徐珊珊

通常情况下，胃病具有一定的遗传倾向，但并不是所有的胃病都会遗传，还要根据患者的先天情况、个体差异等进行具体分析。部分患者的胃病具有遗传倾向，即父辈有胃病，子代罹患胃病的可能性会很大。部分胃病并不具备遗传特征和遗传倾向，即上一代如果患有不同程度的胃病，下一代在饮食、生活方面非常注意，也不一定会出现胃肠道疾病。因此，虽然胃病有一定的遗传倾向，但并不是只要父辈有过胃肠道疾病，子代就会产生胃病，还会受后天的生活环境、饮食情况、饮水状态、是否有不良生活习惯等条件影响。

如果患者出现胃病感觉饿，可能是由于糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，或者胃酸过多反流，而导致胃肠道黏膜受损，上述情况会经常感觉到饥饿。因此通常以下几种疾病出现时，患者可以存在饥饿感：1、幽门螺杆菌感染：容易造成饥饿感较强，进餐过后会有一定缓解，但经过一段时间的食物吸收、代谢后，又会出现腹胀、腹痛、反酸、饥饿感、疼痛感；2、胆汁反流性胃炎：会经常出现胃酸分泌过多，导致饥饿感；3、胃肠道神经功能失调：尤其是患者有甲状腺功能亢进，合并胃肠道自主神经功能紊乱，从而容易造成饥饿感，是由于胃肠道的蠕动速度过快导致；4、其他疾病：患者出现不同程度的慢性胆囊炎、胰腺炎等情况，合并急性胃肠炎时，在某些情况下会有饥饿感。

如果患者出现头痛，伴随腹泻，常见以下几种原因：1、感染：常见于消化系统感染，比如急性胃肠炎、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎等，可能导致患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状，出现头晕、头痛的临床现象；2、不同程度的神经系统疾病：比如颅内感染，常见于脑炎，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，伴有腹泻；3、中毒：如食物中毒、药物中毒、有害气体中毒等，患者可能出现头痛、腹泻等症状；4、内分泌代谢类疾病：比如糖尿病合并酮症酸中毒，患者可能出现头痛、腹泻等症状。

通常情况下患者晨起腹泻，可能是胃肠道蠕动速度过快，常见原因如下：1、生理性原因：患者晚间进餐时喜欢摄入含膳食纤维较多的谷物、玉米等，通常以粗粮为主，进食后易刺激胃肠道加速蠕动。经过8个小时排空后易在清晨引起腹泻，无需特殊干预及治疗；2、病理性原因：若晚餐摄入较多含蛋白质较高的食物包括饮用牛奶、酸奶，造成乳糖不耐受或蛋白质吸收、消化障碍，此类患者通常由于体内缺乏维生素、微量元素，导致分解代谢加快、合成代谢减慢，应给予相应治疗。此外，部分内分泌疾病也易造成类似情况，包括甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进等。

如果患者腹泻由受凉所致，可以通过饮食治疗、药物治疗以及综合性治疗进行缓解，常见的治疗药物如下：1、抑制胃肠道过度蠕动的药物：比如蒙脱石散等；2、调理胃肠道菌群的药物：比如四联活菌、双歧杆菌，有不同程度的调整肠腔内菌群、抑制菌群过度失调的作用；3、抗生素：如果患者受凉以后合并细菌感染，造成分泌性腹泻，可以适当少量摄入抗生素，比如阿奇霉素、头孢菌素等；4、抗病毒类药物：如果患者受凉合并出现病毒感染，可以少量服用抗病毒类药物，如藿香正气口服液等。

如果患者出现胸口痛，伴有腹泻，可见于以下情况：1、消化系统疾病：如急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎、腹膜炎，另外胆汁反流性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，也可能造成患者有反酸、烧心的症状，从而表现出胸口痛，伴随腹胀、腹泻，严重时会有恶心、呕吐、周身乏力、周身不适应等临床症状；2、循环系统疾病：如急性或慢性心肌炎、冠心病、不稳定型心绞痛、心包炎等疾病，可能造成上述典型临床症状；3、其他原因：植物神经功能紊乱或者不良气体中毒、食物中毒、药物中毒、理化因素中毒等，会出现胸闷、气短、心口疼痛、终身乏力，甚至喘憋，伴随腹泻、腹痛等情况。

受凉就出现腹泻的原因，常见分为以下几种：1、消化系统疾病：应先考虑消化系统可能出现慢性炎症，包括慢性肠炎、慢性胃炎、溃疡性肠病、肠腔息肉、慢性腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎。在这类消化系统主要脏器有慢性炎症感染的情况下，容易受到寒凉刺激以后，导致腹泻、腹痛、腹胀等一系列临床表现。如果有严重的幽门螺杆菌感染，或者胃黏膜的糜烂、渗出等情况，也可能在受到寒凉刺激后，导致胃肠道蠕动速度加快，从而造成腹泻的情况产生；2、非消化系统疾病：包括植物神经功能紊乱。尤其是在消化道自主神经功能失调情况下，受到寒凉刺激后，会有明显的腹泻、腹胀、腹痛，通常为与植物神经功能紊乱直接相关的临床代谢症候群。如果患者出现严重的内分泌疾病，包括糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能在受凉以后，出现胃肠道神经功能失调，肠道蠕动速度加快而造成腹泻。

腹泻的治疗称之为综合治疗法，综合治疗法包括对于腹泻患者基础原发病的查找、治疗，饮食控制和治疗、适当运动治疗、健康教育、药物治疗以及预防并发症、防止合并症。其中积极寻找原发病，根据腹泻原发病的病因进行对因治疗为比较重要的方法。腹泻患者如果是细菌感染所致，可以应用抗菌素进行治疗。如果腹泻由病毒所致，可以应用抗病毒药物。如果腹泻是其他因素导致，包括胃肠道机械蠕动速度过快等因素，应该针对原发病治疗，阻断疾病病因。除此之外，患者需要控制饮食，尽量以清淡饮食为主，注意饮用温开水，对患者进行疾病的健康教育，预防疾病再次发生。

如果患者出现饿过头后胃痛，可以适当补充葡萄糖。如果患者饿过头出现胃痛，不可以突然大量进食和进餐，因为突然大量进食、进餐，会增加胃肠道负担和负荷，加重腹胀、腹痛、恶心、呕吐症状，此时患者可以吃少量含有葡萄糖成分相对较高的糖，如水果糖、方糖、巧克力等，使血糖从低逐渐提高，直至恢复正常，胃肠道不适、腹痛的症状可以逐渐缓解。饿过头出现胃痛，患者不可以迅速进餐，突然进餐容易造成胃肠道植物神经功能紊乱，或者胃肠道节律受损，从而增加胃痛的临床现象。如果有条件，患者可以少量喝葡萄糖，或者喝含糖量较多的功能型饮料，此外可以适当补充维生素，缓解胃痛的症状。之后患者可以逐渐加餐，可以先给予流质饮食，如稀粥，再给予半流质饮食，如米汤、面汤、藕粉、面条，此后给予清淡饮食。

通常玉米面如果正常食用，有一定的减肥效果，是指用玉米面替代主食进行摄入。即在主食进食部分细粮的情况下，用玉米面这类粗粮代替细粮。可以增加膳食纤维，同时增强饱腹感，用玉米面进行主食替代，包括替代精细的米、面。同质量的玉米面，通常比相同质量的白米及面更有营养价值，而且玉米面含有较低的热卡。所以对于相同交换份的玉米面，因为含有的卡路里相对较低，有一定的减肥作用。同时玉米面因为具有较多膳食纤维，可有润肠、通便、增加胃肠道运转，及增强胃肠道动力学的作用。但是不可以在正常摄入的主食基础之上，增加玉米面的摄入。如果双重摄入，可能因为进餐的卡路里较多，导致热卡增多，变为增肥的效果。