陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃出血患者输液治疗，主要的药物有抑制胃酸分泌的药物、减少内脏血流量的药物，抑酸药有兰索拉唑注射液或者奥美拉唑注射液静脉滴注，每12小时一次。减少内脏血流的药物是生长抑素或者二曲肽注射液，需要用微量泵或者输液泵控制滴速。还需要大量的补液，补足血容量，纠正电解质紊乱、酸碱平衡。同时如果是严重的大出血患者，达到输血指征的时候，还需要给予输血治疗。还需要同时口服促进黏膜血管收缩的药物，如口服去甲肾上腺素和云南白药，也可以加用康复新液口服治疗，可以促进黏膜的修复。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
患者在发生胃出血的时候是不可以吃水果的，可能还需要严格的禁食，只有经过积极的治疗，胃出血得到控制以后，医生经过评估病情，判断可以开放饮食以后，从冷流质饮食开始逐渐的过渡的冷半流质饮食，随着病情的恢复，才可以恢复正常的清淡饮食。胃出血患者在胃出血期间是不可以吃水果的，同时最好也不要吃蔬菜或者粗粮，上述食物富含粗纤维，会加重胃肠道的负担，可能会引起胃出血再发。对于胃出血患者，饮食上最好是吃清淡的、易于消化、不刺激胃黏膜的食物。同时一定要注意避免吃非甾体类抗炎药。胃出血患者需要积极的配合医生给予治疗，以免引起严重的胃出血，甚至有可能会出现失血性休克等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎和急性肠胃炎的区别有如下三点：1、临床症状的区别：急性胃炎主要表现为剑突下疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、纳差；而急性肠胃炎典型的表现是上吐下泻，患者会出现剑突下和中腹部疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、腹泻，简单理解为急性肠胃炎多以肠道感染的症状为主；2、体征的区别：急性胃炎主要表现为剑突下压痛或者没有压痛；而急性肠胃炎可以有剑突下压痛和中腹部压痛，或者无压痛，一般两者都没有反跳痛；3、辅助检查的区别：急性胃炎的大便常规正常；急性肠胃炎的大便常规多提示大量的白细胞，由于排便次数比较多，可能会损伤肠道黏膜，出现大便隐血试验阳性。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起急性胃炎的主要原因，有如下五点：1、急性幽门螺杆菌感染，这是非常常见的病因。2、除幽门螺杆菌之外的病原体感染，常见的是不洁饮食引起的急性胃肠炎，患者会表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。3、药物引起的急性胃炎，常见的药物是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。4、应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等，都有可能会引起应激性的急性胃炎，甚至会出现应激性溃疡。5、乙醇，大量饮酒后，可以直接破坏胃黏膜屏障，引起急性胃炎，严重者会出现急性糜烂出血性胃炎，患者表现为黑便、呕血等。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于服用非甾体类抗炎药后引起的急性胃炎患者，大多临床症状比较轻微，可表现为上腹部隐痛不适，或者无症状。治疗上可以暂时观察或者适当的口服抑酸药治疗。对于病情比较严重的患者，像急性糜烂出血性胃炎，多由于大量饮酒后或者急性应激引起的，患者的临床症状主要以消化道出血为主，表现为恶心、呕吐、呕血、黑便、头晕、乏力、冷汗、胸闷等等。电子胃镜检查可以看到胃黏膜糜烂、出血、浅溃疡形成等等。治疗上主要是积极的治疗原发病，同时还要给予抑制胃酸分泌的药物，常用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，一般是静脉给药，同时要给予促进黏膜修复的药物，康复新液、替普瑞酮、马来酸伊索拉定等。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌和非甾体类抗炎药。其中最常见的是幽门螺杆菌感染。在十二指肠溃疡里面，幽门螺杆菌感染的检出率为90%。胃溃疡幽门螺杆菌感染的检出率为70%-80%。成功地根除幽门螺杆菌可以提高溃疡的治愈率，从而大大的减低溃疡的复发率。另外服用非甾体类抗炎药，也是引起消化性溃疡的主要的原因。常见的非甾体类抗炎药是阿司匹林、吲哚美辛等会引起胃黏膜糜烂、出血、溃疡、穿孔等等。溃疡的形成及其并发症发生的危险性，与服用非甾体类抗炎药的种类、剂量、疗程有关。而且同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素也有重大的关系。另外还有次要的病因，像吸烟、饮酒、遗传、急性应激等也会引起消化性溃疡。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
一般患有胃病的人是可以喝蒲公英茶的，具体也要看什么类型的胃病，如果是普通的慢性胃炎或者功能性胃肠病，可以喝蒲公英茶。蒲公英茶的主要功效是清热解毒，含有较多的微量元素，可以补充人体的微量元素，它主要是用于牙龈炎、口腔炎、口腔溃疡，缓解上述炎症所引起的红、肿、热、痛。如果是有消化不良，喝蒲公英茶有一定帮助消化的作用，所以有上述胃病的患者是可以适量的喝蒲公英茶的。如果是消化性溃疡、急性的胃炎或者比较严重的胃食管反流病，这时建议不要喝蒲公英茶，因为蒲公英茶只适合胃热患者，胃寒的人最好也不要喝蒲公英茶，否则可能会出现腹泻的症状。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
专治疗胃病的药物是抑制胃酸分泌的药物，如碱性抗酸剂、H2受体拮抗剂，还有质子泵抑制剂，其中抑酸效果最强的是质子泵抑制剂，也是临床上使用较多的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。　　对于胃病患者建议一定要先明确诊断，需要患者配合医生给予完善电子胃镜检查，必要的时候还需要加碳13或碳14呼气试验检查，了解十二指肠、胃和食道黏膜的病变情况，和幽门螺杆菌感染的情况，只有在明确诊断以后才可以根据具体的病情，给予使用药物治疗。　　胃病的常用药物是抑酸药，有可能需要同时联合保护胃黏膜的药物治疗，如果是胃溃疡或者十二指肠溃疡，还需要给予抗溃疡治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃不好可以吃西瓜子，但最好是别多吃，尽量少吃西瓜子或其他坚果类食物，因为不容易消化，有可能会加重胃的负担，引起胃的疾病加重。对胃不好的人、明确有胃疾病的患者，建议饮食上以清淡饮食为主，要吃一些容易消化的食物，如各类粥、各类汤、热牛奶、面条、面包、馒头、鸡蛋、山药、清蒸鱼等，上述食物比较容易消化。但是当患者胃部疾病经过药物治疗完全恢复以后，一定要恢复正常的饮食，以利于胃肠功能的恢复。当然生活中建议对于胃病反复发作的患者，一定要配合医生积极的复查、随访，必要的时候还需要再给予药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病胃炎常说的要吃消炎药指的是抑制胃酸分泌的药物，而不是抗生素类的药物。除非患者明确是由于幽门螺杆菌感染引起的胃病或者胃炎，才有可能需要使用抗生素根除幽门螺杆菌治疗。对于大多数的胃炎或者胃病，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，首选的治疗药物就是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。如常用的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等，具体的用法用量可以咨询专科医生。对于上述的胃病使用抑酸药治疗即可以得到明显的缓解，胃炎胃病所用的消炎药常用的是胃药，而并不是真正的起到抗菌消炎的药物。