张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩连续几天反复发烧，说明存在引起发热的原发病。对于小孩来说，引起发烧最常见的原因还是感染，其中又以病毒感染更为常见，尤其是呼吸道感染，像消化道感染，这个时候也有很多孩子是病毒感染所引起。对于病毒感染来说，其实它是有自然病程，在一周左右，在自然病程之内去用抗病毒药或者抗生素，对孩子的病情来说没有太大意义，只能等待自然病程，依靠抵抗力来让孩子病毒感染彻底的消减。只有当病毒感染彻底消减之后，发热相关表现才会逐渐的恢复。\n对于孩子来说，出现反复的持续几天的发热，说明引起发烧的原发病持续存在，比如前面提到的病毒感染，当然其它的一些疾病也有可能会引起反复发烧。如果孩子反复发热，最主要的一方面是帮他退烧，另一方面是找到引起发烧的原发病是什么，然后做相应的对因处理，能够帮助孩子彻底的退烧。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上支气管炎是由于各种不同的病原，比如病毒、细菌或者支原体等病原，导致孩子出现呼吸道的感染所引起的疾病。支气管炎属于下呼吸道感染，如果孩子是上呼吸道感染，往往会有咽炎、喉炎，包括气管炎等。如果呼吸道感染往下进展，就会逐渐进展到支气管炎和肺炎。所以支气管炎是孩子比较常见的呼吸系统的炎症性疾病，往往由不同病原所引起。支气管炎也有急性和慢性，对于小朋友来大多数是由于各种病原感染引起的急性支气管炎，表现有发热、咳嗽、咳痰。\n有些孩子可能会有喘息，严重的可能会有胸痛。有些孩子还会有食欲下降、恶心、呕吐，包括全身乏力等相关表现。当患有支气管炎的时候，要先注意确认引起支气管炎的诱因，再做相应的对症治疗，比如是细菌感染引起，就需要抗感染治疗。如果病毒感染引起，不太需要使用抗病毒药。另外可以针对的相应的表现做处理，比如孩子有发热可以给退热，如果有咳嗽、咳痰等，可以用祛痰、止咳的药物或者雾化治疗等。所以小儿支气管炎是呼吸道感染，需要根据表现来做相应的对症处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小儿支气管肺炎治疗方法，谈不上最佳的治疗方法，或者对于支气管肺炎并没有统一的、最好的治疗方案，是因为首先对于支气管肺炎，每个孩子的病原和表现都可能是不同，对支气管肺炎的治疗一般从以下两个方面来考虑：\n一、对因治疗，对因治疗就是引起孩子支气管肺炎的病原，针对病原所做的处理，比如孩子是细菌感染所引起的，就需要根据不同的细菌来使用不同的抗生素，比如孩子是病毒感染引起的，可能不需要用抗病毒药。但是有些严重的病毒感染，可能也需要使用像丙种球蛋白或者激素一类的药物。另外，如果孩子是支原体感染，可以使用红霉素的抗支原体药物。所以针对不同病原引起的支气管肺炎，所用的抗感染或者抗病毒的药物都是不同的，要根据不同情况分析。\n二、每个孩子在支气管肺炎的时候，表现可能都会有不同，但是比较共通的都是会有发热、咳嗽等等，可以正常使用退热药或者祛痰止咳的治疗方式，再雾化或者药物等等，有些孩子可能还会有喘息等等表现，可能要用止喘的药物等等。但有些孩子严重的可能还会有呼吸困难，有可能就需要使用更高级的，比如吸氧甚至需要更进一步治疗方式，完全取决于孩子的表现。\n所以对于小儿支气管肺炎，实际上是有治疗的方案，但是是根据每个孩子不同的表现来采取不同的药物或者处理方式来治疗，所以谈不上最佳的治疗方法，治疗方案是因人而异的，能针对孩子症状做出对应处理就可以。

讲解医师：张晓华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
癫痫病的预防，首先我们从遗传学的角度上，要严把结婚生育关，例如严禁近亲结婚，男女双方有原发性癫痫，并有明确家族史的尽量不结婚，或者杜绝生育。女方是原发性癫痫，有明确家族史的要尽量不生育。另一方面围产期的预防，在围产期孕妇要注意营养均衡，避免营养不良。要避免接触有毒有害的物质，尽量避免接触一些有可能造成胎儿畸形的药物、放射线等等。对于有癫痫病史的孕妇，一定要定期的进行产检，如果一旦发现有神经系统的发育异常，要及时的终止妊娠。要避免难产，产伤是造成癫痫发作的很重要的因素之一，同时要避免胎儿缺氧，缺氧也是癫痫发作的主要原因之一。婴幼儿要按规定定期及时的注射各种疫苗，我们常见的乙型脑炎、脑膜炎这些疾病，都容易引起癫痫发作。总之，在癫痫预防方面，首先对于原发性的有可能遗传的癫痫患者要尽量避免生育。其次要注意围产期的预防，包括孕妇和胎儿的预防。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩子会失眠，主要先要注意一下所处的睡眠环境是否合适，以及孩子是否有影响睡眠的因素存在，做适应的调整可能会帮助孩子正常入睡，最好能看一下孩子所处的睡眠环境。建议给孩子创造相对安静、凉爽和昏暗的环境，这样有助于入睡。如果孩子所处的睡眠环境，比如过冷、过热或者过吵、过亮等，都会导致孩子失眠。\n除此之外，有些孩子可能有睡眠习惯不良的问题，比如孩子在白天过于疲劳兴奋或者尤其是在睡前特别兴奋，做了剧烈运动或者看了惊悚小说等等，都会影响孩子入睡。孩子如果在睡前吃的特别饱或者饥饿状态下让他入睡，也会影响入睡，导致失眠。\n有些孩子可能会存在精神因素或者躯体疾病，比如紧张、焦虑、压力或者像感冒、肠炎，可能还会有鼻塞或者肚子疼等躯体上的不舒服等，也都会使孩子发生失眠的表现。所以对于孩子失眠，要注意从多方面去确认诱因，再做必要的调整和处理。

讲解医师：张晓四  （副主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院关节骨科
肌肉疼痛，引起肌肉疼痛的原因有很多。首先要了解肌肉疼痛的原因，如果肌肉疼痛是因为肌肉损伤或者过度活动，导致乳酸堆积，这时候要尽量减少活动，多休息，让肌肉软组织得到修复。如果肌肉疼痛是因为炎症引起，这时候要用抗菌的药物抗炎治疗。如果肌肉疼痛，是因为病毒感染，要注意多休息，多饮水，对症治疗，比如可以用消炎镇痛药，尤其是伴有体温增高的时候，要用退热药，这样可以减少肌肉的疼痛。肌肉疼痛的原因，还有其他原因，比如肿瘤性的疼痛，可以对肿瘤进行治疗。总之，疼痛的原因首先要明确，然后才能够进一步治疗，还可以做对症的治疗，比如可以做热敷、理疗，都可以减轻肌肉的疼痛。

讲解医师：张晓波  （副主任医师）
就职单位：广西医科大学第一附属医院儿科
宝宝如果反复的咳嗽超过一个月，就是慢性咳嗽。它的治疗必须针对慢性咳嗽不同的原因来进行。如果是有痰的咳嗽，就是听到孩子喉咙有痰的声音，叫做湿性咳嗽。湿性咳嗽的原因较多，可能会是感染后咳嗽，有可能是上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征一般多见于鼻炎和鼻窦炎引起，必须要针对鼻炎和鼻窦炎进行抗感染的治疗和抗过敏的治疗。如果是干咳为主，特别是运动以后发作，就要注意咳嗽变异性哮喘的可能。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊的类型，必须要进行激素以及抗炎治疗。此外还需要注意过敏性咳嗽，比如闻到特殊的气味引起的咳嗽，这种情况可予抗过敏治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿在睡觉的时候有咳嗽的原因，可能会有相应的病因导致孩子有这样的表现。最常见的是呼吸道感染的问题，如果孩子白天和晚上都咳嗽，还会伴有流涕、鼻塞，同时有咳嗽、咳痰等，考虑有呼吸道感染的问题，结合孩子的表现以及听诊等查体来确认。\n除此之外，有些孩子只有夜间咳嗽，白天不咳嗽，这个时候就要看一下，有些孩子可能是因为鼻涕的问题，比如存在鼻后滴漏，也就是孩子平时可能会有鼻涕、鼻分泌物，在夜间的时候，因为孩子平卧之后鼻分泌物或者咽部分泌物等，都会集聚到咽部导致呼吸道的阻塞，所以孩子会有间断的发作性咳嗽，实际上是为了保持呼吸道通畅，所以鼻后滴漏也是引起孩子夜间咳嗽的常见诱因。\n还有一大类咳嗽，孩子是因为有过敏性咳嗽，只是在夜间以及晨起的时候有咳嗽的表现，多数是以干咳为主，没有痰，同时孩子常常在生活中有食物或者药物等过敏的伴随表现。\n另外，孩子咳嗽持续的时间比较长，多数在一个月以上，如果用抗生素等药物来治疗没有效果，这个时候就要考虑孩子可能有过敏性咳嗽的问题，所以引起婴儿夜间咳嗽的原因是多种多样的，需要结合孩子其他的表现，包括查体来综合判断，确认诱因之后再考虑如何处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子在咳嗽的时候可不可以吃蓝莓的这个问题，要具体看一下情况才能确认，要看引起咳嗽的原因是什么：\n1、大部分情况下咳嗽主要是因为存在呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较典型的症状。当有呼吸道感染的时候实际上在饮食种类上并没有绝对禁忌，也就是什么样的食物都可以吃，水果可以吃，但是咳嗽的时候如果给吃相对有刺激性的食物，比如比较甜或者比较咸的食物，有可能会加重咳嗽，因为这些食物会刺激咽部，所以如果对蓝莓不能耐受，这个时候就不要吃了。如果耐受性比较好，吃完了并没有明显的不适表现，可以吃蓝莓，并不会加重咳嗽。\n2、还有一部分孩子咳嗽并不是因为感染引起的，而是与过敏相关，也就是可能存在过敏性咳嗽，这个时候就要具体看情况。因为过敏问题会有很大的个体差异，有些孩子可能对蓝莓过敏，吃蓝莓可能会导致过敏性咳嗽加重，就不要再给他吃蓝莓了。\n要具体看情况，根据引起咳嗽的原因以及耐受性来决定到底能不能吃。

讲解医师：张晓波  （副主任医师）
就职单位：广西医科大学第一附属医院儿科
咳嗽出血要从两个方面进行考虑：1、呼吸道疾病引起的咳嗽和出血。首先，反复的咳嗽会引起咽部的充血，可能出现血丝。其次，支气管扩张、肺部结核，也容易出现咳嗽、出血的表现。另外，肺部血管的异常，也可能引起弥漫性的肺部出血，叫做弥漫性肺泡出血症，也会出现咳嗽、出血的情况。2、要注意孩子本身有没有出血性的疾病，比如孩子的血小板是不是很低、凝血功能是不是有问题。这样的孩子可能除了咳嗽、出血以外，还会有皮肤的出血以及大小便、其他部位的出血表现。所以，咳嗽、出血的孩子，要根据具体的情况分析原因，进一步进行相应的治疗。