孙鹏锐

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝一个眼睛爱流眼泪，另一个眼睛正常，而且是从出生以后就出现这种情况，排除了眼部的刺激因素，绝大多数可能是由于泪道阻塞，大多是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端有黏膜皱襞残留，没有形成管道化，也就是泪水经过泪道不能流入到鼻腔中，从而引起流泪的症状，有些还会有继发性的感染，会造成眼屎过多的现象。\n大多数患儿随着年龄的增长、鼻泪管的自行发育，下端大多数会自行开通，也可以从外部帮助下端开放，首选的方法是局部按摩，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，每次挤压的20余下，挤压完了以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，一般坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端会开放。如果上述的保守治疗无效，建议宝宝一般3-4个月的时候，可以到医院进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
1.0或1.0以上的视力称为正常视力。孩子在8-9岁的时候，视力可以发育到成人的水平，也就是可以达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力是逐渐增长、发育的过程，并不一定能达到1.0，也不能认为一定是异常现象。新生儿出生视力仅有光感，一岁视力可以达到0.2，两岁视力可以达到0.4以上，三岁视力可以达到0.5以上。所以两岁半的宝宝视力在0.4-0.5之间，四岁视力可以达到0.6以上，五岁及以上视力可达到0.8以上。\n所以在衡量视力正常不正常的时候，一定要结合年龄，如果视力检查结果达不到相应年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育有问题。这个时候需要做进一步检查，排除到底是屈光不正引起，还是眼部疾病所引起。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫厥眼，学名叫做麦粒肿或者睑腺炎。无论是婴儿还是成人，都是由于细菌性感染所导致，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼部会有典型红、肿、热、痛的表现。处理原则和疾病发展过程基本上很类似，具体如下：\n1、应用抗生素眼药水：早期可以滴抗生素药水，婴儿可以滴托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液或者红霉素眼膏等，这些药物都比较安全。\n2、局部热敷：一天敷2-3次，每次热敷10分钟左右，可以减轻炎症反应。\n3、切开排脓：比较轻的炎症经过上述治疗，基本上会自行消退。如果3-5天以后肿胀继续加重，皮肤面出现白点，这时叫做脓液成熟，需要到医院切开排脓，只有脓液排出以后，症状才会明显缓解，排脓以后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的宝宝出生以后有眼屎、眼泪，没有外部的明显刺激，绝大多数都是泪道阻塞所引起，是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，也就是眼泪不能通过泪道流入到鼻腔里，从而出现流泪的症状。泪囊里面如果有继发性感染，就会出现黏液性、脓性的分泌物，也就是常说的眼屎，叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分都会自行开通。当然也可以借助外界的力量，比如局部按摩的方法来帮助下端开放，具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、挤压，每天3-4次，每次挤压20余下，挤压以后可以滴抗生素眼药水，比如托百士滴眼液，坚持治疗几周以后，大部分鼻泪管下端会开放。如果保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
满月的宝宝眼睛老是有眼屎，如果没有其他外界因素刺激，很有可能的是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，导致下端管道没有完全形成管道化，也就是眼泪通过泪道不能流入到鼻腔里，就会形成流泪的症状。当泪囊有继发性的感染，出现黏液、脓性分泌物的时候，也就是常说的眼屎比较多，这时叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄的增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分会自行痊愈、开通。当然也可以借助局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区进行有规律的按摩和挤压，每天3-4次，每次可以挤压20余下，按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液。坚持治疗几周以后，绝大部分患儿的鼻泪管下端会开放。如果上述保守治疗无效，在宝宝3-4个月的时候，建议到医院行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果睡觉的时候发现眼睛睁开，叫做兔眼，上下眼睑没有完全闭合在一起，导致部分眼球外露。家长可以看下小朋友睡觉的时候，是不是只有眼白露出来，黑眼珠有没有外露的情况，如果有，一般比较严重。常见的原因是一些疾病，比如面神经麻痹引起，眼部外伤、眼病，比如瘢痕性睑外翻或者眼眶疾病会引起这种情况。还有做手术的时候全身麻醉，重度昏迷的病人也会发生眼睑闭合不全。\n临床上确实有些人是正常人，睡觉的时候眼睑也会有一条缝隙，叫做生理性的眼睑闭合不全，大部分没有症状。如果没有任何症状，可以不用管，但是如果感觉结膜有充血和干燥的情况，应该进行治疗。重度可以引起角膜炎，在睡觉的时候可以在结膜囊里涂抗生素药膏或者眼药水，来湿润、保护角膜。如果发现黑眼珠在外面露着，一定要到医院去做详细的检查和针对性的治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子频繁眨眼睛的具体病因，可能还是建议到医院去做相关的进一步的检查，最常见的是三大类的疾病，具体如下：\n1、局部有明显的刺激因素：比如局部的炎症，有异物存在或者是有倒睫毛，摩擦角膜而造成不适感，所以频繁的眨眼睛。\n2、过敏因素：有可能是常见的过敏性结膜炎，很多孩子到了季节以后，除了眨眼睛、揉眼睛，要询问有没有鼻子发痒、打喷嚏、流清鼻的症状，如果有，考虑是过敏引起，要做相应的对症治疗。\n3、眼部疲劳：常见的眼部检查以后，没有发现明确的病因，就是眼睛也没有倒睫毛，也没有其他的症状，就是不停的眨眼睛，考虑可能是由眼部疲劳引起，提示可能用眼过度，看东西时间过长、过近，电子产品使用过多等等，可能有近视的一些前兆表现。\n4、习惯性眨眼：还有可能是眼部没有问题，但是一些炎症的刺激或者是疲劳好了以后，形成了习惯性的眨眼，比较少见，主要是上面三部分原因比较常见。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
大多数患儿的泪道阻塞，是随着生长发育，鼻泪管下端会自行的开通痊愈，如果想要早期的开通，可以使用局部按摩的方法，具体的按摩方法就是，按摩前家长要洗干净双手，不能留指甲，以防对眼部皮肤造成伤害，新生儿一般采用仰卧位，一个人固定宝宝的头部和四肢，另一个人要用食指从鼻根部泪囊区，顺鼻翼向下挤压，要进行有规律的挤压，效果比较好。\n家长既要用力度，又不能力量过大而损伤皮肤，一般每天可以3-4次，每次按摩20余下，如果有分泌物，可以按摩完以后滴抗生素的眼药水，比如托百士，一般坚持几周以后，大部分的鼻泪管下端都可以开放。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后，一个眼睛老是流眼泪，而且还有眼屎，最常见的就要考虑泪道阻塞，因为出生以后，可能鼻泪管下端的发育不完全，或者出生的时候鼻泪管的下端黏膜皱襞残留，导致了流泪的现象。如果泪囊有继发性的感染，还会出现眼屎，也就是黏液或脓性的分泌物。\n大多数患儿随着生长，鼻泪管下端会自行开通治愈，也可以局部按摩来帮助下端开放，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每天3-4次，每次20余下，按摩完以后，可以滴用抗生素药水，比如妥布霉素滴眼液，一般坚持数周以后，大多数下端会自行的开放。如果上述的保守治疗没有效果，一般在宝宝3-4个月大的时候，就要考虑泪道探通术，人为的将下端捅破，形成通畅的效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童验光散瞳一般使用的药物有三种，它们的作用和目的基本相同，最主要的是维持的时间不一样，维持时间最长的是硫酸阿托品眼用凝胶，三周以后药效才会散去，所以在使用期间有一些注意事项，具体如下：\n1、遮光：瞳孔散大以后会怕光、看近困难，所以散瞳期间不要近距离的用眼，或者看书、电脑、手机，长期的使用不好，也不建议。外出的时候要避免强光的刺激，因为瞳孔散大以后不能自主的调节，所以户外可以戴太阳镜、遮阳帽。\n2、用药后压迫内眦：有少数儿童散瞳以后，会出现颜面部的潮红、口渴、发热，甚至头疼、恶心、呕吐，或者出现一些眼睑水肿、兴奋的情况，考虑是阿托品药物的不良反应引起来，最主要是儿童吸收过多，所以每次点了药物以后，用手要压迫眼睛的内眦部5-10分钟，以减少吸收，大部分都会随着时间自行消失。如果家长不放心，可以第一时间的带孩子到医院，去做一下相关的检查。