孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均血小板体积是采用自动化血细胞分析仪后得到的一项临床检测指标，属于血常规检查。平均血小板体积大小的变化，有助于鉴别血小板减少的原因。一般情况下，周围血小板破坏增多，导致血小板减少者，平均血小板体积增高；有骨髓病变，使血小板减少者，导致平均血小板体积减低。 在感染病人中，局部炎症时，平均血小板体积正常或增大；败血症时，只有一半的平均血小板体积减低。如果平均血小板体积随着血小板的数量持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，平均血小板体积越小，提示骨髓抑制越严重。正常参考值范围为6-11.5fl。 平均血小板体积增加，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。平均血小板体积减少，见于急性白血病化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
低血钾的临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。当血清钾小于2.5mmol/L时，症状比较严重，短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。神经肌肉系统表现为神经肌肉应激性减退，消化系统缺钾可以引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。心血管系统低血钾时，一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳与收缩状态。此外还可以引起心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。泌尿系统长期低钾，可引起缺钾性肾病和肾功能障碍、肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多，酸碱平衡紊乱。低血钾可以导致代谢性碱中毒。低血钾症状最明显的就是心脏功能异常，主要表现为心动过缓。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可以归到B细胞淋巴瘤的范围。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。临床可以分为三期，ISS国际愈后分期标准，Ⅰ期的时候，血清β2微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白≥35g/L。Ⅲ期的病人血清β2微球蛋白≥5.5mg/L。Ⅱ期则介于Ⅰ期和Ⅲ期之间。根据Durie和Salmon分期标准，Ⅲ期的多发性骨髓瘤病人符合下列的一项或一项以上：血红蛋白小于85g/L；高钙血症；进展性溶骨病变；M蛋白水平IgG>70g/L，IgA>50g/L；尿轻链>12g/24h。多发性骨髓瘤的自然病程6-12个月，传统药物化疗中位生存期可达3-5年。Ⅲ期的病人由于属于病程晚期，所以愈后不良，死亡原因多为感染、出血和肾功能不全。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液黏度是血液流动时临近两层平行流体层，互相位移时的摩擦而形成的阻力。对其测定可为临床许多疾病，特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊治和预防，提供一定的参考依据。影响血液粘度的因素主要有，红细胞聚集性及变形性、红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等。血液粘度的正常值，切变速率为115(S-1)时，黏度为5.61土0.85毫帕/秒。　切变速率为46(S-1)时，黏度为7.3±1.1毫帕/秒。切变速率为11.5(S-1)时，黏度为10.4±1.0毫帕/秒。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值的上限。一般认为经多次检查，成年男性红细胞大于600万每立方毫米，成年女性大于550万每立方毫米，就属红细胞增多。有相对性增多和绝对性增多。相对性增多是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。多见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多，分为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。真性红细胞增多症，是血液系统的一种增生性疾病。继发性红细胞增多症，见于高原地区居民、严重的心肺疾患、携氧能力低的异常血红蛋白病等，是由于血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致。血癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，由于促红细胞生成素非代偿性增多，也可以引起继发性红细胞增多。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
对于小儿贫血，建议进一步检查，确诊贫血原因。贫血是一种临床症状，根据病因对应治疗，疾病好转才快。如果消化不良，可以给予补脾胃助消化药物，处理或吃容易消化的食物，加强营养。如果缺铁性贫血，可以适当补充贫血药，如硫酸亚铁等促进贫血好转的药物，宝宝可以吃蛋黄、猪肝等食物补血最快，因为蛋黄、猪肝内含有丰富的铁，在宝宝七个月左右的时候，可以给宝宝吃猪肝泥，对补血有很大的帮助。另外，花生、红豆、红枣、桂圆也是人们常吃的补血的食品，红枣是补血最常用的食物，可以在铁锅里炒黑后泡水喝。另外，新鲜的蔬菜，菠菜、发菜等对补血也极为有益。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞的参考值，成人和儿童0.005-0.015，新生儿0.02-0.06。网织红细胞的绝对值24-84×10^9/L。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，增多表示骨髓红系增生旺盛，减低见于再生障碍性贫血。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
一般的平均红细胞体积偏低，只有在病人贫血的情况下都有意义。如果病人有贫血，平均红细胞、血红蛋白浓度和平均红细胞体积都偏低，属于小细胞低色素性贫血，常见的原因有：一、慢性失血性贫血，如消化性溃疡、钩虫病、月经过多等因素造成的失血。二、缺铁性贫血，可以适量补血，补血的食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳。有的人以为常吃蔬菜类才会造成贫血，这是错误的观念。植物性的食物不但含有铁质、胡萝卜素以及其它养分，还有容易消化吸收的优点。而许多食物铁质含量很丰富，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴细胞绝对值就是在显微镜下计数，得出的每升血含有的淋巴细胞的数字。正常的情况下，淋巴细胞绝对值是1.1-3.2×10^9个/L。淋巴细胞百分比率为临床化验、取液常规检测，正常值为20%-40%，白细胞系统在外周循环血中主要有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，淋巴细胞是其中的一类。 淋巴细胞绝对值和淋巴细胞比率的增高，常常预示着病人可能合并有病毒细胞感染，而同时淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比率的减低，又常常代表着有中性粒细胞绝对值的增高，合并有细菌感染。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
一些婴儿出生后由于各种原因会有贫血的症状。由于婴儿身体的特点，这时候并不适合用药，所以最佳的办法是通过食补来改善贫血问题。八个月大的宝宝吃什么好？一、动物肝脏。肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。二、各种瘦肉，虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却和猪肝差不多。而且购买、加工容易。三、鸡蛋黄，每100g鸡蛋黄含铁7mg，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，使用、保存方便，而且富含其他营养素。四、动物血液：猪血、鸡血、鸭血，血液里铁的利用率为12%，对预防儿童缺铁性贫血是一种价廉方便的食品。五、黄豆及其制品。六、芝麻酱。七、绿叶蔬菜。八、木耳和蘑菇。这些都是较好的预防和治疗婴幼儿缺铁性贫血的食品。