态。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
黄体生成素在男性中是1.2-7.8U/L，女性在不同的时期有不同的正常值，在卵泡期、黄体期、排卵期和绝经期都是不一样的。一般在女性卵泡期的时候是1.65-15U/L，黄体期是0.61-16.3U/L，排卵期是21.9-56.6U/L，绝经期是14.2-52.U/L。黄体生成素下降提示原发性性功能减弱，主要见于更年期、闭经的妇女。在检查性激素的时候要告诉医生处于哪个时期，在月经前期、中期、后期或者更年期，数值是不一样的，不同的时期有不同的正常值，每个医院所用的仪器不一样，正常值也是不一样的，没有可比性，只有抽血的那家医院所提供的正常值对检测值才有帮助。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者住院调理血糖因人而异，如果单纯只是血糖升高，没有并发症，大约需要6-7天即可，如果患者同时合并了糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、泌尿系感染、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变，需要住院的时间就会延长。尤其是糖尿病合并感染或者是酮症酸中毒的患者，可能需要15-20天左右。\n根据患者不同的病情，需要住院的时间是不一样的。一般根据糖尿病的类型不一样、并发症不一样、年龄不一样，住院时间的长短并不是固定的，因人而异。如果是幼年型糖尿病、1型糖尿病以及妊娠期糖尿病，可能住院的时间10天上下，基本都能够调整至相对正常的范围。