张晓

由于引起儿童荨麻疹原因不同，治疗方法也有所不同，常见方法如下：1、对因治疗：荨麻疹是过敏的皮肤表现，儿童如果接触过敏原，如食物、药物以及接触物、吸入物等引起荨麻疹时，需要从根本寻找和确认过敏原种类，之后进行过敏原回避，此时不使用药物儿童也可自行恢复。在没有确认过敏原或儿童过敏比较严重情况下，可以使用抗过敏药，如西替利嗪、氯雷他定等；2、对症治疗：荨麻疹会出现比较明显瘙痒表现，可以外用炉甘石洗剂，缓解局部皮肤瘙痒。

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。符合以下两项中任意一项，即可诊断孕前糖尿病。妊娠前已经确诊为糖尿病；妊娠前未行血糖检查，但首次产检时明确为糖尿病。 妊娠期糖尿病诊断标准为妊娠24-28周及孕28周后首次就诊时行糖耐量试验，OGTT诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L。任何一项异常均可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病可使用微量血糖仪自行监测，具体如下： 1、血糖不稳定、胰岛素治疗：每日需监测血糖融合试验，包括三餐前30分钟、三餐后两小时及夜间血糖； 2、血糖稳定：每周监测一次血糖融合试验； 3、无需胰岛素治疗：每周至少监测一次全天血糖。 糖化血红蛋白可反映取血前2-3个月平均血糖水平，推荐每两个月监测一次糖化血红蛋白。还应监测尿酮体，有助于及时发现孕妇碳水化合物或能量摄入情况，选取空腹清洁中段尿，1-2周检测一次。

男性生殖器长疣，称为生殖器疣或者是尖锐湿疣等，由于人乳头瘤病毒导致。人乳头瘤病毒分很多型，这类病毒感染针对女性危害是最大。因为病毒可以潜伏在宫颈黏膜，通过长期病毒复制，导致宫颈癌出现，对女性危害最大。 对男性危害主要表现为引起生殖器疣。生殖器疣看上去比较吓人，通常在男性体表，能够早期发现。发现之后可以早期治疗，治疗主要通过如电灼、电烧、切除、激光、冷冻等多种方式针对疣体进行去除。 除了治标情况，想要治本还有赖于HPV病毒，局部复制率降低，才能够彻底清除人乳头瘤病毒，导致疣彻底清除。

眼睑带状疱疹的常见治疗方法如下：1、局部治疗：可以选择抗病毒药物，例如更昔洛韦的眼用凝胶属于临床较常用的眼部药物，一支涂抹在眼睑的皮肤面，另一支涂抹在眼睛的表面，同时配合抗菌素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等，另外还可以使用眼表修复剂，例如碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，或者表皮细胞生长因子滴眼液，缓解眼部不适；2、营养神经：由于带状疱疹主要潜伏在三叉神经节，在机体免疫力下降时易复发，因此常用药物包括口服维生素B12、甲钴胺等，病情严重时可以进行肌肉注射。需要注意出现眼睑带状疱疹时，需要避免使用皮肤科的外用膏剂，由于更昔洛韦的眼用凝胶及更昔洛韦乳膏的抗菌级别完全不同，乳膏赋形剂与凝胶赋形剂不同，容易引起眼部的刺激症状，引起不必要的不适，甚至可能造成眼睛表面的红肿、疼痛。

带状疱疹病毒性巩膜炎，首选抗病毒眼药水进行眼表滴眼，常用的是更昔洛韦眼用凝胶，同时配合抗细菌的眼药水预防感染。在眼表感染时免疫力下降，眼表通常存在大量的细菌，因此可能会合并细菌感染，可联合使用妥布霉素或夫西地酸滴眼液滴眼。还要联合使用眼表修复剂，如成纤维细胞生长因子的眼药水进行眼表修复。虽然巩膜致密、比较韧，是眼球内主要的屏障，但一旦巩膜炎形成，会引起较明显的色素膜反应，因此患者经常会出现较明显的眼痛。这时需联合非甾体类消炎药，如普拉洛芬眼药水或色甘酸钠眼药水，减轻眼睛表面炎症介质的释放、缓解疼痛，眼表充血也可得到极大改善。带状疱疹病毒性巩膜炎在临床上较少见，因为带状疱疹病毒主要引起眼睛的感染，在眼睛的皮肤上，即带状疱疹病毒性眼睑皮炎较常见。

子宫内膜息肉有哪些症状？针对这一个病变，近年随着宫腔镜的普及，发现的患者也是越来越多，它最常见的症状表现在以下几个方面，第一条就是月经量很多，有些患者可能就是以月经量过多而来就诊。第二条经期也长，经期长超过了正常的时间七天以上。第三条就是长期的反复的不规则阴道流血。第四条还有些患者表现为排卵期出血。第五条还有少量的患者可能没有上述的这些症状，但是她的盆腔B超检查发现宫腔内有稍高回声的表现。我就给大家举一个例吧，我曾经有一个患者，是一个产后才一年的患者，产后一年月经复潮以后，连续四年反复的不规则阴道流血，就没有彻底干净过。因为她住的地方比较偏僻，所以就平常就是到小小的镇医院去看一下就一直没有明确诊断，每次都是吃一些止血的药物，也没有得到明显的改善。后面到了三甲医院来了，我给她做了一个盆腔四维彩超，提示宫腔里面有稍强回声的改变。然后后面我给她做了一个相关的宫腔镜的手术，就发现宫腔多发性的子宫内膜息肉，我给她在手术当中把子宫内膜息肉全部予以摘除，术后患者预后很好，脸色恢复也很红润。

子宫内膜需要有哪些原因，最常见的原因是三种，一种是炎症引起的，我们称为炎性息肉。第二种就是内分泌失调引起的。第三种有些有家族史，那么最常见的原因是这三种。子宫内膜息肉最常见的治疗方案肯定是宫腔镜下面予以子宫内膜息肉摘除。但是有些患者在子宫内膜息肉摘除手术后，过两个月三个月有可能做B超检查又发现长了子宫内膜息肉。针对这一部分很容易复发的患者，手术后就必须要使用药物来帮它控制子宫内膜息肉的再次生长。西医方面最常使用的药物就是孕激素黄体酮胶囊，在她排卵后连续使用十天来控制子宫内膜息肉的增长。在中医中药方面也有相关方面的药物来控制子宫内膜息肉的增长，但是必须辨证论治，所以最好还是到医院就诊。

婴儿患湿疹在处理方面分治标和治本两方面，治本婴儿湿疹主要因食物过敏导致，因此调整奶品是最有效和根本处理方式。如果孩子是奶粉喂养，建议考虑换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。如果孩子是母乳喂养，建议母亲注意忌口，避免摄入易过敏食物，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等，但并不限于以上。每个孩子过敏食物种类差异很大，因此需妈妈自行寻找和确认引起孩子过敏食物种类，并没有一定之规，一旦发现就应尽量忌口、避免接触。除此外，治标办法主要针对湿疹本身，以局部护理为主。湿疹不是湿热引起，所以不要惧怕洗澡，皮肤清洁很重要，但要注意洗澡水温不要太热，时间不要太长，一般每天或2-3天温水洗浴一次，时间控制在10-15分钟，同时尽量不要使用肥皂，使用水性乳液等替代。洗完后轻轻拍干身体，摸起来还是潮湿状态，尽快在皮肤发红、粗糙、瘙痒区域涂抹保湿霜，以面霜和软膏较好。 如果湿疹严重，可使用激素类软膏在面颈部、腋窝、腹股沟部位。湿疹可用弱效外用激素，而躯干部可用中效外用激素。保湿霜平时在一天内可反复涂抹，而外用激素药膏一般每天1次即可，最多不超过2次，外用药使用30分钟后可继续外用保湿霜。如果孩子使用外用激素药膏2周，表现没有改善，需请医生确认情况。湿疹消失后，保湿霜要继续使用，而湿疹一旦复发，考虑重新使用外用药。除外用药外，因为孩子往往因湿疹瘙痒导致影响睡眠，因此对于小月龄孩子，注意剪短指甲、戴好手套，避免因抓挠导致局部皮肤破损。而大些孩子如果瘙痒明显，可在睡前30分钟左右服用一次抗组胺药物，比如西替利嗪滴剂，有助于改善睡眠。如果局部有渗出、流液，有脓点或黄痂，一般提示局部感染，最好请医生确认是否合并感染，必要时可外用抗生素软膏，这时最好不要用保湿霜，要等孩子皮肤破损完全愈合后，皮肤完整后使用。

孕前查体包括以下项目： 1、评估孕前高危因素：如夫妻健康状况、慢性疾病史、家族史、遗传病史、不良孕产史、瘢痕子宫等，此外还包括生活方式、营养状况、工作环境等因素； 2、一般检查：包括心肺听诊、血压测量、体质指数计算，体质指数正常范围为18.5-23.9。如果体质指数超过24，属于超重，体质指数超过25或28，属于肥胖孕妇； 3、常规妇科检查：排除阴道、子宫、附件等部位炎症、息肉或肿瘤； 4、抽血化验：包括必查项目及备查项目。必查项目包括血、尿常规，血型，肝、肾功能，空腹血糖，乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒筛查，部分地区需行地中海贫血筛查。备查项目包括TORCH检查，即优生病毒筛查； 5、细胞学检查：一年内未行子宫颈细胞学检查者，需行细胞学检查； 6、阴道微生态检查：排除阴道炎症并及时治疗； 7、甲状腺功能检测：避免影响胎儿发育，导致智力异常； 8、糖耐量筛查：患高血糖高危孕妇，需行糖耐量筛查； 9、心电图及妇科超声检查：排除较大子宫肌瘤、卵巢肿瘤，卵巢肌瘤可通过腹腔镜摘除，具体情况应由专业医生进行评估。