李明

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
扁平足的诊断有以下几个方法：1、目测法。扁平足的患者，观察其足底较正常人更宽，让扁平足患者站立时可以观察到足弓内侧没有凹陷。2、足印法。让患者足部蘸印泥或者清水的情况下站立于白纸上，可以测量足弓空白区的宽度与足影最窄区的比例。正常人为2:1，重度扁平足的患者甚至没有空白区。3、X线检查。足的侧位片能够非常良好的显示足弓的结构，测量足弓的角度可以明确诊断。4、CT检查。三维CT能从多角度提供足弓的成角，可以帮助明确诊断。对于X线显影存在疑虑的患者利用CT检查能够帮助明确诊断。5、鉴别诊断。平足症需要与附骨窦综合征和足底筋膜炎，这些常常引起足部疼痛疾病进行鉴别。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
儿童足外翻在临床上发病非常多见，最常见的轻症足外翻主要合并有扁平足。扁平足的孩子多数程度或多或少会合并有足部的外翻，并且还合并足舟骨的畸形，多数情况下，轻度的足外翻没有症状，称之为柔软性的扁平足，或者柔软性的足外翻。 对这个疾病的治疗，可以给予儿童按摩进行矫正，必要时可以使用支具或者石膏固定，采用矫正性的鞋垫也有一定的纠正作用。随着年龄的增长，足外翻会变得越来越明显。 如果伴有疼痛的情况下，可以考虑做手术治疗，肌腱转位、足舟副骨的切除都有一定的疗效。对儿童，适当的补钙、维生素D，也有利于病情的恢复。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
死精症患者的临床相关表现并不是特别一致，很多患者没有临床症状。但是有一些患者有可能是由于泌尿生殖系统或者全身疾病所导致的死精，这种情况下，这些患者可能会患有泌尿系统相关疾病的症状，具体表现如下：\n1、前列腺炎：患者可能会有尿频、尿急、排尿障碍等，也会有疼痛。\n2、其他生殖器炎症：附睾炎、睾丸炎、精囊炎等，患者可有尿频、尿急、睾丸疼痛、全身发热、寒战等反应。\n3、性功能障碍：有的患者也会有性功能障碍，比如勃起功能障碍、性欲低下，或者有遗精、早泄等临床症状。\n死精症的原因比较复杂，可能与疾病相关，也可能与维生素缺乏有关，这些情况都有可能会导致临床出现死精症。死精症会导致生育的异常，在临床上，需要在专业医生的指导下完善相关的检查，予以诊断并予以及时的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常性生活的次数根据个人的情况有所不同，可以用计算的公式，以年龄的十位数乘以九，其积的十位数为周期，个位数为性爱的次数。\n如果在多次房事之后感到乏力、疲劳、耳鸣等，这种情况下，通常说明次数过于频繁，可以适当延长性生活的间隔时间。相对来说，理想的频率是夫妻双方在性生活方面保持一致，对于年轻男性来说2-3次/周，随着年龄的增加，性生活的次数可以降低，因此不必过于拘泥于次数，而要讲究质量。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
阴囊发红、发痒，通常比较常见于以下原因：\n1、不透气及皮肤感染：夏天过热、温度过高、局部透气过差、皮肤受到污染等，这种情况下，可能会导致阴囊发红、瘙痒，甚至可以引起阴囊皮肤的感染。阴囊皮肤的感染可能包括细菌感染或者真菌感染，如股癣，这些可能会导致阴囊发红、瘙痒。\n2、过敏性疾病：神经性皮炎、过敏性皮炎、湿疹等，也可能会引起瘙痒。\n3、维生素B2缺乏：维生素B2缺乏导致的阴囊炎，有的时候也可能会出现类似的症状，需要在专业的医生指导下来完善检查，明确诊断和治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
包皮炎可以出现包皮的红、肿、瘙痒，可以出现红点、红斑、丘疹，甚至严重者可以出现溃疡、糜烂，以及表面出现脓性分泌物，真菌性包皮龟头炎可以出现白色的片状分泌物。\n在临床上包皮炎通常多见于包皮过长或者包茎的男性，其没有及时清洗，可能会导致包皮垢聚积，而包皮垢聚积引发细菌、真菌、支原体、衣原体等微生物感染，进而引发包皮炎，在临床上需对包皮炎采用抗细菌或抗真菌的药物治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果包皮太长，需要注意个人生活的卫生，应每日清洗包皮，尤其是清洗包皮的内板以及龟头。\n包皮过长会造成包皮垢聚积，如果包皮垢聚积后清洗不及时，会导致细菌、真菌、支原体、衣原体、滴虫等微生物感染，从而导致龟头包皮炎。龟头包皮炎可以进一步刺激包皮出现红肿、疼痛、红斑，甚至出现瘙痒、糜烂、脓性分泌物。因此，对于包皮龟头炎应及时进行治疗，如果出现缩窄，应进行包皮环切术来改善症状。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
做爱硬不起来通常考虑是一种勃起功能障碍，勃起功能障碍主要原因是跟心源性或者器质性疾病具有明确的联系，一些心理的因素包括紧张、焦虑、夫妻感情不和谐，或者既往性生活失败病史均造成勃起功能的障碍。一些器质性的勃起功能障碍包括血管性疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、一些药物也会影响勃起功能。\n因此，临床上对于勃起功能障碍需要完善相应的检查，对于一些心源性的可以通过心理疏导进行治疗。对于一些器质性的疾病，在治疗器质性疾病同时也可以辅助一些药物，如PDE5抑制剂等进行相应的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸癌晚期可以出现睾丸明显增大，同时伴有一些疼痛，甚至可出现肿瘤出血、梗死、坏死，以及患者可以出现男性乳房女性化的特征。对于晚期睾丸癌，极有可能发生转移，如锁骨上淋巴结，可以出现转移，导致出现颈部肿块，肺部转移可以出现咳嗽、咯血，以及呼吸困难。\n纵隔转移可以压迫食管，引起吞咽困难。消化道转移可引起食欲不振、恶心、呕吐，其它转移，如肝脏转移或者侵犯血管，如髂静脉、腔静脉转移，可以导致肝区疼痛、肝功能异常，以及下肢水肿等相关临床表现。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头敏感度过高，可能是由于继发性的因素，如包茎、包皮龟头炎、包皮过长，或者神经递质的紊乱，如5-羟色胺，遗传因素也可以造成这种情况。\n在临床上，男性射精是一种正常的生理反射，在性高潮时可以将精液射出体外，满足生育的需求。在射精过程中，龟头是射精反射的初级感受器和感受区域，会将接受的刺激反射到脊髓和大脑。如果龟头敏感度过高，会造成射精反射弧的异常，出现早泄的障碍。\n在临床上，早泄可以分为原发性早泄、继发性早泄、早泄样射精功能障碍等几种类型。对于早泄的原因，通常包括泌尿生殖系统的疾病、遗传因素，或者神经递质的紊乱，通过药物或者行为治疗可以进行改善。