王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在青春期乳房发育的时候，往往会触及到比较硬的组织。多数情况下都是人体正常的反应，是还没有发育完全的乳腺组织。建议患者在这个过程当中不要任意的触碰，过分的刺激硬块会对乳腺的发育造成较大的影响，严重的时候可能会造成乳腺组织的发育停止。　　另外，需要特殊注意的是局部可能长了东西，比如乳腺纤维瘤就是在乳腺发育过程当中比较常见的。建议患者一定要到医院进行专业的诊治，先应该进行局部的超声检查，进一步的明确，如果确定是乳腺的纤维瘤，有可能需要进行手术治疗，需要专业的乳腺外科医生进行鉴别。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期出现胸有时候一阵疼痛，首先，考虑是由于乳房积乳导致，可以在乳房内部发现硬块，表面光滑，边界清楚，触痛明显，无波动感，可以局部理疗、热敷、按摩，必要时可以口服通乳颗粒等治疗，乳汁通畅后肿块消失，疼痛消失。　　其次，哺乳期乳腺炎，表现为寒战高热，乳房一阵阵疼痛，病变部位乳房皮肤颜色变红，局部水肿，早期乳房内部可以触诊到肿块，表面欠光滑，边界欠清楚，活动差，触痛明显，积极应用抗菌药物治疗，可以控制病变发展，主要选择针对金黄色葡萄球菌有效的药物。后期肿块出现波动感，提示已经化脓，需要早期切开引流，术后继续应用抗菌药物治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
感觉胸里面有东西，如果是男性考虑是男子乳腺发育，可以表现为双侧乳腺或者一侧乳腺的增大、发育，可以伴有结节肿块或者疼痛不适，需要去医院检查明确病情。　　如果是女性，在青少年女性，如果感觉胸里面有东西，可能是因为乳腺发育引起的感觉。如果是在成人女性，有可能是乳腺增生或者乳腺肿瘤。　　如果乳腺肿块的边界清楚，活动良好，是乳腺纤维腺瘤的可能性大。如果乳腺肿块在两侧乳腺都有结节状，伴有月经周期性疼痛，考虑乳腺增生的可能性大。　　如果乳腺肿块质地较硬，活动差，有可能是乳腺癌，需要做乳腺超声和乳腺钼靶等检查，如果仍然不能确定乳腺肿块的性质，可以进行乳腺肿块的穿刺活检明确病情。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房感觉一阵阵神经痛，最常见的原因是由于乳房囊性增生症引起，表现为经期前乳房一阵阵神经痛，可以发现乳房内部肿块，经期后疼痛消失或者减轻、肿块缩小或者消失。由于卵巢功能障碍，雌激素与孕激素比例失调，乳房增生与复旧不全导致，可以表现为乳管增生、乳腺腺叶增生或者乳房内部的脂肪和筋膜组织增生。疼痛较轻的不需特殊治疗，如果整个月经周期都出现乳房一阵阵神经痛，可以口服逍遥丸、乳癖消或者小金丸治疗。平时保持心情愉快，避免压力过大，少吃含有激素类食品，需要定期复查乳腺B超，每6-12个月复查一次，35周岁以上每24个月复查乳腺钼靶一次。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常哺乳的时候乳管通畅，乳汁分泌比较多，乳腺不会有明显的刺痛样的感觉，在哺乳期间如果发生针刺样的疼痛，往往预示着局部出现了炎症，也就是通常讲的哺乳期的乳腺炎。患者一定不要再继续哺乳，需要立即到医院就诊，应该进行局部的超声检查以及血常规的检查，进一步的确定，如果确诊哺乳期乳腺炎，患者需要立即停止哺乳，进行输液抗感染治疗，局部热敷等措施促进恢复。局部的外伤也可能引起类似于乳腺炎的反应，患者可以回忆近期的过程，乳腺有没有受到外伤的可能，外伤的反应容易恢复，但也有激发乳腺炎的可能。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
产后乳房一个大一个小，很可能是由于孩子经常吃一侧的乳房，或者病理性因素等造成的。1、有些孕妇在喂奶时总是喜欢用一侧的乳房喂奶，会导致没有经常喂奶的乳房乳汁分泌逐渐减小，最终就会形成乳房一大一小的现象，而且是对身体有影响的。2、有可能是病理性原因，比如孕妇一侧乳房有病症，乳腺增生等病症也会引起。3、其他原因也可能与女性平时卧床哺乳的姿势有关系，比如经常压迫到一侧乳房，也是会引发两侧乳房不对称的。4、与胸部乳汁淤积，有硬块等症状有关，造成两侧乳房的产奶量不同，导致一大一小的乳房出现。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，男生的乳腺是不会发育的，在青春期或者特殊激素分泌水平刺激下，比如常食用含有大量激素类的肉类，男性的乳房也可能处于发育的状态，导致乳头会比较敏感，严重的患者会引起乳头的触痛，出现类似的情况。患者自行处置比较困难，需要及时到医院就诊，常规需要咨询有经验的乳腺外科医生进行超声检查，明确乳头的下方是否有发育的腺体，比较严重的乳腺发育患者需要进行手术治疗，将发育的乳腺腺体常规切除，部分患者可以通过调整饮食结构的方式得到改善。患者还需要观察乳头局部的状态，如果同时伴有红肿，也可能是局部的炎症反应，如果已经成脓，往往需要手术切开引流。

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正常情况下，男性的乳腺是不发育的，较少会有男性咨询乳房疼痛的问题。引起男性单侧乳房疼痛的原因，包括以下几个方面：一、男性乳腺的异常发育，已经发育的乳腺有可能会引起比较明显的疼痛感觉，超声检查基本可以确定诊断。如果是不良发育的腺体，可以进行手术治疗。二、局部的炎症反应，比如局部的皮脂腺囊肿出现了感染，局部的皮肤会有红肿，因为有炎症反应，所以触痛更加明显。三、局部受到了外伤，造成局部的肋骨出现了疼痛反应，患者进行CT检查的时候，可以比较明确的得出结论。患者进行超声检查的时候，应该与对侧乳腺进行比较。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房两边疼但也很软，主要考虑患有乳腺囊性增生症。乳腺囊性增生症是常见的一类乳房良性疾病，多好发于育龄期妇女，典型的临床表现为乳房胀痛不适，并伴有乳腺增生结节的形成，且疼痛与月经周期有明显关系。对于不同的人，其临床症状侧重点也不尽相同，有些仅可表现为乳房胀痛，乳腺增生结节样改变并不明显，因而可以出现乳房疼痛但是未触及明显肿块的现象。总而言之，当出现乳房两边疼但也很软的时候，应及时至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺彩超检查，明确病因并在专科医师指导下，进行药物治疗或手术切除。同时在日常生活中也应以清淡饮食为主，避免进食过多辛辣、刺激类食物。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺小结节在女性中是比较多的，乳腺结节大部分都是由于自身的内分泌失调，或孕激素、雌激素的比例不均衡而导致，多发生在20-40岁，这些中青年妇女病情一般是比较缓慢的。起初大部分都是感觉有些阵痛或在超声观察乳腺的有肿块，极少数会伴有低热、盗汗或出现炎症的反应。一旦发现乳腺小结节要多休息，饮食合理，不要吃辛辣、刺激食物，不要熬夜，因为乳腺结节和情绪饮食运动都是有关系的。如果乳腺小结节在体检中增多、增大或者症状明显，可以口服治疗乳腺积极的药物，如果没有什么症状只需半年到一年体检一次乳腺，观察是否有增长就可以。