梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌术后，如果CT又发现微小结节，一般需要高度重视，在不能排除转移的情况下，需要采用靶向药物来治疗。目前针对术后复发的患者，靶向药物为首选，靶向药物主要是通过特定的靶点来控制肿瘤的进展。对术后复发的患者，如果不愿意手术，可以采用靶向治疗，进行靶向治疗的同时，可以选择静脉的化疗或者是口服化疗，以控制患者的病情进展，提高患者的预后情况。\n如果患者能进行手术治疗，可以考虑再次手术切除，效果才会更好。因为微小结节无法进行穿刺活检，所以需要定期行CT扫描来随访。在配合靶向药物、静脉化疗的基础上，还可以加用中医中药来治疗，这样才能达到最佳的治疗效果。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期出现昏迷不醒，生存期可能为1-3个月，大致时间如下：\n1、三个月：肺癌晚期伴全身多发转移、低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质、肺部感染、咳痰无力，导致痰液的窒息，容易发生昏迷。如果昏迷以后出现感染性脑病、缺氧性脑病，以及肺性脑病，这时候如果积极治疗，给予抗感染营养支持，那么生存时间大约在三个月。\n2、3-7天：肺癌伴有脑转移，脑细胞水肿伴有脑疝，这种情况生存时间非常短，3-7天就可能出现死亡。\n所以，对于晚期昏迷的患者活多久，主要根据肿瘤的情况来判断。总之，寿命不是很长，一般为1-3个月。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者出现嗜睡的状态常常提示病情加重，一般预后不好，主要原因如下：\n1、长期营养不良：由于长期营养不良，加上癌细胞对人体的大量消耗，患者会出现消瘦、乏力、低热、不能进食等症状，患者体力不能支撑正常的活动，最后被迫卧床。由于肺功能差，容易导致身体缺氧，在大脑缺血、缺氧后容易出现嗜睡的状态，随着病情的加重，逐渐出现意识模糊、昏迷，从而导致死亡，其生存期在1-2周左右。\n2、肺癌脑转移：此时肿瘤会压迫脑组织，而导致病人出现昏迷，从而出现嗜睡。这种情况需要CT增强扫描或核磁共振扫描，根据肿瘤的部位，做相应的积极治疗。\n所以，肺癌患者出现嗜睡，需要根据具体病情来判断。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌出现淋巴结转移，有活过五年的情况，一组资料显示，肺癌出现淋巴结转移后采用手术治疗，其五年内总体生存率仅为16.6%，也就是说肺癌出现淋巴结转移，其五年后100个人中有16-17个人能存活。所以当确诊肺癌后，只有邻近的淋巴结转移，通过积极的手术治疗，配合术后的综合治疗，其五年内生存率可以达到50%以上。\n肺癌出现淋巴结转移并不一定是晚期，只是进入中晚期的一个前兆，根据患者的情况，可以通过手术以及后续的辅助治疗，比如化疗、放疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等，这样患者的生存期会有较大的提升。有数据显示，肺癌出现淋巴结转移，通过积极的治疗，多数患者的五年内生存率可以达到40%-50%。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌患者行切除手术后，常需要注意以下事项：\n第一、积极咳嗽：术后3-5天，建议积极、主动的咳嗽，这样有利于手术的恢复。咳嗽还可以促进肺复张，促进痰液排出，减少感染的风险，从而加速患者的病情恢复。\n第二、积极活动：术后早期要积极下床活动，先进行四肢运动，能够降低深静脉血栓形成的风险。\n第三、合理饮食及锻炼：术后要积极、合理的饮食，来增加机体的抵抗力，尽量避免感冒，还要通过积极的锻炼来增加肺功能。\n第四、定期复查：要及时发现复发和转移的情况，而且要及时进行治疗。\n第五、术后辅助治疗：术后三周左右，一般需要回院行全身的静脉化疗，化疗后可以考虑局部放疗来巩固疗效。一部分患者可以通过全基因检测，发现有癌细胞的基因突变，可以吃分子靶向药物来治疗，最后还可以配合中医中药来辅助治疗。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌早期没有任何临床症状，所以就不存在痛苦，经过手术切除以后，能和正常人一样生活，达到终身治愈。但如果是肺癌晚期，往往合并淋巴结和远处脏器的转移，这时患者会有不同的临床表现。\n肺癌脑转移后会出现抽搐、恶心、呕吐等颅内压增高的表现，这时相当痛苦。当肿瘤较大且侵犯气管、支气管时，可以出现胸闷、呼吸困难、气促、缺氧、紫绀等，即使使用了改善呼吸的药物也无法缓解，这时患者会极度痛苦。当肺癌患者到终末期时，出现全身消瘦、乏力、呼吸困难，此时即使使用药物以及其他治疗也很难缓解，患者比较痛苦。所以肺癌是否痛苦，取决于肺癌的分期。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
女性得肺癌的原因，常有以下的几点：\n第一、油烟污染：是诱发女性肺癌的重要因素之一，女性患肺癌的比例比男性高，容易受到油烟的侵袭，尤其是在油炸、炒菜的高温下会散发很多油烟，经测试证明，这些油烟的微颗粒具有致癌风险，这也是中年妇女高发肺癌的主要因素之一。\n第二、雌激素影响：研究表明，外源性或者是内源性的雌激素，对肺癌的发生存在一定影响，肺癌患者雌激素的量比正常患者高。雌激素是一种比较隐匿的因素，加速肺癌的生长，尤其是小细胞肺癌，这一点可以通过经期延长的女性容易得肺癌的结果得到验证。\n第三、高脂饮食：这属于肺癌发病的新诱因，其机理可能是高脂饮食烹调时间过长，油温较高。现在女性喜欢吃快餐食品，这些食物含高脂，长期进食容易得肺癌。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺鳞癌中期的患者，一般在临床上分为Ⅱ期肺癌和Ⅲ期肺癌。数据显示，Ⅱ期的肺癌患者经手术治疗，其五年内生存率大概在40%-50%，而Ⅲ期肺癌经过手术以及放疗、化疗等综合治疗后，五年内生存率仅维持在30%左右。所以相对而言，肺鳞癌中期的平均生存时间在2-3年，前提是必须要积极的治疗。\n肺鳞癌的治疗，除了手术以外，还需要化疗、放疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗，同时还需要配合中医中药来治疗。因为每个患者的具体情况不一样，比如患者的精神状态、基础疾病、肿瘤大小以及肿瘤侵犯深度不同，所以具体到个人，肺鳞癌中期患者的生存时间不是特别确定。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
从肺癌早期到出现转移，一般需要3-6个月的时间。因为肺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，其发病机制跟空气污染、吸烟、喝酒、不良的生活习惯，以及病毒、细菌感染都有一定的相关性。早期发现肺癌，如果不经过治疗，任其发展，在3-6个月的时间内会出现肺癌的多发转移。\n如果是有肺癌高危因素的人群，应该早期进行肺癌筛查，争取在没有症状的早期发现病灶，及时进行肺癌的根治术，常常能达到治愈。且术后一般不需要放疗、化疗，一旦病灶出现了远处转移，临床上常常就已经判断为晚期，即无法达到治愈，只能采用目前比较流行的免疫治疗和靶向治疗。而且对于晚期的肺癌，其生存期相对比较短，以提高生活质量为主。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
在临床上，根据肺癌的病理特点，主要分为鳞状细胞癌，简称鳞癌，以及未分化癌、肺腺癌、肺泡细胞癌，每一个类型的治疗方式不同，但是手术依然是所有肺癌患者的首选。对于非小细胞肺癌，其治疗方法除手术外，还可以选择化疗、放疗、靶向药物治疗，以及免疫治疗。对于小细胞肺癌，首选放疗和化疗，因为其对放疗、化疗比较敏感，而且恶性程度比较高，其发现以后一般失去了手术机会。\n所以，不管是手术还是放、化疗，都还可以采用中医中药来治疗，中药抗癌的物质有人参皂苷RH2，还有复方斑蝥胶囊等这些中成药，能达到保护正常细胞、增强治疗效果的作用。