商建伟

遗精是男性常见症状，对于遗精是否需要治疗，主要分为两种情况。如果未婚的青壮年男性，偶尔发生1-2次遗精，是由于男性无有规律的性生活，体内精液淤积，从而导致遗精，属于正常现象，一般不需要治疗。但是如果患者有正常性生活，仍然出现频繁遗精，且遗精以后出现腰酸、乏力、失眠、焦虑等症状，此时需要进行治疗。遗精的治疗主要是分清引起遗精的原因，其中泌尿系统炎症是引起遗精的常见原因，比如前列腺炎，这时要根据前列腺炎的症状，可以应用治疗前列腺炎的药物，加补肾固精、交通心肾的药物，遗精的情况也会有所缓解。除中药外，也可以配合使用西药，西药主要是抗焦虑、抗抑郁药物，常用的西药主要有舍曲林，通过降低大脑兴奋性，从而减轻遗精频率。患者在用药过程中，不要吃辛辣刺激性食物，适当性生活，有利于缓解遗精的情况。

男性经常遗精可能与以下因素有关：1、泌尿系炎症：如果患有泌尿系炎症，尤其是前列腺炎、尿道炎，或精囊炎患者，容易出现遗精的情况，泌尿系炎症除有遗精表现以外，还会伴随有尿频、尿急、尿痛等，因此可以根据以上症状，结合遗精的情况来进行诊断。如果是由于泌尿系感染引起的遗精，要先对泌尿系炎症进行治疗，可以口服中药或者是西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类药物，西药主要是针对细菌感染所引起的症状，常用的西药包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等。2、其他：患者心情紧张、焦虑或其他因素也会导致男性患有遗精，如果遗精频繁，严重影响患者的生活，需要口服药物进行调理，可以应用疏肝安神的药物，其中中药对于遗精有一定作用，在临床中交通心肾的药物包括知柏地黄丸、乌灵胶囊等。如果中药治疗有限可以采用西药，常用的西药主要是舍曲林或百优解。

男人精子产生器官主要是睾丸，睾丸是产生精子主要器官，精子成熟或者生长主要在附睾当中进行，由产生到成熟大概需要周期是三个月即90天时间，所以排出体外精子基本是成熟以后或者是发育好的成熟精子。 有些患者去医院做临床检查时或者有生育要求时，和配偶同房或者做精液检查，会问大夫需要禁欲多长时间才能对精液检查比较客观，此时大夫一定会建议患者禁欲3-5天，再进行精液常规检查。检查以后若是精液确实有问题或者无问题，大夫会给一些合理建议，在合适时机进行受孕准备。 精子成熟和很多条件有关，如饮食和作息、生活习惯或者环境污染，所以在有生育需求时，一定要做好提前准备，如饮食注意、不能熬夜、不能吸烟、饮酒等。

男士下半身两腿中间部位是男士两侧腹股沟部位，常见于男性股癣或者湿疹，这两个病症都会引起两侧发痒，表现即比较刺痒、潮湿感觉，患者应到临床或者门诊做实验室检查如真菌检查，就能发现真菌感染，在感染时会问引起感染原因。有一些患者有脚气，若是在洗衣服时候如袜子和内衣、内裤无分开洗，会引起交叉感染，就会引起湿疹或者股癣情况发生。 在治疗过程当中，常用药物有西药或者中药，这些都是抗真菌止痒药物。中药即使用清热、利湿、止痒的药物，对于腹股沟部湿疹或者股癣治疗效果比较好。另外，除了药物治疗以外，在饮食当中要禁食辛辣刺激性食物，少饮酒，保持局部清洁和干燥。

男性阴囊潮湿在男性患者比较普遍发生，并不一定是由什么病引起。但是中医分析是由于体内湿气比较严重，会引起身体反应。阴囊潮湿主要表现为阴囊局部潮湿、黏腻、不爽感觉，可能与日常饮食、吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物息息相关。这种患者中可发现其舌苔比较黄腻，脉是滑数脉，引起阴囊潮湿原因。除了饮食以外和患者本身体质也有相关性，有一些体内湿气比较重患者，可能是由先天性有体湿或者后天接触潮湿环境，饮食不洁引起脾虚湿盛都能引起阴囊潮湿或者湿热下注。 在治疗时要用中药或者改变日常一些生活习惯，才能达到好治疗效果，药物主要包括四妙丸或者二妙丸，都是清热利湿药物。日常饮食可吃祛湿药如红豆薏米粥或者山药，另外穿一些干燥、透气衣裤，避免局部温度过高引起潮湿反应。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
性频繁也就是我们俗称的同房次数过度或手淫过度，容易引起肾经亏虚，临床表现主要是腰酸、乏力、性欲低下等，如果患者体质属于阴虚体质，可以服用六味地黄丸进行调理。 阴虚体质的患者临床伴随症状主要是出汗多、口干、小便黄等，服用六味地黄丸的时间一般在1-2个月。 如果患者本身体质属于阳虚或湿热体质，则不宜服用六味地黄丸，因此在服用本药之前一定要经过专业的中医大夫准确辨证，再进行使用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
右归丸是一味中成药，主要作用是补肾壮阳，用于治疗肾阳虚相关的症状，比如肾阳虚引起的腰酸、乏力、阳痿、早泄或男性不育等。 另外，右归丸一定要在专业的中医大夫指导下进行使用，确定患者属于肾阳虚引起的疾病才可以服用，否则药不对症，不会起到应有的效果。 右归丸一般服药时间在1-2个月，服药时间过短不会达到应有的作用。在服用右归丸的过程中不要吃辛辣刺激类食物，不要饮酒，尤其是冰镇的水果也尽量避免，才能够较快的改善患者的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生是中老年常见的疾病，除了口服药物以外，艾灸对于缓解前列腺增生的排尿症状也有一定的效果。在临床中常常选择艾灸的穴位包括足三里、三阴交、水分、关元或气海，这些穴位有利于小便通畅的改善。\n除了艾灸以外，也可以口服药物进行治疗，在临床中常用的药物包括非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片或盐酸坦洛新缓释胶囊，以及中成药翁沥通胶囊、前列倍喜等等。\n当口服药物治疗五小时，可以选择经尿道前列腺电切手术，将增生的前列腺组织电切以后，也能够改善前列腺增生相应的排尿症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性壮阳的方法包括有药物、饮食、锻炼等，其中药物治疗具有很好的壮阳效果，经常选择补肾壮阳的中药，在临床中常用的中药有苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片，中药一般服药时间在1-2个月。 能够很好的改善患者肾阳虚的情况，对于男性的性功能障碍以及男性不育的治疗有很好的作用。除了药物治疗以外日常饮食也很关键，平时可以多服用牛羊肉、海鲜一类的食物。 也有利于男性补肾、壮阳，此外平常锻炼也是至关重要的，不久坐、不熬夜、多参加体育活动，这些都有利于男性身体体质的提高，从而改善患者肾阳虚的情况。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸是在临床中经常使用的中药，主要功效是滋阴补肾，用于治疗肾阴虚引起的相关疾病。 如果男性同房时间过短，是由于肾阴虚所引起，可以通过服用六味地黄丸延长同房时间。临床中引起同房时间过短的原因，包括肾阴虚，也包括肾阳虚、肝郁、湿热等等，只有是肾阴虚引起的才能够服用六味地黄丸。 如果是由于其他原因所引起，服用六味地黄丸的作用不佳，需要辨证施治，不能见到同房时间短就服用六味地黄丸进行调理。