韩正斌

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
如果肌酐升高，提示肾功能不全。因为肾脏具有排毒的能力，肾脏出现了功能不全，就会引起排毒的能力下降，体内的毒素自然就会升高，肌酐就是典型的毒素。对于肾功能不全，首先应该区分是急性肾功能不全，还是慢性肾功能不全，因为对患者的预后非常重要，而且治疗方法也不尽相同。急性肾功能不全很多都能够完全恢复，慢性肾功能不全早晚发展成为尿毒症。如果是急性肾功能不全，多数是肾小管坏死型，给予对症支持治疗，必要时给予血液透析治疗，等待肾功能不全的完全恢复。如果是慢性肾功能不全，只能延缓肾功能衰竭，长期服用排毒药物，如果达到尿毒症期，需要给予长期的血液透析治疗。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾功能衰竭病人的护理需要注意以下几点：第一、避免感染，比如感冒、肺部感染、急性肠炎等，这些感染因素都能导致肾功能恶化，有可能直接进入尿毒症期。因此在季节变冷时要注意添加衣服，平时吃饭时要注意清洁。第二、监测尿量，尿量减少是肾功能加重非常重要的因素之一，因此需要每天监测尿量。第三、规律服用药物，肾功能衰竭无法治愈，只能长期服用药物维持。有些患者的依从性比较差，很容易漏服药物，所以一定要督促患者规律服药。第四、规律复查，肾功能衰竭患者的肾脏是逐渐进展的，所以要规律复查并根据复查结果调整药物用量。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾功能衰竭患者的饮食概括起来就是不要吃太咸，不要吃高蛋白以及含有钾和磷比较多的食物。肾脏疾病逐渐发展，一旦进入肾衰竭，很多病人都会有水肿和高血压症状。如果平时吃得比较咸，尤其是腌制品，很容易引起水肿加重和血压进一步升高，容易导致心脑血管疾病，因此要控制盐的摄入量，每天在3克之内，对于腌制品需要限制。肾功能衰竭的病人很多都有尿蛋白，尿蛋白反过来加重肾功能，对于含有蛋白比较多的食物也需要限制，比如豆制品、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、瘦肉、奶类等等。肾功能衰竭的病人多数伴有高磷血症，高磷血症容易引起血管硬化和皮肤瘙痒，所以对于富含磷的食物也需要限制，比如动物内脏。肾功能衰竭的病人容易出现高钾血症，高钾血症也是导致肾衰病人死亡非常常见的原因。因此对于含钾比较多的食物，比如橘子、香蕉、大红枣以及各种蔬菜、水果，也需要限制。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾功能衰竭患者护理上需要注意以下几点：一、要严密监测尿量，尿量减少提示可能是肾功能恶化，所以要每天监测尿量。二、要避免感染，感染可能引起肾功能衰竭加重，因此在季节变冷时要嘱患者多添加衣服，平时吃饭时尤其在夏天，要注意食物清洁，避免引起感染性腹泻。三、要规则服用药物，肾功能衰竭这种疾病无法治愈，需要长期服药维持，服用药物的数量和种类都比较多。如果患者依从性不是很好很容易漏服，因此平时要督促患者规律服药。四、要规律复查，肾功能衰竭患者的病情并不是一成不变，它是在逐渐恶化，需要根据病情和检查结果调整药物用量，因此要嘱咐患者定期复查。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
术后肾功能衰竭，多是由于术中失血导致的肾前性肾功能衰竭。对于这种肾功能衰竭的护理，需要注意以下几点：1、严密的监测尿量，因为尿量的减少一般提示肾功能加重，因此把每天的小便尽量都留到一个桶里，严格的测量计算，最好的方法就是导尿。2、避免肾毒性药物，对于急性肾功能衰竭的患者，多数情况下都可能存在感染，或者由于其他原因必须应用抗生素，因此要避免氨基糖苷类的抗生素，因为这种抗生素能够引起肾功能的再次损伤，同时非甾体类的消炎药也需要避免。3、注意保暖，避免感染，感染可以使损伤的肾脏再次加重，因此要注意保暖。