丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
归脾丸贴肚脐通常并不用来治疗失眠，失眠在中医上又称之为不寐，不寐的患者可以在中医大夫指导下调整中药口服进行干预治疗。而归脾丸是由中药方剂归脾汤变化而来，一般只适用于气虚两虚型的不寐患者，需要在中医大夫指导下进行辨证论治。\n当患者发生失眠之后，除了需要遵医嘱调整药物进行干预治疗之外，患者应该做好自我调节。饮食方面应该清淡饮食，可以适当多吃有利于改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、苹果、香蕉等，患者也应该消除思想顾虑，日间应参加锻炼。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
很多中成药制剂都可以用来治疗失眠，比如患者属于肝火扰心型，可以选择龙胆泻肝丸治疗。若患者属于心脾两虚型，可以采用归脾丸治疗。若患者属于心肾不交型，可以采用六味地黄丸治疗等。当患者发生失眠之后，千万不能自行盲目用药，以免证型不符。失眠患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该尽量放松，做好自我调节。\n临床主张患者根据个人情况在日间适当增加锻炼，从而提高机体抵抗力，需要养成一个健康的生活方式，饮食方面应该以清淡饮食为主，可以适当吃可以改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、牛奶等。另外，患者需要戒烟、戒酒、戒茶。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
一般不用蝉蜕来治疗失眠，蝉蜕是一味中药，具备疏散风热、透疹、明目退翳等功效，可以用于治疗外感风热、麻疹初期等。\n很多药物都可以用来治疗失眠，比如酸枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花、龙骨、牡蛎等，都需要在医生的指导下进行辨证组方治疗。失眠在中医上又称之为不寐，不寐有比较多的中医分型，比如心胆气虚型、心脾两虚型、肝火扰心型等。有不寐的患者应该遵医嘱使用药物，平素也应该消除思想顾虑，避免情绪波动，还应该清淡饮食，日间加强锻炼，戒烟、酒、茶。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
口服中药对调理失眠比较有帮助，但需要对患者进行辨证使用，患者本人不要盲目使用，以免证型不符，具体情况如下：\n1、痰火内扰型：患者可以用黄连温胆汤进行加减。\n2、心脾两虚型：患者可以采用归脾汤等进行加减。\n失眠患者口服中药、中成药制剂时，都需要在专科大夫的指导下进行，失眠患者除了需要遵医嘱口服药物之外，平素也应该做好自我调节，应该消除思想顾虑，并加强体育锻炼，可以适当多吃改善睡眠的食物，比如苹果、香蕉，以及核桃、瓜子之类的食物。失眠患者平素也应该戒烟、戒酒、戒茶，需要遵医嘱口服药物，并定期复诊。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
头晕是一种非常常见的临床症状，中医治疗该疾病主要是调整一些中药口服及加用针刺治疗等，但需要对患者进行辨证组方治疗，具体情况如下：\n1、心脾两虚型：可以采用归脾汤进行加减，而针灸治疗可以选择脾俞穴、足三里穴、气海穴、百会穴等穴位。\n2、肝阳上亢型：可以口服天麻钩藤饮等，而针灸治疗主要选择风池穴、肝俞穴、肾俞穴、侠溪穴等穴位。\n当患者发生头晕之后，不要盲目进行治疗，应该及时就医，需要在专科大夫指导下，查找导致患者出现头晕的原因，再进行积极干预治疗，患者发病之后也应该清淡饮食，并注意休息。

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脑供血不足属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，若是夜间发病，建议到急诊就诊进行诊疗。脑供血不足多发生于中老年人，症状主要是头晕，严重的患者可伴有恶心、呕吐，头晕往往呈持续性，活动之后容易加重，建议患者发病以后尽量卧床休息，若是存在呕吐需要侧卧位，以免引起呕吐物的误吸。当患者发病以后，很多患者都会进行血压的监测，并且认为是高血压病导致的头晕，所以容易反复口服降压药物进行降压治疗，不建议积极降压，因为这个时候的血压属于应激性的增高，积极的降压反而容易加重头晕，患者出现血压增高建议静卧，可过一段时间再予以复测。

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脑出血的患者，首先应该卧床休息，保持心情舒畅，发病早期尽量减少家属的探视，以免引起患者情绪波动。需要保持大便和小便的通畅，避免用力，以免加重出血。饮食护理上，要做到低盐、低脂饮食，多吃清淡的，少吃油腻的，不要吃油炸类的，多进食好消化的，多吃绿色蔬菜，特别是粗纤维的蔬菜，保持大便的通畅。患者卧床休息的时候，家属应该帮忙翻身，最好两个小时翻身一次。饭前或者饭后最少半个小时以上，给患者进行拍背，预防患者的肺部感染、预防褥疮的形成。另外，患者家属还应当帮助患者活动瘫痪侧的下肢，预防下肢血栓的形成。

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很多中药均具备改善睡眠、调整睡眠的功效，比如远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉等，具备补心益脾、安神定志的功效，合欢花、夜交藤、龙骨、牡蛎等具备镇静安神的功效，五味子、柏子仁等具有养心安神的功效，都需要在医生的指导下进行辨证组方治疗。\n失眠可以表现为入睡困难、多梦易醒、早醒等，有失眠的患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，平素也应该解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动。建议每天应该加强体育锻炼，需要养成良好的生活习惯，清淡饮食，同时也应该戒烟、戒酒、戒茶。

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睡眠不好的患者不能盲目口服天王补心丸，天王补心丸是一种口服的中成药制剂，适用于阴亏血少的患者，可以用于治疗心阴不足所导致的心慌、健忘、失眠多梦、口舌生疮等，只有证型相符的患者才可以遵医嘱使用，证型不符者不能口服该制剂。\n患者服药期间也应该清淡饮食，不要吃辛辣、鱼腥等物，虚寒病人不宜服用本品，该药物主要成分包含生地黄、五味子、当归、天冬、麦冬、酸枣仁等，失眠的患者平素应该养成良好的作息习惯，需要适当放松，根据个人情况增加锻炼。

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面神经炎，也就是课本上讲的周围性面神经麻痹，老百姓口中常说的吊线风，男女老少均有发病。急性起病，很多患者会在发病前有受凉的病史，或者是生气上火，而后突然会感到一侧面部的不舒服，照镜子的时候就会发现两侧的眼睛不一样大。有的患者会出现流眼泪，鼓腮的时候就会发现一侧鼓腮漏气，口角流口水，吃饭的时候容易将饭渣存留于患侧的牙齿与面颊之间，也有的患者会伴有耳后的疼痛不适等。额头上皱的时候，就发现一侧抬头纹变浅。这个疾病大多数恢复良好，但是合并高血压病、糖尿病的患者，尤其是老年人恢复要偏差一些。