赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候没有什么特别有效的方法能够紧急缓解症状。但是三叉神经痛发作非常短暂，本身就会发作几秒钟或者一、两分钟，然后疼痛症状能够自己消失，所以在发作的期间没有必要做特别的处理。这时不管是用药还是别的治疗方法，都没有什么明显的作用。三叉神经痛的治疗主要是平时预防，三叉神经痛绝大多数的原因是小血管的搏动刺激神经引起的。首选治疗方法是口服卡马西平，卡马西平要按时按量的服用，并且从小剂量开始逐渐的加量，直到能够控制病情不再发作为止。有一大部分的病人通过口服卡马西平是可以治愈的，当然也会有一部分服用药物后效果不好，可以进行微血管减压手术，手术的治愈率也是非常高的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的主要症状是出现突发的一侧面部放电样疼痛，发作时疼痛会特别剧烈，无法耐受，一般持续几秒钟或者几分钟以后症状消退。三叉神经痛主要是通过症状来进行判断，通过检查查不出来，如果存在上述的典型症状，就可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛目前认为是因为桥小脑区有小的动脉，动脉搏动，动脉跟三叉神经关系密切，刺激三叉神经导致的，如果有上述典型的症状，可以服用对症止痛的药物，比如卡马西平、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果是药物治疗不好，可以通过微血管减压手术治疗。如果术后出现复发或者术后效果不佳，可以做射频治疗，进行半月节毁损手术，能够使疼痛症状减轻和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
花椒没有治疗三叉神经痛的作用，并且花椒有刺激性，有可能诱发三叉神经痛发作。治疗疾病不要相信什么偏方，这会贻误病情，甚至加重病情，有三叉神经痛存在需要按照正规的方法进行治疗，才有恢复的希望。三叉神经痛绝大多数是因为三叉神经受到了血管搏动刺激引起的，首先可以通过口服卡马西平治疗，有一部分通过口服药物以后能够不再发作，用药的时候先从小剂量开始，然后逐渐增加药物的剂量。而如果药物治疗以后仍然发作频繁，无法控制病情，可以进行微血管减压手术处理，手术的有效率在90%以上。如果术后再次复发，或者病人的年龄很高，身体状况很差，耐受不做手术，可以进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。另外，再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作，比如刷牙、吃饭、说话的时候，这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状，并且出现反复的发作，就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查，这主要是为了明确是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛，需要做颅脑磁共振检查，看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
早期的三叉神经痛也是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。三叉神经是支配着面部感觉的神经，三叉神经痛主要就是出现面部的疼痛，早期疼痛程度可能会轻微一些，但是也会出现一侧面部剧烈疼痛，而发作的频率一般比较低。随着病情的加重，疼痛的程度会越来越重，最后在发作的时候自己无法忍受，并且发作频繁。所以有三叉神经痛存在还是要及早进行治疗，三叉神经痛在发作时，一般表现为三叉神经某一支的疼痛，比如上颌支、眼支、下颌支等，很少出现三支的同时疼痛，并且这疼痛在持续几秒钟或者1-2分钟后能够自己停止，有这样的典型症状，可以进行确诊，明确以后可以通过积极的治疗来处理，可以先服用卡马西平，如果无效可以做手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛患者的典型临床表现就是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛。发作前没有什么征兆，发作时的可以出现面部的疼痛症状，可以表现为刀割样、电击样或者烧灼样。发作时的疼痛程度是非常严重的，一般无法耐受，这些症状可以在持续几秒钟或者1-2分钟以后自行停止，但是以后仍然会反复地出现发作，反复地出现发作会导致出现面部的感觉减退，所以可以平时有面部的麻木感。如果有上面典型的症状表现，就可以诊断为三叉神经痛，三叉神经痛绝大多数是因为在桥小脑角区有微动脉搏动刺激神经引起。这种情况可以先通过口服卡马西平处理，如果药物治疗无效的话，可以进行微血管减压手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛确实有很少的一部分是能够自愈，所以这是真的。但是这非常少，大多数的三叉神经痛会反复地出现发作，并且会发作的频率越来越短以及疼痛的程度越来越重。而三叉神经痛是一种阵发性的疾病，是出现突然的发作，表现为一侧面部的剧烈疼痛，一般持续几秒钟或者1-2分钟可以停止，但是以后还是会再发作。有三叉神经痛不能等着自愈，还是要积极的进行治疗，通过积极的治疗恢复的希望会更高一些。首先可以通过口服药物处理，其中最常用的是卡马西平，有一些能够通过药物治愈。如果用药以后仍然发作频繁，可以进行微血管减压手术，术后如果再次出现复发，可以做三叉神经半月节毁损。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管破裂会导致脑出血，脑出血是有轻有重的，并且预后差别是很大的，所以是否能够治好，谁也无法进行保证。出血量多少，以及出血的部位和病人的具体状况。如果出血量很小，位于非功能区，通过保守治疗应用消肿、脱水和营养神经的药物，逐渐血肿可以吸收恢复，在完全恢复以后，可以没有任何的症状表现。而如果是出血量比较大，是可以压迫和损伤周围脑组织的，可以导致偏瘫、失语等症状。这些症状是治疗血肿吸收后也无法消退的，这样会成为后遗症。另外，如果是出血量特别大，也会压迫脑干而导致出现脑干功能衰竭，是可以为危及到生命导致出现呼吸、心跳骤停而死亡的，也有长时间昏迷成为植物人状态。所以具体恢复到什么程度，需要积极的治疗观察。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管肿瘤，大多是指的脑动脉瘤，主要是在动脉的血管壁的薄弱部位向外出现膨隆和凸起，而这个部位容易出现破裂，一旦破裂出血致死率和致残率是非常高的。出现破裂出血，可以表现为突发的剧烈头疼，出血量多可以导致出现病人的昏迷、呼之不应、意识丧失，另外可以出现肢体的偏瘫、失语等症状。此外，还会导致颅内压增高，可以出现剧烈的头疼、频繁呕吐，以及是乳头水肿，而严重的还会诱发应激性溃疡，导致出现消化道的出血，可以表现为呕吐一些咖啡样物质，或者是出现黑变。有上述这些表现以后需要及时进行检查。除此以外，动脉瘤破裂也容易损伤到了动眼神经，可以导致出现动眼神经麻痹，引起一侧瞳孔散大。另外还会压迫脑干，导致脑干功能衰竭，引起血压增高、心率减慢，后期可以导致脑干功能完全衰竭而出现呼吸、心跳骤停而危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现面肌痉挛，一般考虑是由小动脉跟面神经的关系密切，这样会导致动脉博动的时候反复刺激面神经，从而导致神经过度放电，就会引起肌肉痉挛的状态。因此对于面肌痉挛，首选的治疗方法是进行微血管减压手术，这个手术费用大致在3万元左右，这跟具体的地区以及医院、病人病情有差别。如果是经过上述处理以后效果不好或者是病人身体状况很差，有其他的严重并发症，目前无法进行这样的手术，可以考虑进行射频治疗，射频治疗费用会低一些，一般在几千块钱左右，射频治疗不属于首选治疗方法，相对于微血管减压，效果要差一些，并且手术后容易出现复发。如果是身体状况好的，还是首选做微血管减压手术。