丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
一般不用蝉蜕来治疗失眠，蝉蜕是一味中药，具备疏散风热、透疹、明目退翳等功效，可以用于治疗外感风热、麻疹初期等。\n很多药物都可以用来治疗失眠，比如酸枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花、龙骨、牡蛎等，都需要在医生的指导下进行辨证组方治疗。失眠在中医上又称之为不寐，不寐有比较多的中医分型，比如心胆气虚型、心脾两虚型、肝火扰心型等。有不寐的患者应该遵医嘱使用药物，平素也应该消除思想顾虑，避免情绪波动，还应该清淡饮食，日间加强锻炼，戒烟、酒、茶。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
五味子是一味中药，具备宁心安神的功效，可以用来治疗失眠。天王补心丹就用五味子配伍生地、麦冬、枣仁等，治疗心肾阴血亏损所导致的虚烦、心慌、失眠、多梦等症。有失眠的患者不主张盲目用药，需要在医生的指导下进行辨证选方治疗。不同类型的失眠，有可能需要选择不同的药物进行干预治疗，主要用药如下：\n1、归脾丸：适用于心脾两虚型的失眠。\n2、安神定志丸：适用于心胆气虚型的失眠。\n有失眠的患者需要结合临床症状、舌苔、脉象等进行辨证论治，患者平素也应该消除思想顾虑，清淡饮食，避免情绪激动，戒烟、酒、茶，每天参加锻炼。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
耳穴可以用于治疗失眠，比如可以采用王不留行籽进行耳穴压豆来治疗失眠，常用的穴位有神门、心、肝、脾、皮质下等。有失眠的患者应该在专科大夫指导下查找病因，并进行干预治疗。当患者需要口服药物的时候，也需要遵医嘱用药，不论是中药还是中成药制剂，都需要对患者进行辨证处方治疗，不主张盲目用药，以免证型不符。\n患者平素也应该做好自我调节，消除思想顾虑，避免情绪波动，还需要戒烟、酒、茶，每天应该参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，需要养成良好的生活习惯。饮食方面也应该清淡饮食，可以多吃改善睡眠的食物，比如小米、大枣等。

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头痛是一种非常常见的临床症状，可以见于各种急慢性疾病。针灸治疗可以从一定程度上减轻头痛，但有时候很难根除头痛。\n有头痛的患者不能盲目止痛，而是需要查找病因，比如由于眼科疾患引起，此时应该及时到眼科门诊就诊，可以见于青光眼等疾病。若是由于颈椎病所引起，需要结合针灸、理疗等措施，也可以加用消炎止痛的药物，患者平素应该注意颈部姿势。若是由于高血压所引起，需要控制血压。有很多穴位都可以用来治疗头痛，比如百会穴、风池穴、气海穴等，但需要在医生的指导下进行辨证论治。

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失眠在中医上又称为不寐，阴虚火旺型的不寐患者可以采用知柏地黄丸进行加减。当患者出现失眠之后，应该遵医嘱口服药物，不管是中药，还是中成药制剂等，都需要在医生指导下进行辨证组方治疗。\n失眠有很多中医分型，比如肝火扰心型、痰热扰心型、心脾两虚型、心肾不交型等，不同分型采用的中药不一样。心脾两虚型可以采用归脾汤进行加减，痰热扰心型可以采用黄连温胆汤等进行加减。患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该加强锻炼，消除思想顾虑，应该清淡饮食，需要戒烟、戒酒、戒茶。

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有很多穴位对于改善睡眠具有一定帮助，比如内关穴、百会穴、安眠穴等。失眠是一种非常常见的临床疾病，是睡眠障碍中最常见的一种类型，患者可以表现为入睡困难、早醒、多梦，还有醒后再次入睡困难等。此外，失眠患者可出现很多异常的临床症状，比如头昏沉、头痛、记忆力减退、体力下降、烦躁、易怒等。\n当患者发生失眠之后，除了需要遵医嘱用药进行干预治疗之外，在饮食方面也应该以清淡饮食为主，需要戒烟、戒酒、戒茶。在日间需要加强锻炼，但在睡前4-6小时之内不要进行剧烈活动。

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解郁安神颗粒的临床功效主要是疏肝解郁、安神定志，临床主要适用于治疗情志不畅、肝郁气滞所导致的心烦、焦虑、失眠、健忘等症，需要在医生的指导下进行辨证用药，证型不符者不能口服该制剂，比如火郁证者。\n患者服药之后，也需要观察有无出现不良反应等。作为中成药制剂，它的副作用相对来说比较少，但是患者用药之后也需要密切观察有无出现胃肠道方面的不舒服，如胃胀、胃痛、腹泻等症，有没有发生过敏等，需要定期到专科门诊复诊。解郁安神颗粒的主要成分，包含柴胡、大枣、石菖蒲、半夏、炒白术、浮小麦等。

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脑血栓多发生于中老年人，多在安静状态下起病，不少患者是在睡眠中发病，脑CT显示呈低密度影，通俗地讲，新发的病灶是灰色的，患者一般有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。而脑出血一般是在活动下发病，寒冷季节最容易发病，脑CT上呈高密度影，也就是新发的脑出血病灶是白色的。脑出血最常见的原因是高血压病，因为高血压病引起微小动脉病变，形成微小动脉瘤，在情绪剧烈波动的时候、过度体力劳累的时候，引起血压剧升，导致血管破裂、出血。治疗上也完全不同，脑血栓可应用抗血小板聚集的药物、活血化瘀类的药物治疗血栓；而脑出血需要静养，必要时可用止血药物。

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脑血栓的患者只要没有糖尿病、胃肠道可以耐受是提倡患者经常进食新鲜的水果的。比如西瓜、葡萄、苹果、猕猴桃、山楂、桔子、木瓜等。水果大多都含有丰富的维生素，能够起到抗动脉粥样硬化的作用。另外很多水果也具有降血脂的作用，比如说山楂及猕猴桃。木瓜除了可以降血脂、降血压以外还可以舒筋活络。所以经常的食用对患者的恢复也是有利的。除了多吃水果以外，还应该多进食新鲜的蔬菜和粗纤维的食物。值得注意的是，食疗只是辅助治疗不能代替药物。患者平素需要按照大夫的医嘱，定期口服药物、定期的门诊复查。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
目前癫痫病的治疗方法有中医治疗、西医治疗，甚至还可以考虑手术治疗。中医治疗可以选择口服中药进行调理，可以加用针灸、理疗等辅助治疗，西医的治疗主要是口服抗癫痫的药物进行治疗，药物的选择需要根据患者发病时的临床症状、口服药物之后出现的副作用、以及患者的经济条件等进行综合的判定，一旦开始口服抗癫痫药物，要按照大夫的医嘱定期服用，定期门诊复查，不能随意的加减药物，甚至停药、换药等，否则容易引起癫痫的加重。患者出现癫痫以后应该及时就医查明原因，针对原发病进行治疗，比如脑肿瘤、脑动静脉畸形、脑内寄生虫病等，这些原因引起的癫痫，必要的时候可以考虑手术治疗。