李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌晚期的患者在饮食上一定要注意，尽量吃稀软、易消化的半流食或半流食，由于胃癌晚期多脏器已经发生转移，处于全身衰竭的状态，往往出现恶心、呕吐等，因此可以喝营养的汤类，包括鱼汤、鸡蛋汤或者肉汤等，能够有效的提升营养状态，有利于维持生理需要量，同时也可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括萝卜、木耳以及菜花、卷心菜等。新鲜的水果以香蕉、苹果、橘子为主，这些水果当中含有大量的维生素C和微量元素，能够有效的改善机体免疫能力，对于提高胃癌晚期生存质量有一定的效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
经常出现胃酸的人并不一定会得胃癌，因为很多良性的胃病，比如胃、十二指肠的炎症以及胃、十二指肠的溃疡，都可能经常出现反酸等情况。但是有些胃癌的患者其实并不会出现明显的反酸，往往会出现腹胀、厌油腻、消瘦、乏力，甚至呕血、便血等情况。因此，对于经常反酸的人，应该及时进行胃镜检查，通过做胃镜可以对胃进行全程的检查，包括微小的病灶以及微小癌，都有可能在胃镜下早期发现。如果良性的患者经常产生反酸的情况，也要给予一定的药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑或者泮托拉唑等，这些药物都有助于治疗反酸的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期转移到胃，主要症状表现为消化系统的症状，包括恶心、呕吐、进食较差、厌油腻以及全身营养状态的改变，包括贫血、乏力以及肠梗阻的表现，肛门停止排气、排便。严重的浸润胃、食管静脉容易造成出血，导致呕血、黑便的可能性。由于肝癌晚期侵及到胃以后造成进食困难，可能患者在短期内会出现极度消瘦，而且体重明显下降。这时患者可能进食较差，只能依靠肠内、肠外营养来维持基本的生理能量。因此，肝癌晚期转移到胃应该选取合适的肠道造瘘，或者静脉营养造瘘的方式来缓解肝癌晚期的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的患者在发病前可能病情比较隐匿，很难发现。一般肝癌发生在3年前征兆有可能包括以下几方面情况，第一种，可能食欲不佳、胃口差，因为肝脏是人体重要的代谢场所，如果发生肝脏的肿瘤可能机体代谢能力下降，就会导致胆汁分泌不足影响胃肠功能、消化、吸收，影响患者的食欲。第二种，有可能是患者出现不典型的一些皮肤、巩膜黄染，包括全身的黄疸现象，由于肿瘤细胞破坏，大量的胆红素物质被释放入血，就会出现皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象，特别是眼球部，变化特别明显。第三种，有可能是有轻微的呕血和黑便，往往误认为是胃病或者是胃炎、溃疡等疾病，容易延误病情影响治疗。因此对于肝癌的患者，要想早期发现，就要及时定期的做彩超，以及相应的血液生化指标。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道大出血是临床比较常见的一类外科急腹账，病因相对比较多也比较复杂。一般上消化道大出血指食管、胃、十二指肠空肠上段和胆道系统引起的出血，其临床主要表现症状是呕血、便血，有时症状比较轻微，仅有轻微便血或者出现黑便、柏油样便。一般上消化道大出血病情比较危急，最为常见是胃、十二指肠溃疡，其中这两类疾病占到上消化道大出血的80%以上。因此，对于此类上消化道出血应该引起高度的重视，必要时应该紧急开通静脉通道给予恢复血容量，也可以急诊胃镜进行止血，必要时也要进行手术探查，查找出血原因并进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺炎是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，如果是由于感染性因素，比如细菌感染引起的急性甲状腺炎，这种甲状腺炎相对比较好治，预后比较好，通过应用敏感的头孢先锋类抗生素，临床上常用的头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟等药物，可能完全对甲状腺炎进行彻底的根治，预后相对不会留有任何的后遗症。而对于非感染性因素引起的甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎，这样的甲状腺炎治疗预后相对不是特别理想，有的甲状腺炎虽然应用药物得以控制，但最终容易形成甲状腺功能的改变，并发甲状腺功能低下，术后严重的有可能终身服用优甲乐，治疗甲状腺素功能不全的问题。因此得了甲状腺炎，一定要做到早诊断、早治疗，才能够减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
亚急性甲状腺炎是临床上常见的免疫系统炎症，得了亚急性甲状腺炎，多数是应用皮质类固醇激素来进行治疗。常用的药物有强的松龙和泼尼松龙。应用这两种药物时，应该有所选择，同时应该足程应用4-8周左右，但是在用药过程当中有一个量的过程，一般应用这种药物4周以后开始逐渐减量，再服4周就可以彻底的停药。不能在中途突然停止用药，否则容易引起亚急性甲状腺炎的反跳和复发的可能性。对于亚急性甲状腺炎如果并发甲状腺功能低下，可以同时服用优甲乐或者是甲状腺素片，这些药物能够有效补充体内因分泌不足导致的功能低下问题，有助于亚急性甲状腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
一般破伤风多是发生在伤口比较深，或者是污染比较严重的外伤伤口，破伤风杆菌有可能进入伤口引起感染，所以是否要肌注或者打破伤风针要根据受伤的程度来决定。如果玻璃划伤到手部只是非常表浅表面的皮肤擦伤，这种情况是不需要进行注射破伤风针的，只要对伤口进行消毒处理，通过碘伏或者双氧水进行反复消毒，这样通过包扎感染就很难发生。如果是发生玻璃划伤伤口比较深，或者是伤及了肌肉筋膜，有可能会使破伤风杆菌乘虚而入导致破伤风的发生。因此对于这类比较深的伤口，需要进行打破伤风肌注疫苗防止发生破伤风。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
多少天可以排除破伤风，在临床上很难判断。破伤风潜伏期在7-8天，但是比较严重的可以缩短至24小时内发生，甚至会长达数月、数年。因此对于破伤风感染患者，很难断定或排除过了多长时间一定能够消除破伤风感染可能性，90%以上的病人多数是在受伤2周之内发病，可能这是临床上最常见的破伤风潜伏期。时间越长，排除破伤风感染的机会相对略小，但是一旦受到了外伤或者创伤，原则上应该肌注破伤风疫苗进行预防。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝囊肿是临床当中非常常见的一类良性疾病，得了肝囊肿是不能采取中药治疗的，中药对于肝囊肿没有明显的效果。肝囊肿的治疗多数在外科采用手术治疗和介入治疗的方式进行处理，手术主要是采取腹腔镜介入下的肝囊肿去顶减压，同时术中可以放置引流，充分的将肝囊肿内的囊液引流出之后逐渐达到完全治愈。　　介入治疗主要是通过B超或者CT引导下抽出肝囊肿内的囊液，局部打硬化剂有利于肝囊肿的治愈，因此肝囊肿患者一定要到正规的外科进行详细检查，通过病情分析选取合适的治疗方案。