赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心力衰竭不论几级都活不过5年，这种说法不准确。心力衰竭虽然随着级别的升高，患者病情会逐渐加重，但是存活的年限和心力衰竭的分级并没有最直接的关联。因为每个人的体质和基础疾病不同，严重级别的心力衰竭也有可能存活很长时间，轻度级别的心力衰竭也有可能生命比较短暂。心力衰竭主要的症状是胸闷、心慌、气短、呼吸困难以及四肢水肿，正常的心力衰竭分级可以分为四级，具体如下：\n1、Ⅰ级心力衰竭：是指患者有心脏病，但是没有明显的症状，一般的体力活动不会受到影响；\n2、Ⅱ级心力衰竭：是指患者休息状态下没有明显的症状，一般的活动可以出现疲倦、心慌、胸闷，休息之后症状明显缓解；\n3、Ⅲ级心力衰竭：是指患者从事轻度的体力活动，就会感到胸闷、心慌、气短，休息过后症状可以缓解；\n4、Ⅳ级心力衰竭：是指患者在安静的状态下也有心力衰竭的症状，活动明显受到限制。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脑血管病的患者应该挂心内科或者神经内科，具体情况如下：\n1、心内科：最常见的疾病包括心律失常、冠心病，还有一部分心力衰竭和心肌病。心律失常的患者表现为心慌、心悸，需要做心电图或者24小时动态心电监测。如果怀疑冠心病，需要完善的检查包括心电图，必要时要做心脏的造影或者心脏CT，判断血管是否出现狭窄。如果怀疑心力衰竭或者心肌病，需要做的检查是心脏彩超，判断一下心脏的结构、大小是否有变化，以及判断心脏的射血能力。\n2、神经内科：脑血管病需要挂神经内科，神经内科比较常见的疾病包括脑卒中，如缺血性脑卒中或者出血性脑卒中，也就是常说脑梗、脑供血不足，或者一部分脑出血，需要完善的检查是脑部CT、脑部核磁、颅内多普勒血流图。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心电图当中，R波代表的是心室复极的过程，如果出现R波上升不良，表示心室电压过低，各种原因导致的心室电压下降，都可以出现R波的上升不良，最常见的是前壁或前间壁细小面积的心肌梗塞，因为梗塞的心肌会有急性损伤，损伤区会出现传导阻滞，导致R波上升不良。无论是新发的前壁前间壁心梗还是陈旧的心梗，都可以检测出R波上升不良。此外，心肌炎也能出现R波上升不良，因为受损的心肌会出现肥厚或者损伤，在损伤区域传导阻滞，同样可以引起R波上升不良，其他疾病包括高血压病、气胸、肺心病、胸膜炎等等都会出现R波上升不良。还有一部分功能性的，比如剧烈运动之后、精神紧张之后、睡眠不足时，都可以表现为暂时性的R波上升不良。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女性胸口闷堵，有压迫感，要明确病因才能提出治疗方案，进而得到缓解，其病因如下：\n1、冠状动脉狭窄：最常见的病因有可能是冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄就会引发胸口闷堵和压迫感，类似于心绞痛的症状。此时，如果是重度狭窄，应该做支架置入术，如果是轻中度的狭窄，可以应用扩张冠状动脉的药物。中药方面，芳香温通的药物均可使症状得到缓解，包括速效救心丸、丹参滴丸等；\n2、普通心肌损伤或心肌炎：可以通过血常规、心电图，以及心脏彩超、心肌酶来明确具体的诊断，此时应该针对病因进行抗病毒和营养心肌细胞的治疗；\n3、呼吸系统疾病：胸口闷堵，有压迫感，还有可能是呼吸系统的疾病，包括胸骨、肺部或者胸膜疾病，需进行肺部CT来明确诊断。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
铬是人体必不可少的一种微量元素，它能维持人体多种生理机能，主要分布于皮肤、大脑、骨骼、肌肉、肾上腺当中。铬的功效和作用，首先，能控制血糖。铬对血糖的代谢比较重要，它可以提高胰岛素的功能，使葡萄糖能够顺利进入人体的各个组织细胞，进行各种新陈代谢以及产生能量。如果患有糖尿病、低血糖，可以通过铬来调节人体当中葡萄糖的代谢。其次，铬还能够保护心血管，能够有效降低胆固醇，并且预防、促进、改善动脉硬化，预防高血压等。再次，铬还能控制体重，能够降低体脂含量，增加瘦肌肉组织，从而有效促进人体的各种新陈代谢，使体重维持在理想的状态。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心烦、失眠，多数情况下是由于心肾阴虚导致的阴虚火旺，常用的治疗药物是天王补心丹和朱砂安神丸。心的阴虚火旺会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，思虑劳心等症状容易加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩、急躁易怒、舌红、少津、少胎、脉象细数。\n治疗阴虚火旺证，要滋阴清火、养心安神，最常用的代表药物就是天王补心丹和朱砂安神丸。天王补心丹的药物组，包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、粥沙，朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脾不足的症状主要包括失眠、不容易入睡、多梦、易醒、心慌、健忘、神疲、食少，可以伴有头晕、目眩、面色少华、四肢倦怠、腹胀、大便溏薄、舌淡、苔薄、脉细无力。治疗心脾不足就要补益心脾、养血安神，临床上常用的代表方剂是归脾汤，药物组成主要包括人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜和大枣。\n如果心血不足比较严重，可以加入熟地、白芍、阿胶。如果失眠、多梦严重，可以重用白芷仁、五味子、夜交藤、合欢皮。如果整夜都在做梦，时醒时睡，可以加入黄连、肉桂交通心肾。如果兼有脘腹的胀闷、食欲减退、舌苔滑腻，可以加入二陈汤。如果出现腹泻，应该去掉当归，加入苍术、白术之类的药物。心脾不足主要是由于饮食或劳倦伤及脾胃，脾胃失于运化，不能化生气血，故不能上承于心，导致心神失养。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
西洋参没有明确升血压的作用，西洋参主要化学成分是人参皂苷等多种三萜皂苷类成分，以及多糖、黄酮类、挥发油、蛋白质、氨基酸、核酸、肽类、淀粉、维生素、脂肪酸、有机酸和矿物质等。现在药理研究证实，西洋参的有效成分可以改善和增强记忆，能够在一定程度上升高白细胞，并在一定程度上抗心律失常，调节血糖和血脂，没有明确升高血压的作用。\n西洋参味偏甘、微苦，性凉，归心经、肺经、肾经，主要功效是补气养阴、清热生津，临床上可以用来治疗气阴两虚证，适用于大汗、大吐、大泻、大失血等耗伤元气及耗伤精液导致的神疲乏力、心烦口渴、小便短赤、大便秘结等，善于补肺气。西洋参能够养肺阴、清肺热，可以治疗肺热、肺阴不足导致的咳嗽、气短、痰中带血。此外，西洋参还能补心气、养心阴，治疗心脏气阴两虚导致的心慌、失眠、多梦。西洋参还能补脾气、养脾阴，治疗脾脏气阴两虚导致的食少纳呆，可以配伍太子参、山药等药物。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肾虚可能会导致血压的升高，尤其是肾阴不足，因为肝肾同源，肝肾阴虚时容易引发肝阳偏亢，可以引起血压的升高。肾阴不足主要的临床症状表现是头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠多梦，以及健忘、两目干涩、视力减退、耳鸣、齿摇、两颧红赤、咽干口燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数。\n治疗肾阴虚要滋养肝肾、添精益髓，常用的方剂是左归丸，药物组成包括熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、川牛膝、龟甲胶和鹿角胶。如果五心烦热、潮热颧红严重，可以加入鳖甲、知母、黄柏、牡丹皮。如果肾失封藏出现了遗精、滑泄，可以加入芡实、莲须、桑螵蛸、紫英石等。如果失眠多梦、健忘严重，可以加入阿胶、酸枣仁、柏子仁等。如果出现了阴损及阳、肾阳不足，表现为四肢不温、形寒怕冷、精神萎靡，可以加入巴戟天、仙灵脾、肉桂或者用右归丸加减治疗。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
吃三七粉一般不会引起血压升高，三七主要的化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷，还含有三七素、槲皮素、多糖。现在药理研究证实，三七能够降低血压，并，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常有保护作用，可以降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量，三七还可以抗血小板聚集，有一定溶栓作用。\n三七的药性偏甘、微苦、温，归肝、胃经，主要的功效是散瘀止血、消肿定痛。因为三七能入肝经，功能善于止血又能祛瘀，故有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点，对内外各种出血，无论有无瘀滞都可以应用，可单味药内服或者是外用，治疗吐血、衄血、咳血、尿血、便血，还可以配伍血余炭一起应用治疗。\n外伤出血可以单用本品研末，或者配合龙骨、血结等药物。三七还能治疗血液瘀滞导致的胸腹刺痛或跌扑肿痛。三七是治疗烧伤科的要药，治疗瘀血阻滞、胸腹肿痛，可以配伍延胡索、川芎等药物。