商建伟

多数男性有晨勃反应或者夜间勃起，这种晨勃或夜间勃起，只是判断男性性功能状态的指标，并不是绝对因素。如果没有晨勃，但是每次性生活完成的比较满意，硬度、持久性都比较好，这时不必因为没有晨勃而有太大的心理压力。当然如果既没有晨勃，也不能完成满意的性生活，或性生活质量也不行。这时可能需要进行生活习惯或行为调整如不过频繁同房，排精。至少1周或2周不要排精，然后看看晨勃情况恢复的怎么样。如果2周以内没有排精，在早晨勃起或晚上勃起，都可以恢复，最起码可以有感觉。但是这种感觉恢复是需要过程的，肯定减少排精次数对恢复晨勃是有一定的帮助作用，至少要休息2周左右的时间。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起功能一共分为4级，Ⅰ-Ⅳ级每级的硬度是不一样的，Ⅳ级是最好的状态。勃起功能障碍是看是到哪种程度或引起勃起功能障碍的原因。当勃起的硬度在Ⅲ级或Ⅳ级之间时，可能是由于外在因素，如压力或精神心理因素，或环境因素引起的硬度不是特别满意。勃起功能硬度可以自己恢复，靠自身的心理调节，或压力疏导，或换居住环境，这时勃起硬度可以自己恢复。但当勃起硬度在Ⅰ级和Ⅱ级时，勃起硬度比较软，如豆腐状，这时无论如何，怎么调节都是无济于事的。因为这是身体某器官有问题的信号，需要进行诊疗，中医或西医治疗是必不可少的。这时除了药物治疗，包括行为疗法，或心理调节，如饮食，都是对于勃起硬度恢复有很大的帮助作用。

当有性生活如勃起硬度，勃起持久性，均没有问题，并且能够完成一次满意的性生活，是完全没有必要通过吃药物，尤其是壮阳药来改善勃起的。如果勃起硬度不够，持久性不佳，这时需要进行药物治疗。药物治疗建议患者去正规门诊或医院就诊，尽量不要自己在网上或保健品药店随意买药物进行治疗。正规壮阳药，吃完以后，不会有副作用，因为壮阳药主要是补肾、活血的药物，对于改善勃起状态有一定的积极帮助作用。如果1个月吃1次，或1个月吃几次，勃起改善以后，后期可以把此类药物停用，不必持续不停口服。另外如果万一在吃药物时，发生了不良反应，如心慌或胸闷气短时，一定不要再继续吃这类药物，一定要到正规医院进行辨证诊疗。

前列腺疾病引起阳痿，也是临床当中特别常见的一种类型。因为阳痿的原因很多包括前列腺炎或其它泌尿系炎症，或心理因素都有可能诱发阳痿，就是勃起功能障碍。由前列腺炎引起的阳痿既要治疗前列腺炎，也要治疗勃起功能障碍，标本一起同治。前列腺炎的治疗包括药物治疗、针灸治疗或理疗。 前列腺炎症状缓解以后，对于性功能的改善也有很大的作用。临床当中，除了口服中药以外，针灸也可以疏通局部经络的气血，从而改善勃起功能的情况。另外口服中药也是治疗前列腺炎合并阳痿的重要方法。在治疗前列腺炎的同时，会加入治疗勃起功能障碍的中药，如补肾中药，或活血类中药。这类中药在使用时，尤其对于虫类药用的是比较多的，如水蛭、蜈蚣、全蝎，都是治疗前列腺炎合并阳痿的常用中药。

如果经常手淫导致早泄，必须要做的是戒除手淫或减少手淫频率，这样在一定程度上能够缓解早泄的情况。早泄是男性的常见问题，很多患者由于手淫或者包皮过长、精神紧张所引起，因此早泄的治疗需要找到引起早泄的原因，根据原因做相应治疗，具体如下：1、手淫导致早泄：如果是手淫引起的早泄，首先要戒除手淫，其次再服用口服药物，主要是以中药为主，可以选择疏肝、补肾、固精的药物缓解早泄，延长射精时间。另外如果中药治疗早泄的效果慢、不理想，也可以配合使用西药，西药能够迅速延长射精时间，降低大脑兴奋性。在临床中，常用的西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药可以联合使用，能够较好延长射精时间，从而治疗早泄；2、前列腺炎导致早泄：有一部分患者是由于手淫导致前列腺炎，从而引起早泄发生。这时也需要根据前列腺炎相关症状，服用治疗前列腺炎的药物，对于早泄也有一定的帮助作用。

必利劲是临床当中治疗早泄的常用药物，必利劲对于早泄有很好的治疗效果，并且安全性较高，经过临床试验，证明其有效性和安全性。必利劲能够降低大脑的兴奋性，延长射精时间，从而达到治疗早泄的目的。此外，在治疗早泄时，中药和西药尽量配合使用，通常可以标本同治，能够起到很好的作用。除了西药必利劲治疗早泄以外，也可以选择中药，中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择滋阴泻火、补肾固精的药物。在临床中，经常选择的中药是伊木萨克片、知柏地黄丸或五子衍宗丸，中药和西药一起服用，能够起到很好的治疗效果。此外在应用药物的过程中，患者可以进行规律性生活，这样能够很好的缓解早泄的症状，提高男性性生活的质量。患者在用药时，尽量不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多参加体育活动。

早泄引起的原因很多，如果是由包皮过长引起的早泄，首要治疗手段就是行包皮环切，经过包皮环切术，将龟头局部敏感度降低，从而延长射精时间。另外治疗早泄的就是行为疗法，可以在洗澡或淋浴时，对于龟头局部进行触摸。通过反复触摸，但不要排精，来降低龟头局部的敏感度，这也能够延长射精时间，治疗早泄。除此之外就是药物治疗，药物治疗分为中药和西药。西药主要是敏感度降低，降低兴奋性的西药，就是抗焦虑抗抑郁的药。这类药是男科常用的治疗早泄的一类药物。主要是降低敏感度，不那么兴奋，来延长射精时间的目的。另外中药治疗，中药总体的治疗原则，主要是进行补肾，固精治疗的思路，无论是疏肝或活血、或清利湿热的药物，在治疗时都要酌情加补肾固精的药物，这样对于早泄的治疗有很大的帮助作用。

龟头敏感就诊的首要原因是射精时间比较短，一般1-2分钟。这类病人主诉龟头特别敏感，对于射精控制力不好，一般性生活时间短，没有办法完成一次满意的性生活，配偶比较不满意。如果包皮是过长的状态，建议患者进行包皮环切手术治疗，通过包皮环切手术来降低龟头局部的敏感度。皮并不长，是正常状态，只是比较敏感，然后射精时间特别快，有的甚至还没有进去就射精了。这时需要用药物治疗，药物治疗包括口服药物和外用药物。具体如下： 1、外用药物：外用药物主要起到龟头局部麻醉的效果，常用药物如利多卡因，常用类似于麻药的外用涂剂。当这类药物涂在的龟头局部时，能够降低龟头局部的感觉、知觉，从而延长射精时间； 2、口服中药或西药，对于龟头敏感度降低也有一定的帮助作用。

锁精环虽然在普通人或者是周围的人当中用的比较少，但也有个别患者来询问这个问题。锁精环是类似于戒指的装置，在阴茎勃起以后将环套到阴茎上面。目的主要是阻止过早或过快排精，没有排精的感觉，最终延长射精时间。当然这种治疗方法或装置手段，在临床当中不提倡，如阴茎勃起以后局部套上这个环状物体以后，很容易引起局部充血或水肿。 严重时这种环状装置可能不容易取出，造成阴茎局部长时间缺血或坏死，还有的可能会导致勃起状态不佳。因为毕竟勃起以后是靠血液充血，然后进行勃起，如果在阴茎上套此装置以后，会阻止勃起正常发挥。有患者想延长射精时间改善性功能质量，还是不要随意在网上也好或电商进行稀奇古怪的东西的购买，还需到正规的医院进行治疗。

锁精环的作用主要是延长射精时间，男性阴茎勃起以后将锁精环套在阴茎上，目的是防止精液射出，让使用者没有射精的感觉，从而最终达到延长射精时间的目的。但是作用是有限的，不是100%有效果。 锁精环也有一定的副作用如影响勃起的硬度或持久性，另外可能会引起阴茎局部充血、水肿，造成阴茎肿胀或疼痛感。 基于以上考虑，如果患有早泄或射精时间比较快的问题时，建议患者去正规医院，男科或泌尿外科进行诊治。 平常不建议自己随意在网上或其它渠道买类似于锁精环的装置，来延长射精时间，应用正规药物还是比较靠谱的。