张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
缺氧缺血性脑病发生时，要维持正常的氧和二氧化碳的分压，避免低氧血症、高氧血症、高碳酸血症和低碳酸血症的发生。不推荐应用多巴胺来维持脑血流灌注，因为目前尚缺乏足够的证据，可以降低足月儿缺氧缺血性脑病的病死率和严重伤残率的证据。要维持正常的血糖水平，如果有惊厥发作时，可以应用苯巴比妥来控制惊厥发作。亚低温疗法目前是被临床广为推荐的，用于中重度缺氧缺血性脑病的神经保护措施。甘露醇以及激素在具有明显的颅内高压、脑灌注明显下降的时候可以应用。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩子晚上出汗多的情况，首先需要考虑的是宝宝有缺钙的情况，建议平时要补充维生素D和钙，同时注意多晒太阳，促进钙吸收。另一种情况是宝宝的体质比较虚弱，有出虚汗的情况，这种情况需要通过口服玉屏风颗粒调理。另外一种原因就是宝宝的基础代谢比较旺盛，跟小孩子的新陈代谢比较旺盛有关系，这种情况下不用特别的处理，平时注意多休息，不要剧烈的活动，夜间不要吃得太饱，吃得太饱也容易引起夜间出汗的情况，同时要注意清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，慢慢的就会好转。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子睡眠不好一个原因考虑跟缺钙有关系，建议给予补充维生素D和钙。比如伊可新、小儿迪巧颗粒、牡蛎碳酸钙，多晒太阳，促进钙吸收。另外一种原因，就是孩子是否有腹部不舒服的情况。如果有肠绞痛、肠痉挛，会引起宝宝腹部疼痛，难以入睡，这种情况下建议去医院让医生查体，必要的情况下给予药物来口服治疗，比如颠茄口服液或者是西甲硅油等等。另外还有一些其他的潜在疾病，需要到医院让医生查一下，比如做腹部超声或者是其他的检查，排除潜在疾病的情况，只有彻底的治疗潜在疾病以后，宝宝的症状才能够彻底的缓解。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩晚上睡觉后背出汗，不能排除跟缺钙有关系。平时要多给孩子补充维生素D和钙剂，比如伊可新、迪巧、牡蛎碳酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等。注意多晒太阳，促进钙吸收。多吃含钙丰富的食物，比如鱼类、虾类、坚果类的食物。如果宝宝是喝母乳，母亲一定要多吃含钙丰富的食物；如果是喝奶粉，选择含钙量比较多的奶粉。另外，如果宝宝吃辅食，也要添加含钙丰富的食物。其他的方面，宝宝是不是有体质虚弱的情况，建议增强抵抗力。增强抵抗力以后，出汗的症状会缓解，可以口服益生菌调理一下。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩睡眠不好首先考虑是不是有缺钙的情况，平时有没有补充维生素D。此时建议给予维生素D每天一粒口服，以促进钙吸收，注意多晒太阳。同时注意观察宝宝有没有其他不适，比如大便比较稀，有可能出现肠痉挛或者其他肚子不舒服的情况，有没有小便的情况。如果小便尿量比较多，小孩睡眠也不好，其他情况就是有没有潜在疾病。这种情况就需要去医院让医生查体，必要的情况下需要做血常规、肝功、肾功以及腹部彩超、心脏彩超等方面的检查，来进一步明确诊断，必要时需要进行针对性治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝缺铁性贫血，可以采取下列方式：一、补充含铁的食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的维生素，同时还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿、菜泥等，以增进铁质的吸收。当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，比如鸡蛋黄、米粥；避免喂食糖，因吃糖会阻碍铁质的吸收。二、观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验。因为患有轻微贫血的宝宝，在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，应当及时的补充铁质，吃含铁量高的食物。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿缺铁的症状是皮肤不够红润，脸色、口唇容易发白，不够活泼。缺铁的婴儿表情严肃，很少微笑，甚至有些孩子还出现异食癖，特别爱吃奇怪的东西，比如报纸、生大米和生面粉等。缺铁对婴儿早期的智力发育会带来影响，尤其会影响小儿的注意力及短时记忆力，严重缺铁者会出现烦躁、易怒、智商水平降低。如果宝宝出现了以上的精神表现，需要到医院进行全面的检查，必要的时候做实验室检查，以明确是否存在缺铁性贫血。如果确诊为缺铁性贫血，最好在医生的指导下应用铁剂治疗，纠正贫血。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩贫血，祛除病因才是关键，要注意预防感染，注意饮食疗法。可以口服治疗贫血的药物，比如铁剂、叶酸和维生素B12等。铁剂可以治疗缺铁性贫血，维生素B12和叶酸可以治疗巨幼红细胞性贫血。阿胶、当归、熟地黄，具有刺激骨髓造红细胞的作用。如果是严重的贫血，要通过输血来进行纠正。长期的慢性贫血患者，如果代偿功能还可以，可以暂时不需要输血。输血时要注意速度和输血的量。贫血容易引起感染和营养不良，需要积极处理。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿贫血应该补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等，同时还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质的吸收。当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，比如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因糖会阻碍铁质的吸收，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的，如果宝宝血红蛋白过低，表示患有贫血，应当及时的补充铁质，吃含铁量高的食物。人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml。对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13mg-16mg。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝贫血症状：当血红蛋白降至80g/L以下时，就会出现皮肤和黏膜苍白，尤其是皮肤、口腔黏膜、眼结膜、手掌和甲床等处比较明显。巨幼红细胞性贫血患儿皮肤呈苍黄色，病程长的可以出现疲倦、乏力、生长发育落后、营养低下、毛发比较枯燥。贫血时由于组织缺氧，可以出现一系列的代偿性的表现，比如呼吸、心率加快，哭闹活动后更明显，脉搏可加强，脉压增大，循环时间增快。如果有严重的贫血，代偿功能失去平衡，就会出现心脏扩大，心前区可闻及杂音，心电图可以表现为ST段的下降。由于心肌缺氧可发生代偿性的功能不足，出现严重的心力衰竭。