王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子七岁了，门牙掉了后不长的原因，如下：\n一、乳牙脱落后，孩子经常用牙龈啃咬食物，造成软组织增生，且质地变硬，甚至局部发白，恒牙上方形成较厚的龈瓣，阻碍牙冠的萌出，需及时进行导萌术。\n二、乳牙发生根尖周感染时，影响恒牙胚的发育，造成恒牙与周围组织形成粘连，导致萌出困难。\n三、门牙的牙槽骨处存在1-2颗多生牙时，会妨碍门牙的萌出，需尽快拔除。\n四、受到外伤后，乳牙脱落，局部形成瘢痕组织，导致门牙不能顺利萌出。\n五、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后，长时间内不会有恒牙出现，需尽快进行修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩发烧、牙龈红肿的原因如下：\n1、孩子口腔卫生、清洁较差，牙冠周围黏附大量食物残渣，引起细菌感染，造成局部红肿、疼痛。\n2、经常咀嚼质地坚硬的磨牙棒、玩具或橡胶乳头等，能够擦伤口腔黏膜，引起细菌数量大量增殖，侵入创面形成局部红肿。\n3、乳牙发生深龋时引起急性根尖周炎发作，髓腔内的大量炎性分泌物穿出根尖孔，引起牙龈肿胀，严重时炎性物质会扩散进入组织间隙，引发体温升高等症状，需尽快进行开髓引流。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴长肉疙瘩的原因，具体如下：\n1、孩子喜欢咀嚼质地坚硬的食物，或啃咬手指，造成牙龈异常增生，表面发白，增生的纤维组织可形成肉疙瘩。\n2、乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘可反复摩擦唇颊黏膜，形成溃疡后，周围纤维组织增生产生肉瘤或赘生物。\n3、乳牙邻接关系较差，长期嵌塞食物残渣，可造成牙龈反复肿胀，形成脓包。\n4、乳牙存在深龋引发慢性根尖周炎时，牙根周围形成的炎性分泌物会突破牙槽骨，在牙龈表面产生瘘管或窦道。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口腔炎的治疗方法要根据病因分析，具体如下：\n1、缺乏维生素C发生坏血病时，患儿的牙龈出现急性或慢性的炎症，可以应用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙龈，去除坏死组织，口服抗生素等控制细菌感染。\n2、感染病毒引发疱疹性口炎时，口腔黏膜充血、水肿，随后形成数量不等的小水疱，可在病损区域喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，促进愈合，必要时肌肉注射板蓝根等抑制病毒繁殖。\n3、小儿发生口角炎时，可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液等，伴发白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜、制霉菌素混悬液等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝舌系带短会影响说话，舌系带附着部位过低时，粗大的纤维组织可限制舌体的灵活运动，使舌尖不能伸出口外，也不能做出舌尖上翘等运动，限制了舌部的充分发育，使舌体呈现W形。宝宝在建立发音习惯时，无法发出清晰的卷舌音、翘舌音等，出现含混不清的现象，影响交流。\n乳前牙在间隙关闭时，受到舌系带过短的影响，常出现较大间隙，在发音时产生漏风感。舌系带过短，还会出现下前牙切端反复摩擦黏膜，形成创伤性的溃疡。舌体的运动不能与食物充分混合，可降低食物消化吸收的功能，应及时修整舌系带。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童长牙哭闹的缓解措施包括以下几种：\n1、食物温度适宜：尽量让孩子少吃温度过高的食物，避免刺激毛细血管快速收缩，加重牙龈的肿痛。可让孩子吃温度适宜或稍凉的食物，降低对疼痛的敏感度。\n2、进食偏软的食物：儿童在长牙期间，可吃质地偏软的食物，如面包、米饭等，避免坚硬的食物摩擦黏膜，引发疼痛。\n3、大量饮水：每日让儿童大量饮水，稀释口腔内环境，减少牙菌斑滞留。\n4、服用高钙食物：儿童可以多吃含钙量较高的食物，如花生酱、虾皮、紫菜等，加快牙胚的钙化和发育，提高萌出速度，缩短出牙时间。\n5、药物治疗：如果萌出牙的牙龈周围红肿时，可以涂擦碘甘油等减轻疼痛。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿口腔疱疹时会在口腔黏膜角化程度不等的部位形成数量较多的小水疱，容易破溃产生糜烂，需及时涂抹消炎防腐类药物，如康复新液、金喉健等减轻疼痛。\n也可应用疱疹净等液体，反复涂擦病损区域，控制病毒繁殖。可让宝宝大量补充液体，充分休息，服用维生素B或维生素C，多吃富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶等，提高机体免疫力。必要时，可肌肉注射板蓝根注射液。\n体温升高时，要应用退热剂，预防细菌感染。婴儿应用的奶瓶、餐具、玩具等要及时消毒，衣服要曝晒，房间需定时通风换气。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
缓解宝宝出牙痛的措施包括以下几点：\n1、分散注意力：让宝宝多看有趣味的图书或影片，分散宝宝的注意力。\n2、磨牙棒：可以让宝宝啃咬质地坚硬的磨牙棒，按摩萌牙处的牙龈，缓解痒痛感。\n3、擦拭：父母可应用湿纱布或棉棒擦拭口腔黏膜，避免大量食物残渣和软垢的残留，预防萌出性龈炎的发生。\n4、清洗：如果宝宝新萌出的乳牙周围明显红肿、胀痛，可使用冲牙器清洗牙冠表面，减少牙菌斑的滞留。\n5、降温：有些宝宝出现体温升高时，可及时进行物理降温，必要时应用抗生素等，避免细菌大量感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子不是所有的牙都会换，两岁左右全部乳牙萌出，包括乳前牙、乳尖牙、乳磨牙，数量共为20颗。5-6岁时，乳前牙开始松动，被恒切牙替代，同时会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。6-12岁之间，20颗乳牙先后被相应恒牙替换，但是六龄齿属于恒牙，不会替换，一直保留在牙列中，行使咀嚼功能。\n由于六龄齿与乳磨牙共同出现在口腔内，形态极为接近乳磨牙，常使患者误认为是乳牙，降低了重视程度。孩子缺乏口腔卫生清洁，经常吃甜食时，可使第一恒磨牙发生龋损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙烂没了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，如果乳牙牙冠大面积龋损，可以摘除残留的牙髓组织，根管冲洗、消毒后，应用氢氧化钙糊剂充填管腔，采用玻璃离子水门汀等封闭根管口，磨平后制作过渡性义齿来修复，恢复咀嚼功能。\n如果乳牙牙根短小、明显松动，或反复感染造成牙龈肿痛时，可以在局麻下拔除乳牙，佩戴间隙保持器，维持牙弓的长度，避免邻牙发生移位，等待恒牙的萌出和替换。要注意调整孩子的饮食结构，少吃过黏、过甜的食物，加强口腔卫生、清洁，避免其它牙齿发生龋坏。