郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性肠胃炎一般是由于饮食不当或者吃了辛辣刺激性的食物引起的，对于这种情况，一般只需要规律饮食3-5天，在这期间尽量每日以流质饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果之类，通过适当的休息，注意饮食，一般急性肠胃炎都能得到很好的控制和缓解。如果效果不好，建议适当口服保护胃黏膜的药物。伴有腹泻的症状，可以口服藿香正气液以及黄连素等，这些药物对于肠胃炎都有一定的疗效。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
胃穿孔是消化科比较常见的急腹症。胃穿孔的原因有很多，如果是消化性溃疡导致的穿孔，如果溃疡面积不大，穿孔不是特别大，通过积极的内科保守治疗，穿孔大部分都能够止住。如果穿孔比较严重，大量的胃酸或者是食物流入腹腔，这个时候就需要进行外科手术治疗，行胃大部分切除，否则容易出现剧烈的自发性腹膜炎和失血性休克等。如果是医源性的损伤导致的穿孔，只需要及时对症治疗。胃穿孔根据其穿孔的严重程度，其后果也是不尽相同。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
新生儿一般正常情况下，没有吃过坚硬的食物，也没有明显的消化性溃疡病史，穿孔的可能性比较小。一旦新生儿出现胃穿孔，说明先天性发育不全，或者是各个器官的畸形。针对这种情况，在完善相关检查情况下，建议早期进行手术，行胃穿孔修补。因为长期的胃穿孔可以使胃液、吃进的食物残渣等等流入腹腔，引起急性腹膜炎。严重的急性腹膜炎可以导致休克，甚至是危及生命情况，早期发现穿孔，及时行手术。由于新生儿处在生长发育的初级阶段，病死率比较高，一旦发现穿孔，内科保守治疗效果欠佳的时候，必须行外科开刀手术治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
对于急性肠炎的患者来说，其发病的因素可能和不洁的饮食密切相关，也有可能和不良的生活习惯有极大的关系。如果经常吸烟、喝酒、喜欢咀嚼槟榔、吃辛辣刺激性的食物、熬夜等都可以引起急性的肠炎。一旦出现急性肠炎，患者可以出现明显的腹痛、腹胀、消化吸收不良、大便干结或者大便呈稀水样，每日出现多次排便，里急后重样症状比较明显。针对这种患者，建议及时行胃镜检查，进一步排除其它病变。如果是单纯的急性肠炎，可以建议口服蒙脱石散来进行止泻，以及用谷氨酰胺颗粒来促进肠道黏膜的修复，也可以长期口服美肠安，还可以口服益生菌，比如用枯草杆菌调节肠道菌群，恢复肠道正常的生态功能。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，大便里面常见的特点就是黏液、脓血，黏液浓血便不同于正常的腹泻拉肚子，它是大便和血混合在一起，明显的有黏液、脓血的感觉。对于这一类的情况建议最好可以查一下大便常规，一般大便常规都是阳性。对于这种情况，行结肠镜检查，从直肠开始到整个结肠，都可以看到明显的浅表性的糜烂、溃疡、增生，或者是呈颗粒状、息肉状增生。一旦发现这种情况，取病理活检一般都能够得到证实。溃疡性结肠炎的治疗，一旦发现必须要早期及时规律的治疗，否则容易反反复复发作，经久不愈，对于整个人的生活都造成很大的影响。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是消化科比较常见的炎症性肠病，一般溃疡性结肠炎主要是环境因素作用于遗传易感者，在集体启动一系列自身免疫因素的情况下，使肠黏膜出现的糜烂、溃疡等一系列临床表现，临床主要是以黏液脓血便为主要临床表现和特征。溃疡性结肠炎经常就是容易复发，针对这种情况，一旦确诊，需要长期规律口服5-氨基水杨酸类的药物，以美沙拉嗪和奥沙拉嗪为代表。正常的溃疡结肠炎经过积极治疗，即使是经常复发，也能够得到很好的控制，正常人的存活年龄一般没有受到大的影响，只是经常发病，可能是人的体质比较弱，最后的生命周期可能和自身体质弱、容易诱发其他疾病导致有关。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎的饮食治疗，首先患者在活动期应该注意充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大。急性活动期可给予流质和半流质饮食，待病情好转之后，改为丰富营养、易消化、少渣饮食，调味不可过于辛辣，注重饮食卫生，避免出现肠道的感染，同时不宜长期饮酒。对于这一类的患者，建议按医嘱规律口服药物，定期行医疗随诊，不要擅自停用药物，反复病情活动者，应当有终身服药的心理准备。除了做到以上，还必须在生活中给予适当的控制，保持运动和锻炼。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，对于溃疡性结肠炎，它常可以合并肠外的表现，如关节炎、角膜炎等。对于治疗，关键还是在于积极的控制症状，维持缓解，减少复发，防治并发症。治疗的药物仍然是以5-氨基水杨酸为代表的柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪。如果效果不好或者是症状没有得到明显的缓解，这时候可以使用糖皮质激素，如果糖皮质激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂来进行治疗。除了常规的药物治疗之外，还必须采取积极对症治疗，如患者出现贫血的可以行输血，蛋白特别低可以补充白蛋白等。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎目前治疗上，治疗的目标主要是控制急性发作，黏膜愈合，维持缓解，减少复发，防治并发症。首先控制炎症反应的药物，以5-氨基水杨酸类药物为主，可以长期口服柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪这一类的药物，一般对于轻型的溃疡性结肠炎效果比较好。如果溃疡性结肠炎发展到中、重度以上，建议可以加用糖皮质激素，如果糖皮质激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂，这三种药物是在治疗效果不好的基础上依次叠加的。除了规律口服药物，饮食上必须要给予注意，不要吃辛辣刺激性的食物，养成良好的生活习惯，坚持规律口服药物。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎治疗的目的主要是控制急性发作、黏膜愈合、维持缓解、减少复发、防止并发症的发生。目前控制炎症主要是采用5-氨基水杨酸药物为代表的，以柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉秦为代表。如果治疗效果不好，可以加用糖皮质激素。一般糖皮质激素在于轻度或者是重度的患者，如果糖皮质激素治疗效果仍然不好，或者是对于糖皮质激素产生依赖性的，可以使用免疫抑制剂，同时还需要对证治疗。比如说及时地纠正水、电解质的紊乱，贫血者可给予输血，腹痛腹泻者要采取适当的治疗。抗生素治疗对于一般病理没有明显的指征，同时要积极地给予患者教育，养成良好的生活习惯。