徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期会出现潮热、出汗。是因为卵巢功能已经衰退，雌激素分泌减少，所以就会出现潮热症状，并且出现多汗的情况。更年期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，就会出现雌激素降低的临床症状。所以在临床上，如果相对比较胖的人，更年期症状会减轻。同时雌二醇可以相互转化，转化的部位主要在脂肪肌肉或者是肝脏，肾脏以及脑组织。相对胖的人因为脂肪会转化成雌二醇，所以更年期的症状也会相对低一些。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期由于卵巢功能衰退，雌激素下降，所以会出现一些相应的临床症状，比如头晕、失眠、心慌、脾气暴躁、敏感或者能感觉到疲劳。最好是给予补充雌性激素，但是雌性激素的补充主要是从饮食上给予补充，比如可以多喝新鲜的豆浆，因为豆浆里面含有大量的大豆异黄酮，是天然的植物性雌性激素。 另外，也可以适当的喝蜂王浆，里面含有动物性的雌性激素。还可以多吃黑豆、洋葱、花生、雪蛤等，这些均含有植物性或者动物性的雌性激素，对更年期补充雌激素是有一定帮助的。 但是不建议药物补充雌性激素，因为对于更年期来说，补充药物性雌性激素风险太大。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
怀孕期间脸上长痘痘，主要原因是体内的激素水平分泌发生了变化，比如雌激素上千倍的增加，怀孕以后皮脂腺的分泌变得比以前旺盛，使皮肤变成油性的皮肤，容易产生粉刺或者痘痘，尤其是在情绪不好的情况下，或者压力比较大，而且睡眠又不足，更容易发生脸上长痘痘。 这种情况下，平时要注意少吃辛辣刺激性的食物，包括花椒、辣椒、咖啡、茶、可乐、饮料，都是避免的。油炸的食物也要少吃，多吃水果和蔬菜，少吃热性的水果，比如荔枝、龙眼。要多洗脸，减少油脂的分泌，减少痘痘的发生。

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更年期是指绝经前后的这段时期。绝大部分人认为更年期的女性就不会怀孕了。其实，进入更年期之后，一般怀孕的可能性还是存在的，只不过怀孕的机会相对的降到很少。更年期的女性之所以能够怀孕，主要是因为卵巢的功能还没有完全退化，还会出现偶发的排卵现象。如果刚好赶上排卵的时候又有性生活，就有可能会怀孕。所以，更年期的女性还是要做好避孕措施，临床上最好是用避孕套避孕，既简单又经济又卫生，而且避孕效果又好，但是在用避孕套之前一定检查避孕套是否有破损的情况，这样才能保证不能怀孕。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期的开始，也就预示着从中年步入老年，由于内分泌的变化、卵巢功能的下降、雌激素水平的下降，更年期的女性会出现一些相应的临床症状，比如容易疲劳、烦躁、容易发脾气，而且特别敏感，并且出现心悸、失眠、多汗或者潮热等症状。出现这些症状，病人是比较难过的，要想平安的度过更年期，首先要从心理上给予调理，比如更年期是一个正常的生理变化过程，这一点一定要正确的认识到。因为每个女性都要经过这个时期，而且时间因人而异，有的人几个月，有的人几年，所以不用太过担心，要保持愉悦乐观的心情。另外，在饮食上加以调养，比如适当的限制高脂肪食物以及糖类的食物，少吃盐，尽量不抽烟、不喝酒。多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的水果、蔬菜，尤其是大豆，大豆里面含有大量的大豆异黄酮，有助于改善内分泌紊乱的情况。另外，要保证足够的睡眠，平安的度过更年期睡眠也非常重要，所以不要长时间的熬夜，这样会感到疲惫。要多参加社会活动，可以跟比较好的闺蜜、朋友一起出去旅游，保持一个健康乐观的心态。

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如果在性生活的全程都戴避孕套，经过检查避孕套没有小的漏洞的情况下，不会怀孕。但是，如果避孕套有小的漏洞，可能会造成怀孕。另外，在使用避孕套的过程中，没有全程用避孕套，比如在射精前没有戴避孕套，在快射精的时候才戴上避孕套，这种情况有可能怀孕。因为在射精以前，前列腺液当中会含有少量的精子，这种精子会遗漏在阴道里，会造成怀孕。另外，如果避孕套过大，在买避孕套的时候没有按照自己生殖器的大小购买，在性生活中避孕套滑落，也会有造成怀孕的可能性。

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吃完避孕药以后，如果出现外阴瘙痒，考虑是避孕药过敏所导致的外阴瘙痒，但是也不排除外阴阴道假丝酵母菌病，或者是滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染、细菌性阴道病，阴道分泌物增多，刺激外阴瘙痒。建议检查白带常规，排除上述炎症的可能，如果伴有阴道出血，考虑是口服避孕药之后停药引起的撤退性出血，一般在停药3-5天会出现，出血量明显比月经量少，并且没有下腹部疼痛，没有任何不舒服，这种情况下临床可以不用干预，一般阴道流血3-5天会自行停止。

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如果结扎的女性，因为某种原因仍然有生育上的要求，可以做输卵管的吻合手术。现在的临床上做输卵管吻合手术，都是在外科显微镜下进行的。所以，输卵管吻合手术效果还是不错的。建议在月经干净3天到7天之内不同房，去做输卵管吻合手术。 如果做了输卵管的吻合手术，建议在3个月之后准备怀孕。如果夫妻同居半年，还没有怀孕的情况下，就建议做输卵管的造影检查，以便了解输卵管的吻合手术，是否使输卵管完全通畅。 另外一个，如果年龄大于40岁，建议慎重做输卵管吻合手术。因为年龄达到40岁之后，卵巢功能就开始下降，即使是输卵管的吻合手术做得非常成功，但是也不一定达到怀孕的目的。

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如何判断体内有避孕套，首先可以用自查的方法，比如蹲下来，用手指伸入阴道，看最顶端是否有异物存在，如果有异物存在，可能就是避孕套，可以用手轻轻的把它拉出来。但是有时候手指相对比阴道后穹窿短，因为阴道后穹窿长可以达到10cm-13cm。最安全的方法就是去医院检查，让医生在直观的状态下用窥器打开阴道，对阴道里边是否有避孕套一目了然。如果有，给予取出就可以了。避孕套掉在阴道里，一般几天之内是没有问题的，如果不方便，可以几天之后再去医院把它取出来。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
节育环到期不取出，对身体肯定是有影响的。首先，生育年龄的女性如果节育环过期，建议尽快更换节育环或者取出节育环，不然节育环时间太久，会造成节育环变形、嵌顿，甚至移位到盆腔，造成非常严重的后果，节育环过期以后还会失去原有的避孕效果，导致怀孕的可能，需要做人工流产。绝经以后如果不取环，危害更大，因为大概在绝经半年以后，生殖器就会发生萎缩，子宫萎缩以后，以往所上的节育环相对过大，会造成反复的下腹部疼痛，甚至阴道流血或者节育环从子宫里穿出去，移位到盆腔而造成严重的后果，所以节育环到期或者绝经以后尽快取出节育环。