朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
常见引起面瘫的疾病是周围性的面神经炎，对于轻度的周围性面神经炎引起的面瘫，通过正确的诊断、治疗，大部分是能够得到比较好的恢复的。对于重度的面神经炎引起的面瘫，一部分人虽然通过合理的药物治疗和康复训练，也是难以恢复正常的。对于缺血性脑血管病、脑梗死引起面瘫，也需要根据面瘫的严重程度。如果是轻度的脑梗后面瘫，通过一定的正确康复训练，大部分能够有明显好转，甚至恢复正常。对于重度的脑梗死，严重损伤面神经，虽然经过康复训练、合理药物治疗，往往治疗预后也不是很乐观的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫后遗症的症状：谈面瘫后遗症，首先要谈面瘫之后会发生哪些临床症状。面瘫之后、面神经炎之后，会产生口角歪斜、皱眉不能、眼睛不能闭合，一部分人有耳鸣、听力障碍等临床表现。面瘫后遗症的症状，取决于患者是否得到正确的诊断、合理的治疗以及合理的康复训练。当病情较重而没有合理治疗的情况下，后遗症可想而知会比较严重，口角歪斜会表现得严重些。在合理治疗的基础上，口角歪斜的程度、眼睛不能闭合的程度可能会轻一些。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫的恢复首先要对面瘫进行合理的诊断，面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的主要是中枢性一些因素，比如脑瘤、急性脑血管病、炎症、变性疾病等，影响了面神经和所导致的中枢性面瘫，周围性面瘫的最主要的是，面神经炎导致的上部分的面肌和表情肌均受到影响，只有正确的诊断之后才能合理的治疗，才能够有助于快速的恢复。\n中枢性面瘫主要是对于原发疾病，比如脑瘤进行手术治疗，脑血管病达到溶栓标准的进行溶栓治疗，周围性面瘫面神经炎的急性期，主要是激素治疗，也有感染的进行抗感染治疗、神经营养治疗等，同时进行一定的康复训练，有助于面瘫的恢复，建议患者在专科医生的指导下进行合理的药物治疗和康复训练。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老人面瘫多久能恢复需要具体分析，首先面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，对中枢性面瘫常见的病因有脑瘤、缺血性或出血性脑血管病，影响面神经核，或者变性疾病所引起来的。老人发生面瘫之后多久恢复，首先取决于引起面瘫的疾病对面神经核的破坏程度，以及这些疾病是否得到了很好的治疗，如果通常是轻度的面瘫，在这些病因得到控制之后、去除之后，恢复是良好的。\n对于周围性面瘫，如果是重度的周围性面瘫，虽然经过治疗，往往效果也并不理想，往往还留下明显的面瘫后遗症，长期存在口角歪斜的情况，建议正规的治疗，合理的治疗，基础上进行康复训练，对于轻、中度的面瘫两周左右一般都能较好的恢复，对于重度的面瘫，虽然经过合理的治疗，往往还留有后遗症难以恢复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫从医学上来讲分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫通常叫面神经炎，通常是由于的非化脓性炎症性病变所导致的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成，口角歪斜等等临床表现。中枢性面瘫通常有一些血管病、颅内肿瘤，包括外伤、炎症性疾病影响了面神经所导致的，患者需要进行必要的头部核磁检查、脑血管检查来区别是周围性面瘫还是中枢性面瘫。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫的纠正方法来说，发生了面瘫之后，一定要进行合理的诊断，要进行区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫，如果是周围性面瘫的临床表现，是在口角歪斜的同时，额纹减少，举眉不能，闭眼不能，上部脸肌和下部脸肌同时受损，中枢性面瘫主要是下部脸肌受损，出现了口角歪斜，中枢性面瘫主要是脑瘤、脑血管病、变性疾病等疾病所引起的，治疗主要是针对这些疾病进行合理的治疗，脑瘤患者要进行脑部肿瘤的切除治疗。\n周围性面瘫最主要的是面神经炎所导致的，主要是面神经周围的非特异性炎症，水肿引起了面神经的损伤，治疗主要是急性期应用较大剂量的激素治疗，同时用神经营养类药物，酌情应用抗感染的药物来治疗，建议患者一旦发生面瘫，应该及时到神经内科就诊，由专科医师进行合理地诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
贝尔综合征是周围性面神经麻痹，是由于颈乳突孔内急性非化脓性的面神经炎所引起。当健侧面部进行收缩、牵引时，可以使得面瘫的症状表现出来，即病侧不能皱眉头、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等表现。当闭目时，瘫痪侧的眼球转向上内方，露出角膜下的白色鼓膜，这被称作贝尔现象，是周围性面瘫的一个特征性表现。\n亨特氏面瘫也是一种常见的周围性面瘫，也表现为膝状神经节炎，由此而导致。在1907年由亨特先生首先命名，由此得名。主要表现为一侧耳部剧痛、耳部疱疹、同侧的周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍为表现特征的周围性面瘫。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫恢复期面部疼痛，通常发生在周围性面瘫的严重面瘫患者，通常是由于种种治疗之后效果仍然不理想，长期存在口角歪斜、闭眼不能、面部明显呈现异常的状态。对于这样的疼痛，通常是因为长期面部痉挛、收缩状态导致压迫、刺激周围神经引起疼痛。对这样的疼痛，在疼痛时建议给予止痛治疗，常用的止痛药，比如芬必得。\n在止痛药缓解疼痛之后建议给肌松类的药物，也可以适当的服用镇静剂，比如可以考虑用卡马西平，以及安定类药物。在药物治疗的同时，建议可以使用按摩的办法，包括热敷、理疗的办法，也有助于缓解疼痛。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫治疗需要多久的问题，需要对患者的面瘫进行具体的分析诊断，因为面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是因为比如脑瘤所引起来的，治疗主要是要手术或者其他办法来治疗，比如脑中风、脑梗死所引起的面瘫，如果复合溶栓指征和在溶栓期之内的，主要是进行溶栓治疗。如果是周围性面瘫，主要要进行激素治疗。\n在整个发病率上来讲，周围性面瘫、面神经炎所引起的面瘫发病率较高，这位朋友很可能是问周围性面瘫治疗需要多久。通常来说两周左右的治疗期，在这个时间阶段，对患者的恢复非常重要。而治疗最主要的还是激素治疗，包括神经营养类治疗，比如甲钴胺治疗，同时结合一些康复训练，建议务必在专科医生的指导下进行合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面肌痉挛和面瘫并不是一回事，面肌痉挛的病因比较明确，大多数是由于桥小脑角区的血管压迫面神经根所引起的，一部分患者可能由于肿瘤炎症或者面神经炎所引起。从症状方面，面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性的抽搐、痉挛或者强直，很少有双侧受累的。神经系统检查也没有其他异常，通常在情绪激动或紧张时加重，严重的可以出现睁眼困难。\n面瘫通常分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫可以由于肿瘤、脑血管病、变性疾病所引起。周围性面瘫大部分的是周围性面神经炎所引起的，会导致一侧的口角歪斜、额纹减少、闭眼不能，一部分合并有膝状神经节炎的，还伴有而后部疱疹、听力障碍等的临床表现。从治疗上来说，面肌痉挛和面瘫的治疗也是截然不同的，需要根据具体的诊断进行合理的治疗。