叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
枸杞泡酒治疗静脉曲张的方法，是不正确的。因为枸杞是改善循环的药物，是调节人体内环境的，是一味中药。在泡酒的时候，药效和酒精参在一起，可以起到提高人体免疫力的作用。但是静脉曲张的病因并不是和免疫力有关系，它是和静脉瓣膜有关系。大隐静脉瓣膜功能不全，就会导致深静脉的血液进入到了浅静脉。浅静脉的血液不会通过病理性的静脉瓣膜，进入到深静脉，就会导致浅静脉的血液越积越多，导致血管内的静脉压力升高，血液出现淤滞。静脉血管在长期高静脉压力的情况下，就会出现扩张迂曲，出现静脉曲张。所以，枸杞泡酒不会治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张处发痒是静脉曲张的并发症之一。因为静脉曲张血液长期的瘀滞，血液渗出到皮下组织，对皮肤进行刺激，导致皮肤营养障碍，会导致皮肤出现瘙痒的症状。如果出现皮肤瘙痒，说明静脉曲张处于一种相对严重的状态，需要进行手术治疗。手术治疗的方式多种多样，但是都能破坏大隐静脉的主干和曲张的静脉分支，能够治愈静脉曲张引起的一系列症状，包括静脉曲张引起的瘙痒症状。保守治疗对于瘙痒的缓解是有限的，所以如果出现静脉曲张引起的瘙痒，建议手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于治疗静脉曲张的药物，有口服药物或注射的药物。口服药物主要是增加血管表面张力，降低血管内的压力，避免血液在曲张静脉内淤滞，如威力坦和地奥司明，能够减轻静脉曲张引起的腿部酸胀不适的临床症状，但不能够治愈静脉曲张。静脉曲张内注射药物主要是硬化剂，应用比较广泛的是泡沫硬化剂，比传统的液体硬化剂要安全，因为泡沫硬化剂用量小，且副作用小，对于治疗静脉曲张能够以最微创的方法，使静脉曲张内的血管产生无菌性的炎症，通过人体吸收，最终形成致密的纤维条索，完成治愈静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
双侧颈动脉斑块，如果堵塞管腔较严重，如堵塞管腔大于75%或完全闭塞，这种情况下比较危险的。病人会表现出头晕、头痛，甚至是脑梗塞的症状，一侧肢体出现偏瘫。对于颈动脉斑块双侧进行治疗，首先要解除比较严重的颈动脉斑块，引起的管腔狭窄或闭塞，可通过介入的方法，或通过开刀的方法进行治疗。开刀的治疗方法相对创伤较大，而介入的方法，则危险性对于开刀手术治疗危险性要大，随着技术的发展，微创手术受到病人的青睐，微创手术相对运用的会多。出现双侧颈动脉斑块，要积极干预，进行口服药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀，能够有效阻止斑块进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管放支架后一般情况4天左右能出院，如果出现并发症，出院时间将有所延长。血管放支架后，主要对穿刺点进行观察，有无血肿或动静脉瘘，如果出现动静脉瘘，需要进一步的压迫，如果压迫不管用，需要用开刀的方法，把动静脉瘘完全处理掉。对支架后血供进行一定的观察，观察下肢腿部的症状有无改善，有无在支架形成血栓或夹层。如果支架不通畅或形成一些并发症，需要对支架或并发症进行相应的处理，如应用抗凝药物、扩血管药物，都能够对支架进行有效的处理，使支架恢复血流通畅，帮助病人康复。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉血栓，要挂血管外科，血管外科可对下肢血栓进行分型、分类、针对性的治疗。如下肢浅静脉出现血栓，病人会表现出局部的皮肤红肿、疼痛、皮温升高这些现象，需要进行口服药物，如威力坦、地奥司明消肿治疗，外用喜疗妥，通过外用药物对于血栓进行一定的消减，同时进行抗凝治疗，口服药物抗凝和皮下注射的抗凝药物都，能够起到一定的作用。如果病人症状比较严重，可以进行手术切除，对于双下肢深静脉血栓，需要抬高患肢制动，同时注射抗凝药物和溶栓药物，能够有效地减轻病人的症状，防止血栓继续增加。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
留置针出现静脉炎能够治愈，留置针出现静脉炎，因为在留置针内注射刺激血管的药物，这些药物会对血管内膜有一定的损伤，血压内膜出现肿胀，病人表现出局部的疼痛，沿着血管走行会出现红肿的条索，触痛，皮温会升高。如果出现留置针引起的静脉炎，要将留置针拔除，不要在血管内进行任何药物的注射，能够使血管炎有效的缓解。同时口服地奥司明或威利坦改善血液循环，减轻血管炎的症状，外用消肿的药物，如喜疗妥，β七叶皂甙钠凝胶，这都对静脉炎有一定的作用，能够使气管炎在短时间内消除。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管瘤破裂应及时压迫并就诊于普外科、血管外科、神经外科等，根据血管瘤生长部位及病人严重程度进行介入治疗、开刀手术、栓塞等。不同部位的血管瘤破裂时，患者的处理方式不同，具体如下：\n1、体表：可见皮肤破溃或完整皮肤的皮下淤血，病人有疼痛、肿胀，应及时进行压迫，到医院进行针对性治疗；\n2、内脏：比如消化道的血管瘤破裂，病人会出现消化道出血症状，应及时去普外科进行治疗；\n3、主动脉：可致失血性休克，应及时进行介入治疗或开刀手术使血液回流通畅，可避免一定的并发症、保住病人生命；\n4、头部：到神经外科进行栓塞，然后进行引流或其他治疗，需要根据具体病情具体分析。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手指头出现血管瘤，一般情况下是海绵状血管瘤，病人会有手指头肿胀、不适的感觉，能看到皮下发蓝的血管，而且这种血管有可能在皮肤破溃的时候，出现难以止住的流血。这种情况下，病人需要进行个体化的治疗。如果血管瘤的血管相对比较粗大，可以进行硬化剂的注射，将硬化剂直接注射到血管瘤内部，对血管壁进行刺激，血管瘤在一定时间后会完全消失。如果血管瘤相对比较细小，而且出现一些并发症，可以对血管瘤直接的开刀手术，能够去除扩张、迂曲的血管瘤，对于病人的治疗也是非常有帮助的。但是有了切口，病人的恢复时间稍长一些。