李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖的症状很多人都联想到三多一少症状。三多一少是糖尿病的典型症状，也就是多食、多尿、多饮、体重下降。但是现在在临床上能看到具有典型症状的这些糖尿病患者是越来越少了，有很多的糖尿病患者症状并不典型，仅在体检中发现糖尿病。在糖尿病的初期有些患者没有典型的三多一少的症状，但是常常可以表现为餐前饥饿感，以及心慌、出汗、手抖等低血糖的症状，这时候一定要警惕糖尿病的发生。糖尿病的患者还可以出现视物模糊、双手脚的麻木、异常排汗、胃肠功能紊乱等症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖主要包括糖尿病前期和糖尿病，对于糖尿病前期的人群主要是预防糖尿病发生，对于糖尿病的患者要预防糖尿病并发症的发生。在糖尿病前期以及糖尿病的人群中，要定期开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度。\n高血糖的患者要注意合理膳食、适量运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒，及保持心理平衡。有多项研究显示适当的生活方式干预，可以预防糖尿病的发生，而对于糖尿病的患者采取生活方式干预，也可以有效管理血糖。对于糖尿病的患者还要注意控制血糖、控制血压、控制血脂，以及合理应用阿司匹林。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
如果空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L，可以算是高血糖。患者如果血糖超过上述值，需要进行口服葡萄糖耐量试验检查。\n根据糖尿病的诊断标准，如果有典型的糖尿病症状，也就是三多一少症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的糖尿病症状，需要改日再进行复查，进一步确认，介于正常血糖和糖尿病之间的属于糖尿病前期。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
2型糖尿病患者通常不能停药，对于新诊断的2型糖尿病患者，有一部分在经过生活方式干预以后，进行合理的体重管理，可以达到糖尿病缓解的状态，在一段时间内可以停用降糖药物，但是这段时间有长有短。\n随着2型糖尿病病程的延长，胰岛β细胞功能也在逐渐下降，患者单靠生活方式的干预不能达到理想血糖，这些患者又需要口服降糖药物或者注射胰岛素、GLP-1进行治疗。因此，大部分2型糖尿病患者不能停药，有一部分患者可以出现缓解状态，但是在缓解状态时一定要密切监测血糖。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
2型糖尿病是糖尿病的一种类型，2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足，或胰岛素利用障碍所导致的碳水化合物、蛋白质、脂肪、代谢紊乱性的疾病，以高血糖为主要的标志。2型糖尿病在我国占糖尿病患者的95%以上，2型糖尿病多见于中老年人群，常常在40岁以后起病，大多数起病隐匿。\n有部分患者早期没有任何症状，很多患者是因为出现慢性并发症，或者在健康体检时发现糖尿病，常常伴有家族史，经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
不渴、不饿经常见于2型糖尿病患者，2型糖尿病常常起病比较隐匿，多见于超重与肥胖的人群。2型糖尿病患者三多一少的症状不明显，也就是烦渴、多饮、多尿、多食，以及体重下降，这些症状不明显，通常没有酮症，空腹C肽水平正常或者升高，胰岛素自身抗体常常阴性。\n治疗上可以采用口服降糖药，或者是注射类的药物进行治疗，常常不伴有其它的自身免疫性疾病。1型糖尿病三多一少的症状往往比较明显，常常以酮症或者是酮症酸中毒起病。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病患者特别能吃，主要是由于糖尿病患者在血糖升高的时候大量尿糖丢失。如果每日丢糖在500g以上，机体会处于半饥饿的状态，能量缺乏需要补充，会导致食欲亢进、食量增加。同时因为高血糖还会刺激胰岛素的分泌，患者容易产生饥饿感、食欲亢进，有吃不饱的感觉，甚至每天可以吃5-6顿饭，常常不能满足食欲。\n糖尿病的典型症状是三多一少，多食是其中一个。除了多食以外，还有多饮、多尿以及体重下降，这些症状通常发生在血糖较高的情况下，血糖越高，三多一少的症状通常比较明显。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢的患者在服药以后，通常2-3周以后临床症状减轻，抗甲状腺药物用药以后，需要等待甲状腺存储的甲状腺激素消耗，通常在用药2-3周以后临床症状减轻，4-6周以后代谢状态可以恢复正常。应该在用药四周以后，复查甲状腺功能以评估治疗的效果。\n根据甲状腺功能，再调整抗甲状腺药物的剂量，当症状好转甲状腺功能接近正常时，可以逐步的减少药物用量。在减量过程中每2-4周随访一次，尽量维持甲状腺功能的正常和稳定，每次随访要监测患者的代谢状况，以及监测甲状腺功能。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢就是甲状腺组织合成和分泌甲状腺激素增多的常见的内分泌疾病，对于甲亢的患者来讲，在饮食方面注意事项如下：1、碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲亢本身甲状腺激素增多。所以甲亢的患者应该低碘饮食，尽量避免食用海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹、碘盐等食物。2、甲亢的患者可以表现为高代谢的状态，可以增加富含蛋白质的食物。3、甲亢的患者通常容易出现腹泻，纤维素食物可以增加肠道的蠕动，所以甲亢的患者应该尽量的避免过量纤维素的摄入。4、甲亢的患者容易出汗，所以每天补水应该比一般人多。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
饭量大，身体还是消瘦、不长肉，不一定都是甲亢。在糖尿病的患者中，由于血糖升高，可以出现典型的三多一少的症状，也就是多食、消瘦、多饮和多尿。由于每个人表现的症状不一样，有些人也是表现为多食和体重消瘦。糖尿病患者的多食主要是由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿的状态，能量缺乏后需要补充，就会导致食欲亢进、食量增加。\n同时，高血糖药物刺激胰岛素的分泌，使患者产生饥饿感，出现食欲亢进。糖尿病患者导致的消瘦，主要是由于胰岛素不足、机体不能充分利用葡萄糖，而加速脂肪和蛋白质的分解，来补充能量和热量，导致体重减轻。因此，对于多食、消瘦的患者，可以检测血糖以及甲状腺功能，来判断到底是患了哪种疾病。