杨文涛

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌炎的患儿不会出现腿疼，除非在特殊情况下比如心肌炎比较严重导致心衰，心衰时患者心室壁内的血栓形成，血栓脱落到大腿的动脉就会导致腿部的疼痛，心肌炎长期卧床，局部形成血栓也可能会导致腿疼，但是这些是非常罕见的症状。心肌炎的儿童如果出现腿疼的症状，要根据具体的情况来治疗，如果不放心可以应用血管的超声来排除血栓，但最好还是要主治医生来评估腿疼的原因。心肌炎的患儿一定要规范的进行治疗，预防后期出现扩张型心肌病或者心律失常等并发症。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的患者是可以吃米粉的，但是一定要注意清淡饮食，对于米粉如果是麻辣型的，或者是盐分比较多的尽量不要吃，因为高血压的人群需要清淡饮食。一些厂家售卖的米粉都是盐以及脂肪含量比较高，对于高血压的人群是不适用的，最好食用的米粉是清淡米粉。对于高血压的人群，在平时生活中一定要注意低盐、低脂、清淡饮食，对于盐的摄入每天要小于5g，对于脂肪或者是肥肉以及油炸类的食物，尽量少吃或者不吃。高血压的人群在饮食上，除了注意清淡饮食以外，还有多摄入水果、蔬菜。

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就职单位：东营市人民医院心内科
高血压和冠心病是两种不同的疾病，长期的高血压会导致冠心病的发生，或冠心病疾病的加重。药物上主要是选择降压、抗血小板以及降脂稳定斑块、扩张血管的药物来进行治疗，推荐患者要以应用阿司匹林、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等抗血小板、降脂、稳定斑块的药物为基础，应用降压药物上选择厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利、美托洛尔或硝苯地平等来进行降压治疗。对于高血压合并冠心病的人群，如果血压能控制在一定程度以下，可以辅助改善冠心病患者的症状，推荐将血压控制在130/80mmHg以下，要注意如果冠心病比较严重，则要积极应用冠脉造影等技术进行进一步治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
目前没有证据说明轻度的高血压患者会长寿，这是不科学的。长期的轻度血压增高也会导致像心肌肥厚、肾功能异常以及动脉粥样硬化等并发症的发生，这些疾病都会有可能导致人体的寿命缩短。所以对于轻度高血压的人群也一定要控制好血压，特别是针对年轻患者，65岁以上的老年人轻度血压增高，只要不超过150/90mmHg，患者没有明确的动脉硬化病史或者危险因素，也可以选择继续观察，但是如果患者能耐受血压进一步降低，推荐还是要将血压控制在140/90mmHg以下。平时高血压的人群也不要轻信谣言，以积极地控制血压为主。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
冠心病治疗药物选择，主要是应用抗血小板、稳斑调脂、减轻心脏耗氧量以及改善心肌代谢的药物。在预防心绞痛方面，可以应用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯。减轻心肌耗氧量的药物，比如美托洛尔、地尔硫卓等。同时可以应用曲美他嗪、尼可地尔等药物，改善心肌代谢以及微循环。应用抗血小板的药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以稳定斑块。患有冠心病的患者在使用以上药物的基础上，应用降脂类药物，减轻斑块负荷，稳定冠状动脉内的斑块。

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就职单位：东营市人民医院心内科
对于已经诊断冠心病的人群在平时生活中注意不要受凉、感冒，不要劳累，不要情绪激动，保持大便通畅，这些都可以预防冠心病的症状。因为劳累、大便用力、情绪激动会导致心肌的耗氧量增加，而冠心病的人群本身冠状动脉处于相对性的狭窄状态，容易加重心肌的缺血症状而出现心绞痛的症状，患者可表现为上述诱因后出现的胸痛、胸闷、大汗等情况，患者要注意预防。平时生活中患者要注意适当的放松，选择适当的户外运动或者慢走等形式，有些患者本身脾气比较急，可以选择安静的静卧或者冥想等方式来缓解情绪紧张。

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就职单位：东营市人民医院心内科
41岁出现冠心病，这种人群一般经过规范的冠脉介入治疗、药物治疗或者搭桥治疗以后，寿命还是比较长的，多数人群可能会存在70岁以上。但是如果冠心病的人群平时不经过规范治疗，导致急性心肌梗死的发生，有可能诱发猝死。对于寿命基本上没有人能做到一个准确的预测，主要还是在治疗时，一定要进行严格的规范治疗。因为41岁处于青年的状态，年龄比较小，这种人群一定要注意进行规范的治疗以预防猝死，以及延长寿命。在平时一定要注意规范的口服药物治疗，同时要定期到医院进行复查。在平时如果出现剧烈的胸痛不缓解，一定要警惕是心肌梗死的可能，尽快到正规的胸痛中心进行急诊治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
冠心病全称是冠状动脉性心脏病，比较常说的冠心病的一种类型是由于粥样硬化导致的冠心病，在粥样硬化发生以后，冠状动脉的管腔出现相对性狭窄或者闭塞，在运动、劳累、情绪激动时患者心肌耗氧量增加，导致血流相对性灌注不足，出现心肌供氧不足，主要表现为心绞痛的症状。如果患者的冠状动脉斑块严重不稳定，比如突然破裂，可完全堵塞冠状动脉，形成最严重的冠心病类型，也就是急性心肌梗死。患有冠心病的患者建议医院进行正规治疗，必要时行冠状动脉造影检查。

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就职单位：东营市人民医院心内科
对于已经发作心肌梗死的人群饮食上要注意以清淡为主，如果患者不存在严重的心源性休克，可以正常进食时选择小米粥、馒头或者比较烂的蔬菜为主，尽量不要吃肉类、蛋类、奶制品以及豆制品等不容易消化的食物。因为急性心肌梗死早期本身心肌比较虚弱，导致心全身的射血量不足，如果吃不好消化的食物容易加重胃肠道的负荷，从而导致心肌梗死的症状加重。如果患者处于急性心肌梗死的恢复期或者已经稳定状态，可以适当的多摄入瘦肉、蛋类以及奶制品，恢复人体的必需的微量元素。还要多摄入水果、蔬菜，不要吃肥肉以及盐分含量高的食物，预防心肌梗死的再次发生。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
急性心肌梗死面积小与不小，要根据此后的心脏彩超或心脏的磁共振评估。但是在急性期主要是大体的评估，看心电图坏死的范围以及罪犯血管评估。急性心肌梗死范围的大或小，在治疗上都没有具体的影响，主要是尽快的开通严重狭窄或者闭塞的血管，治疗措施上，主要选择溶栓或急诊介入治疗。在心肌梗死发生以后，即便是梗死面积非常小，也要尽快的加用美托洛尔或厄贝沙坦等药物，预防心室重构，预防急性心肌梗死以后，局部出现永久性的心肌运动异常，心肌梗死治疗主要是快。