黄世昌

失眠之后容易引起头疼、头晕，失眠后头疼的缓解方法如下：1、休息放松：由于患者是失眠造成的头疼，头疼是一个信号，表示失眠、睡眠质量不好，大脑需要调整、休息，所以应该尽可能补充睡眠，不但要补充时间，而且要补充有质量的睡眠缓解头疼，让身体、大脑得到放松和休息；2、活动：患者可以在温暖、通风环境下散步、活动、做操，多吸收氧气，呼出二氧化碳，调节自己的身体；3、补充营养：比如补充优质蛋白、新鲜的蔬菜和水果等，使大脑补充营养，因为失眠是消耗的过程，需要补充营养；4、理疗：比如经颅磁刺激治疗，缓解头疼，还可以做中医的针灸、按摩等；5、药物治疗：可以在医师指导下，进行中西药物治疗，比如安神药、止疼药，由医师针对病情开具处方给患者服用。总之，失眠后头疼，在医师指导下，经过对因、对症理疗、药物治疗等多方面综合治疗后，可以较快的得到缓解。关键要注意不要再失眠，克服失眠的病因以后，也不会再头疼。

习惯性失眠即不良的睡眠习惯造成失眠现象，入睡困难，睡眠维持较差，容易早醒，醒了以后再也睡不着，或噩梦连连、睡眠质量低，浅睡眠多，深睡眠少，没有解乏、恢复功能、免疫力提高，造成临床上的睡眠障碍，即失眠现象，形成固癖，造成持续性失眠，称为习惯性失眠。不良习惯造成睡眠质量不好，出现了失眠、睡眠障碍，对于身心造成不良影响。对于身体恢复、生理机能调整、大脑信息整理、免疫力提高、能量修复和发挥等，都有一定程度的影响，所以要纠正习惯性失眠。患者需要在医师指导下进行各方面的综合调整，药物治疗、理疗是其中一方面，还应注意劳逸结合、调整作息时间，白天午睡不要过长，锻炼身体，提高抵抗力，营养支持疗法，以及使用小方法改善入睡，改善睡眠质量，增加深睡眠，保证身心健康，第二天精神饱满的从事生活、工作和学习才是目的。所以改变习惯性失眠较为重要，一定要在医师的指导下进行综合治疗，越早改变效果越好。

星状神经节阻滞疗法治疗失眠不会产生后遗症，星状神经节阻滞疗法是新型治疗方法，能够治疗多种疾病，如止痛消炎，治疗失眠也有确切效果。通常在有资质的大医院中由疼痛科专业医生进行微创手法治疗。目前星状神经节阻滞疗法使用不普遍，但星状神经节阻滞疗法比较有效，治疗时应选择有资质的大医院。术后个别患者可能会出现过敏、感染、出血等，但通常不会造成后遗症。

精神分裂症是精神科比较常见、严重的一个临床表现，患者有时会有反社会行为，所以这个问题应该得到重视。患者需要得到关爱、及时的治疗，甚至住院治疗。精神分裂症在临床上常表现为行为怪异、思维破裂，具体包括以下几个方面： 1、自称发明了一种新的科学方法，甚至到科学院求证，纠缠不休，影响了科学院的正常工作和秩序，以及社会秩序，甚至制造舆论，自称受到压制、迫害等，造成不良的社会影响。 2、出现很激烈的行为，出现反社会行为。 3、行为举止不正常，比如喜欢写作，写了莫名其妙的东西，别人看不懂，但是患者不承认内容不合适，坚持自己的观点，出现很不愉快的结果。 4、喜怒哀乐不正常，造成家庭、社会、亲友之间的矛盾，不能很好地管理自己，又不承认自己的错误，此类病人往往非常自负，得出结论不容许别人提出意见，不容别人反驳，自己完全正确。 上述症状都是思维破裂、行为怪异造成的，甚至出现反社会行为，造成很严重的家庭、社会影响。所以精神分裂症的病人一定要到精神科去诊治，由精神科大夫进行处理，另外，家庭关爱、社会关爱对其促进、鼓励和帮助也很重要。 精神科、社会对精神分裂症的病人均较为重视，很多综合性治疗需要在社区、家庭进行。这类疾病是当前精神科领域里边很重要的问题，值得引起重视。

躁狂症属于精神情绪系统疾病，患者出现发狂、控制不住、情绪特别激烈，甚至大喊大叫，行为举止很疯狂，不能控制等症状。还有的人表现在语言，精神方面控制不住的发狂，出现伤人甚至自伤的行为。 躁狂症属于精神科的范围。如果发现病人有这样的倾向，或者有这样的症状表现以后，应当及时到精神科去就诊，请精神科的医师进行必要的检查，做出诊断和鉴别诊断。躁狂病人容易造成社会损害，比如伤人，自伤，造成其它的损失，所以一旦发现以后，及时救人，在精神科确诊之后，进行合理科学的治疗，避免患者及患者家庭的损失，也避免社会的损失。

社交恐惧症是性格内向甚至有焦虑或者抑郁情绪的人，在社交方面，和外界接触、和别人打交道的过程中以及在做外事活动中有恐惧心理，没有信心，在完成任务时可能手忙脚乱，工作效率低下。社交恐惧是一种心理疾病，可轻可重，有时干扰了日常生活和工作，使工作受到损失，心情也受到不同刺激。 它是心理情绪方面的疾病，应该正确对待。发现有这样的问题以后，应该到专业医师处就诊，求得专业医师的指导和帮助，制定合理有针对性的治疗方案，同时要有意识地锻炼自己，多参加集体活动，多和外界沟通和交流，适当锻炼身体，尤其是有益身心的活动，比如唱歌、集体舞蹈、旅游、集体活动等，逐渐克服这种心理障碍，逐渐适应客观环境，有主动锻炼的心情，就能促进自己有所改变，在专业医师的帮助和指导之下取得综合效果，达到临床上的治愈目的。

一晚上不睡觉是否会猝死，需要根据个人情况判断，具体如下：1、不会猝死：正常人偶尔一次失眠，或者是环境干扰等情况，导致一晚上没有睡觉，对身心有影响，但是不会猝死。但是患者也应该提高警惕，整晚不睡觉对于中枢神经系统、周围系统以及脏器功能的影响较为严重。所以尽量避免一晚上不睡觉这样的情况，按时睡眠，保证成年人充足的8小时睡眠，从而保证身心健康，有精力从事正常的工作、学习和生活；2、可能会猝死：对于部分体质虚弱的人，以及本身有很严重疾病的人，基础病控制不好，由于某些特殊情况，造成整晚不睡，可能会有猝死的危险。不论是年轻人还是中老年人，有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、贫血、心脏病等严重基础疾病，并且本身体质虚弱。在此基础上，如果出现整晚不睡觉的情况，对于身心影响较为严重，有可能造成猝死。

肌肉一旦出现萎缩，恢复是很困难的。大脑神经元细胞、肌肉细胞的损害都是不可逆的。如果人的大脑细胞受到损害，不可以再生，如果肌原纤维、肌肉细胞出现损害，也不会再生。若发现较早、治疗及时，可以用其它的没有被损害或者半损害或者还残留一些功能的肌细胞恢复代偿功能，而原发的已经坏死、损害的细胞，不可能恢复。 一旦肌肉，肌纤维，肌细胞出现问题，引起临床症状，一定要及时到神经内科就诊，经过专家的一系列检查以后，确诊肌细胞的问题，明确诊断，判断它是炎症、损毁征或免疫方面的疾病表现等。经过确诊之后，制定有针对性的科学的治疗方案，控制肌细胞进一步发生、发展和病情的加重，挽救没有完全损毁的细胞，恢复功能，使好的肌细胞代偿，恢复肌肉功能。所以肌细胞的损害是严重的问题，是神经内科疾病里比较重要的疾病。一旦发生这方面的问题，要及时救诊，不要延误病情。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
维生素B12只是维生素中的一种，常常用来治疗周围神经损害，也可以用来治疗贫血，还可以作为营养药物来使用，也可以中西医结合进行穴位封闭时使用。对某些失眠，比如植物神经功能紊乱、贫血等引起的失眠，可能有一定的辅助疗效，但是并不是治疗失眠的首选药物。用来治疗失眠，显然效果也并不理想。所以维生素B12有确切的功效和局限性，不是所有的维生素都能起到好的效果，不是所有的维生素都能用来治疗失眠。有些失眠的患者由于营养缺失、贫血、植物神经功能紊乱等，可以辅助使用维生素B12。\n失眠的原因非常多，如情绪性疾病引起失眠，脑部疾病引起失眠，或者全身性疾病、重大脏器功能损害，以及恶性病早期的远隔效应等都会造成失眠，一定要及时就诊，查明原因并对因治疗。对因治疗治好原发病，失眠就相应的会有所减轻，再加上对症处理，如使用安神、镇静、安眠的中药、西药，采取理疗、心理疏导等诸多方法综合治疗，才能对治疗失眠有一定的疗效。\n治疗失眠应该在专业医师的指导下，进行一个有针对性的治疗。治疗的方法有很多，不能单纯的用维生素B12来治疗失眠。必需要用时，也应该由医师根据病情开具处方给患者使用，要按医嘱服用才能有一定的效果。避免浪费资源，避免延误病情，这一点非常重要，大家一定要注意。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
总是头晕是怎么回事？头晕有两种情况： 1、一种情况是普通头晕，睡眠不好、思想压力大、用脑过度或者由于感冒等都会引起头晕，没有运动幻觉，表现为头昏脑胀、昏昏沉沉、不精神、迷迷糊糊等，这是普通的头晕。 2、另一种情况的头晕是眩晕，有运动幻觉，比如后循环障碍、椎动脉型颈椎病、大脑供血不足、美尼尔病、耳石症等都会引起眩晕发作，表现为天旋地转、恶心、呕吐、心慌、出虚汗等一系列的症状，这是眩晕症。 所以所谓的头晕有两个内容，包括普通头晕和眩晕症，原因各不相同，有功能性的、器质性的病变。所以一旦出现头晕应该请专业医师进行检查，做必要的影像学B超、脑血流图等各方面检查，找出病因进行对因治疗才能取得好的疗效。