孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
艾迪注射液是一种中成药，具有清热解毒，消瘀散结的作用。可以用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。它的主要成分是斑蝥、人参、黄芪和刺五加。一般与放化疗合用，疗程与放化疗同步。手术前后使用这个药物是10天为一个疗程，介入治疗一样，单独使用，15天为一个周期，间隔3天，两周期为一个疗程。晚期恶病质的病人可以连用30天为一个疗程，或者视病情而定。这也是一种辅助抗肿瘤的药物，有些晚期没办法做手术或者放化疗，可以单用艾迪注射液起到缓解患者痛苦，延长生存期的作用，但是具体的作用效果也是因人而异。一般临床中都是配合放化疗使用的比较多，单独应用效果也不是太好。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期一旦出现昏迷，可能提示病情已经广泛扩散转移，没有太好的治疗办法。其生存期可能不长，大部分可能只能活3个月或者更短的时间。晚期如果完全不能进食，没有进一步行支持营养治疗，有可能生存期在一个月以内。但是具体能活多长时间没办法确定，只能边治疗边看。晚期肝癌要给予姑息对症减轻痛苦治疗，尽量让患者安静离开。另外，晚期肝癌如果还没有昏迷，可以考虑先做姑息的抗肿瘤治疗。比如应用靶向药物，口服索拉非尼，如果有效也可以控制肝癌的病灶，利于延长生存期。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝癌患者一般适当的吃一些新鲜的蔬菜、水果，补充维生素有好处，但并没有说哪种水果最好，一般都可以吃。比如苹果、梨子还有猕猴桃、香蕉等等，都是很好的，根据患者自己的口味来决定。比如适当吃一些香蕉，有润肠通便的作用。肝癌到了晚期，一般食欲可能不太好，会出现腹胀、腹痛、黄疸等等情况，饮食以清淡的容易消化的饮食为主。另外适当补充高蛋白饮食，有利于增强身体抵抗力，辅助抗肿瘤。对于早期肝癌，有可能能够通过手术根治。手术之后还需要配合介入化疗以及微波消融、局部放疗等等综合抗肿瘤治疗。一般饮食没有特别的禁忌，但是烟、酒需要避免。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
HCC是原发性肝癌当中最常见的一种肝细胞癌的英文简称。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上，起源于肝细胞。还有两种叫做胆管细胞癌和混合型细胞癌。一般认为，肝癌的发生是一个多阶段，多个因素协同作用，经过复杂的过程，综合性作用的结果。肝癌的病因尚未完全清楚。目前的研究认为，肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染这三大相关的因素联系比较密切。其中在我国，肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒这两种类型最多见。早期有效治疗，综合治疗和反复治疗是肝癌治疗的三个重要原则。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝癌与遗传的关系并不是十分密切。肝癌可能有一定的遗传的影响，但并不占有主要的地位。一般在国内，肝癌最常见的原因是肝炎后肝硬化进一步发展到肝癌的，还有酒精性肝硬化发展到肝癌的。肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，恶性程度比较高。早期可能没有明显的症状，很多是在体检的时候无意中发现的。主要表现为肝脏肿块，肿瘤标志物甲胎蛋白可能会升高。肝癌确诊之后，能手术治疗的患者以手术根治为主。术后可以配合局部治疗，包括射频消融，还有冷冻，放疗等等。另外，可以做介入化疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌在医学上也叫做淋巴瘤，一般来说到了晚期有可能生存超过半年或者更长时间，但是也有可能生存不到半年，需要看淋巴癌的具体类型以及患者的身体状况，对治疗的反应等等。淋巴癌晚期大部分可能有广泛的扩散转移，淋巴癌也是一种造血系统的恶性肿瘤，开始最主要的症状可能是体表或者胸腔、腹腔多发肿大淋巴结，进一步做病理学检查才能够确诊。淋巴癌的分型非常多，有的时候很难完全确诊，需要进一步病理会诊。到了晚期一般也只能够考虑做姑息化疗，有的可以联合靶向药物治疗以及局部放疗等方式，达到控制病情发展，延长生存期的目的。具体能生存多长时间无法完全确定，只能边治疗边看。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌的病因是一种综合性作用的结果，可能与遗传有一定的关系，比如有些地方有地域和家族聚集的现象。但是，淋巴癌患者不一定子女也会得淋巴癌，有可能出现其它恶性肿瘤，比如胃肠道恶性肿瘤、女性卵巢等妇科恶性肿瘤等。淋巴癌有一定的遗传倾向，但是具体病因不明确，有的需要进行全面治疗才能控制病情发展。淋巴癌早发现，早治疗，效果还是比较好的，主要是联合化疗和靶向药物治疗。如果局部肿块比较大，可以配合放疗等综合治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
弥漫性大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种，属于非霍奇金淋巴瘤，是造血系统的恶性肿瘤，也是一种全身性疾病。淋巴瘤的分型非常多，弥漫性大B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果比较好，可以联合化疗以及靶向药物治疗来控制病情发展。一般来说，早期可能主要表现为体表的肿大淋巴结，比如颈部、腹股沟、腋窝等部位，其他胸腔、腹腔可能也会有肿大淋巴结，都考虑与淋巴瘤有关系。因为这也是一种全身性疾病，所以需要全身静脉化疗为主，主要是采用CHOP的方案，包括环磷酰胺加上阿霉素类的药物以及长春新碱和泼尼松这四种药物。另外，可以配合靶向药物美罗华来治疗，效果也是比较好的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
原发部位在耳后的淋巴瘤，早期可能也主要表现为耳后无痛性的肿块，有的会伴有全身的发热表现或者是有盗汗等症状。一般耳后的肿大淋巴结可能短期内会长得比较快，这种情况下需要进一步作活检病理明确诊断。淋巴瘤是一种全身性的疾病，可能表现出来的是耳后的肿大淋巴结，在身体其他部位。比如胸腔或者腹腔可能也有这种肿大淋巴结，也就是淋巴瘤转移的地方，需要进一步做影像学检查才能确定。淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤，确定类型之后，治疗以全身静脉化疗联合靶向药物治疗为主。针对耳后原发病灶，也就是开始发现肿块比较大的地方，如果单纯化疗效果不好，可以配合局部放疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤，淋巴瘤分为早期淋巴瘤、中期淋巴瘤和晚期淋巴瘤。一般淋巴瘤的确诊主要靠活检病理，然后做化验才能够确定。淋巴瘤的分型非常多，不同的类型，治疗方案可能也是不一样的，所以淋巴瘤能治好确实非常困难，但是也不要放弃治疗，边治疗边看，希望能有好的结果。淋巴瘤的治疗主要以全身静脉化疗为主，可以联合应用靶向药物治疗，可能效果更好。