王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果耵聍比较大或者比较硬，和外耳道有粘连，在取耵聍时不要硬性取出，容易伤及外耳道的皮肤黏膜，需要先用碳酸氢钠进行耳耵的浸泡，如果比较硬需要浸泡2-3天，耳耵完全软化以后可以到医院进行耵聍的冲洗，非常容易把耵聍取出。\n如果耵聍并不是非常硬，需要在医院浸泡半个小时，等耵聍软化以后再进行耵聍的冲洗，一定要注意不能强行取出，耵聍软化以后可以有效保护外耳道的黏膜，也非常容易取出来，也不会产生疼痛等其他不适的感觉。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
突发性耳聋除了有不同程度的听力下降以外，常常伴有耳鸣、耳闷、眩晕以及头晕等不舒适的感觉。部分患者会出现精神、心理的症状，比如焦虑、失眠，影响生活质量。 典型症状有突然发生的听力下降，多发生在72h之内，以单耳发病为主，伴有耳鸣、耳闷，可以间断性或者持续性的出现。 出现头晕、眩晕感，部分症状严重者可以有恶心、呕吐等症状，出现听觉过敏或者重听，表现为对声音异常敏感或者异常迟钝，耳中感觉有异常，比如觉着耳部有麻木感、针刺感。 精神心理出现障碍，出现焦虑、抑郁，并且长期失眠，严重者可以影响日常的工作以及生活。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
突发性耳聋的发病机制不清，所以在治疗方面需要规范的西药治疗，中医可以辅助治疗。给予静脉输糖皮质激素，或者耳室灌注地塞米松，可以起到迅速缓解中耳内积液或者中耳内积水的情况。另外，中药有金纳多制剂，给予静脉点滴，可以改善耳部的微循环。\n在治疗方面，中西医各有优势，中医根据辨证论治来治疗突发性耳聋。中医认为突聋是风邪犯耳证，治法需要疏风、宣肺、散邪通窍。另外，病因还有肝火上扰，给予清肝泻火、开郁通窍。痰火瘀结证，给予清火化痰、开郁通窍。心脾亏虚症，用补益心脾、养血充耳。肝肾亏血证，给予滋补肝肾、养精充耳。还有给予针灸联合治疗，通过刺激穴位，疏通经络来治疗突发性耳聋。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
神经性听力下降，也称为感音神经性耳聋，病因很复杂。如果治疗得早，有恢复的可能。 所以神经性听力下降，预后和就诊的早晚有很大的关系。就诊越早，恢复的可能性越大。 一般是在3天之内进行治疗比较好，如果拖得时间很长，几个月，甚至半年以上才去就诊，恢复的可能性极小。 所以如果及时就诊，给予营养神经、改善循环、高压氧等对症治疗，以及耳内灌注等等联合的方法给予治疗，有康复的可能。但是如果错过最佳治疗时间，恢复的可能性极小。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳硬化症是微创手术，耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性、局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，所以称为硬化，当侵犯卵圆窗时可引起镫骨的固定，失去传音功能，使听力进行性减退。 耳硬化症发展到一定程度影响听力时，可以通过手术的方法进行矫正，耳硬化症是微创手术，可以用显微镜以及联合耳内镜进行手术治疗，通过手术治疗改善听力，但是手术的效果每个人是不一样的，有的听力改善比较理想，有的听力改善不明显。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
对于听力损失有两种原因，一种是听神经受到损伤所引起的感音神经性耳聋，另外一种是由于中耳腔内有炎症引起的传导性神经性耳聋。对于传导性神经性耳聋，可以通过药物或者通过切开耳模，抽取分泌物的方法来缓解症状。\n但是对于神经性耳聋需要用营养神经的药物，以及改善循环的药物，另外可以加用糖皮质激素冲击疗法给予治疗。所以对于听力的治疗，主要有药物以及手术的方法给予治疗。但是如果感音神经性耳聋病史比较长，听力恢复的可能性就比较小。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果耳朵经常痒并且感觉耳道内有东西在滚动，十有八九是有耳耵，或者平时有耳屎的患者，如果突然出现耳朵闷而且有像进水的感觉，出现耳鸣等情况，可能是耳道内的耳耵过多引起外耳道堵塞，这时可以到医院进行检查。如果有碎耳耵可以进行冲洗，把碎耳耵冲洗出来。如果是由于耵聍腺分泌旺盛而出现的耳屎，也需要把耳屎完全清理出来。不要在家里面自行处理，如果自己在家里面掏耳朵，非常容易伤及耳膜和外耳道，造成感染。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳硬化症手术需要在耳内镜下切除镫骨，用人工镫骨植入手术为主的治疗方法。在镫骨的底板上面打小孔，可以用手钻、电钻植入太颞合金小柱代替镫骨，也叫人工听骨，把镫骨固定在砧骨上面形成完整的听骨链。\n因为耳硬化症的病因主要是由于镫骨被固定在卵圆窗上面，在正常情况下卵圆窗跟镫骨之间通过韧带连结，当声音传入听骨时，镫骨可以在卵圆窗上，通过韧带固定自由活动，把声音完整传入到内耳。当发生耳硬化时，镫骨底板相当于固定在卵圆窗上面不能活动，声音就没法进行传播。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
中医治疗荨麻疹主要根据患者的症状、临床表现，分为不同的类型辨证施治。比如有风寒束表型，一般是风团颜色比较白，明显的症状是遇寒加重。还有一种就是风热犯表证，这种一般风团是比较鲜红的，瘙痒比风寒证要剧烈一些，它明显的特点就是越热加重，遇冷则可能减轻。还有一种是肠胃湿热证，主要是风团的面积比较大，颜色也比较红，瘙痒也比较剧烈，但是同时可能伴有一些脘腹疼痛、恶心、呕吐、神疲乏力等等，有点类似我们通常说的胃肠道的荨麻疹。还有一种就是血虚风燥型，一般就是慢性荨麻疹迁延的时间比较长，一般就采取补益的方法来治疗，根据不同的证型来采取不同的方药。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
婴幼儿喂养的常见问题，按年龄段来说，首先，1岁以内，一个是强调辅食的喂养一定是循序渐进，常见食物，不要特别各色的食物，同时要注意搭配。第二个就是常见的问题，家长问的比较多的，什么时候加盐，家长们特别关注这个问题，从临床上孩子肾脏功能上来讲，10个月以上加盐绝对没问题。有些专家推荐1岁以上也可以，其实在国外很多孩子在10月龄左右已经开始吃奶酪条，奶酪条都是咸的，所以只要10个月以上，孩子加盐是没有任何问题的，要注意一下加多少盐，一定要是大人量的1/3-1/4，不要过咸，过咸之后孩子有时候早上起来眼睛会稍微肿一些，或者是喝很多水，增加身体的肾脏负担，这是1岁以内的这些问题。到了1-2岁，家长可能会比较关注的就是食物的种类均衡的搭配，常见的问题就是到了1岁多该吃什么，就是哪些食物是应该推荐吃的，哪些食物没那么推荐吃，首先，所有的常见的食物都推荐吃，希望在1-2岁的时候给孩子充分的体验各种蔬菜、各种肉类的机会，孩子也可能是一次不吃，但也许下次就吃了，要充分的吸收各种各样的营养，这是1-2岁。2-3岁的时候，孩子可能对一些食物会产生一些自我选择的能力，就是营养的均衡的问题，很多家长常见的问题就是孩子光吃肉不吃菜，或者也有很少见光吃菜不吃肉这种情况的孩子，这个过程中，我们建议家长在孩子自我爱好的基础之上，尽量把一些营养素掺杂进去，如爱吃肉，炖牛肉、炖牛肉，可以把胡萝卜、土豆一块炖进去，和到米饭一起吃，再一个就是家长虽然没有提到特别明确，但是提醒家长就是不要吃反季节的食物，所谓反季节的食物，冬天非要吃西红柿，其实西红柿在冬天是很难成熟的，是在大棚里长起来的，这些反季节的蔬菜和水果要成熟，是要用到一些促成熟成分的，对身体是不利的。大白菜、胡萝卜、土豆这些都是很有营养的，不用非吃那些绿叶子蔬菜就一定更有营养。