潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病具体的发病原因尚不完全清楚。风湿病包括很多种疾病，但通常以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础，病变可以累及多个系统。风湿病的发病原因有可能跟遗传性、肿瘤因素、感染因素、免疫性、代谢性因素、内分泌性因素以及退行性、地理环境性因素等有直接的关系。所以通常是上述多种因素共同作用的结果，导致免疫功能紊乱，促进风湿性疾病的发生。风湿病通常具有明显的异质性，也就是即使同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后，差异都会很大。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
女性患者风湿病在治疗方面，其主要的治疗要根据具体的病情，采取个体化的治疗原则。一定要跟患者讲明，有时候往往需要应用改善病情抗风湿药，或者免疫抑制剂来治疗。长期大量应用这些药物有可能造成性腺的抑制，比如会出现月经紊乱、失调，甚至是有可能影响到生育，所以一定要先跟病人沟通清楚。另外在治疗方面如果有明显皮损，可以应用抗疟药，如羟氯喹或者小剂量糖皮质激素来治疗。当有关节病变的时候，可以使用美洛昔康或者塞来昔布等非甾体抗炎药，来抗炎、消肿对症处理。当有内脏受累的时候往往需要应用大剂量糖皮质激素，联合改善病情、抗风湿药，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、雷公藤等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
腿部出现麻木的症状，有可能是脑血管疾病或者腰椎间盘突出症的征兆。如果出现这种现象一定要及时到医院进行诊治，需要完善相关的检查，进一步明确。首先有可能是由于脑供血不足或者中风所导致，这种症状往往跟动脉粥样硬化有很大的关系。所以需要完善血凝、血糖、血脂，以及相关的血管方面的检查和颅脑CT的检查。因为有可能是出现神经病变，导致手脚麻木的症状。其次左腿麻木还有可能是，腰椎间盘突出症所导致的神经受到压迫，所以出现相关的症状。这样也需要做腰部的CT或者核磁共振检查，再做相应处理。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在日常生活中一定要加强护理，比如在病情急性期的时候要注意休息，最好是卧床休息。还要及时就诊，应用有效、合理的治疗方案，来控制病情。病情缓解期的时候要适当的进行活动和医疗体育锻炼，也要避免过度疲劳、避免熬夜。生活要有规律，要劳逸结合，适当的进行肢体伸展运动、散步或者练习气功、做体操等运动以增强体质。居室环境也要清洁卫生，也要保持阳光充足，温暖设施要好。要防止潮湿，外出户外活动要注意保暖，预防受风寒。还要保持良好的心理状态，避免各种精神刺激，另外坚持随诊，定期复查相关的指标，还要注意科学饮食、营养要均衡。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病主要是禁吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜或者咖喱、芥末等调味品，最好也不要喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性饮料。最好也不要吃具有腥发性的食物，比如狗肉、驴肉、羊肉、鹿肉、牛肉等，不要吃太甜或者太咸的食物，注意低盐、低脂、低糖饮食，尤其是肥胖者要注意控制和减轻体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入。另外，如果有肾脏损害的患者，更要注意低盐、低脂、低磷饮食，补充优质蛋白，少吃海产品。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
后背风湿病，常见的主要是脊柱关节炎这一大类的疾病，是风湿免疫科的常见疾病，代表性的疾病是强直性脊柱炎。这是一种慢性炎症性的病变，通常以脊柱关节炎症为主要病变，也会累及全身多系统、多脏器，尤其是眼部而出现各种症状。治疗方法主要是包括一般性的治疗和药物治疗，以及外科手术治疗。一般性治疗是指对患者进行健康教育，使其正确的认识疾病，并且树立战胜疾病的信心。另外也要坚持医疗体育锻炼，以防止后背，也就是脊柱的畸形。此外药物治疗最为重要，往往可以应用美洛昔康或者塞来昔布联合改善病情、抗风湿药，如柳氮磺吡啶、沙利度胺等共同治疗。如果晚期出现脊柱畸形，则需要手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肩部风湿病的主要症状，会出现局部肩关节的肿胀、疼痛以及皮肤发红或者皮温升高等的表现，往往也会出现肩关节的活动障碍。有些患者也会存在有明显的功能障碍，和夜间睡眠时肩部明显的疼痛，也有的患者会描述为怕风、怕冷。肩部风湿病常见的有类风湿关节炎和骨关节炎等所导致，一定要注意局部保暖，也可以应用物理疗法，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等来缓解症状。局部也可以应用关节止痛膏或者巴布膏等来外敷对症处理，但主要还是需要应用药物治疗，可以使用美洛昔康、塞来昔布等缓解症状，具有止痛和消炎的作用。另外也要根据具体的病情，选择免疫抑制剂或者软骨保护剂等治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手部的风湿病，通常会出现关节的肿胀、疼痛以及压痛或者僵硬感的表现，也会出现手背部的肿胀等。治疗方面主要是针对具体的症状，采取个体化的治疗方案，比如可以局部应用物理疗法，如热敷、热疗等来缓解症状。另外也可以使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、扶他林、塞来昔布、美洛昔康等来消炎、止痛对症处理。还可以联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等进行治疗。如果是骨关节炎导致的手部的风湿病变，可以加用软骨保护剂，比如双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖等治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病引起的胸腔积液一定要进行穿刺，来完善相关的检查。首先要排除继发性感染的情况，比如有可能是结核感染所导致，或者是其它的感染所导致，要积极的控制感染。如果这些感染都排除，确实是风湿性疾病本身导致的肺部受累而出现的胸腔积液，主要是积极的治疗原发病就可以控制病情。另外也要密切观察患者的病情变化，必要时也需要进行吸氧或者胸腔穿刺，甚至胸腔引流等来缓解症状。通常治疗原发病方面主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等来共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面，首先注意病情活动期的时候尽量清淡饮食，吃容易消化的食物，比如喝稀粥或者面条等。其次也要注意低盐、低脂、低糖饮食，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料。再次也要尽量的避免吃油腻和油炸的食品，可以适当的补充高营养、高蛋白，以及富含钙和维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、蘑菇、绿色蔬菜和深色水果等。另外肥胖患者由于关节负重和磨损会增加，所以要注意减轻体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入。