刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
不能够简单评判增强CT准确，还是PET准确，主要看患者想要解决哪一方面问题，具体情况如下：\n1、增强CT好一些：如果患者想要判断肝脏或肾脏肿瘤的性质，通常做增强CT更好一些。\n2、PET更准确一些：如果患者已经有了肿瘤，想要判断肿瘤分期，或判断肿瘤治疗之后的效果，一般PET更为准确一些。因为PET更适合于对早期肿瘤的诊断，以及肿瘤残余、治疗之后效果的评价。\n此外，不同部位的检查，也不只局限于上述检查方式，有的可能更适合于核磁共振或超声检查。因此，临床上不能简单、粗暴的将两种影像学检查方式进行对比，要根据患者的实际情况判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查是放射线科常用到的一种检查方式，是数字化的X线摄影。相比于普通的放射线检查来说，DR的检查时间更短，对人体的辐射量更低，而且DR所形成的数字图像的空间分辨率更高，动态范围更大，所以对病灶的分辨率也更高。\nDR检查之后还可以进行相关的后处理，在医院之间会诊的时候也更加有力，所以目前很多大型的医院都是采用DR进行相关的检查，比如用于患者常规的体检，或者是患者入院的常规检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT上腹部平扫一年能做多少次，没有确切的规定，原则上是做的次数越少越好。因为CT检查的时候会对人体有一定的辐射，做的次数少对人体的辐射就少，做的次数多对人体的辐射较多，如果过多的检查，就可能会对人体产生不利的影响。\n所以患者是否需要做上腹部的CT平扫，是否适合做上腹部的CT平扫，最好医生根据患者的具体情况来判断。如果患者只是想做上腹部的体检，做上腹部的超声检查就足够。超声检查不但简单、方便，对人体没有辐射，而且价格也比较低，最重要的是可以反复多次用超声对上腹部进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT检查时金项链忘记摘掉是否有影响，主要是看患者检查的具体部位，以及检查后CT片子上的效果。如果患者做的是颈部以外的CT检查，金项链没有摘掉问题不大，不会对检查结果有影响。因为摘掉的目的主要是为了避免项链遮挡住检查的病灶，以及会产生一些金属的伪影。\n如果患者做的是颈部的CT检查，医生会根据CT片子上伪影的位置是否遮挡住病灶等进行判断，有的对检查结果没有影响。如果有影响，医生会告知，建议患者再做一次相关的CT检查就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁结果正常，一般会在报告中显示所检查的部位未见明显异常，但是核磁结果正常并不代表患者所要检查的部位就正常，因为不同的影像学检查方式的侧重点不同，有些疾病核磁无法解释，可能需要患者再做其他的影像学检查或者实验室检查，进行综合判断。\n核磁只是影像学检查中的一种，作为一种排除性诊断的方式，经常用于临床。如果患者的核磁结果正常，但患者有明显的临床症状，医生会建议患者再进一步做其它的影像学检查、实验室检查，比如CT、超声等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
照胸片挂什么科室要看患者具体是哪方面的疾病，因为胸片观察的内容有很多，比如胸骨、肋骨、肺脏、胸膜、食管、纵隔以及心脏等。如果患者是呼吸道的问题要拍肺片，需要挂呼吸内科；如果胸膜的东西怀疑有占位，需要挂胸外科；如果有外伤怀疑胸骨或者肋骨骨折，需要挂骨外科；如果食管异物或者纵隔的问题，可以挂普外科；如果是心脏的问题，需要挂心内科或者心外科。如果只是为了体检拍个普通的胸片，患者挂哪个科室都可以，因为很多医院都有便民以及普通门诊，比较简单、方便。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
高分辨CT与普通CT主要区别是扫描层厚不同，高分辨率CT扫描的层厚更薄，在1-1.5mm之间，并能够进行高空间频率算法重建。 普通CT层厚比较厚，通常在5-10mm之间，只能进行低空间频率算法的重建，所以高分辨率CT能更加清晰的显示病变细微结构。 比如在肺部检查时可以清晰显示肺小叶间隔、小叶支气管、小叶肺动脉和小叶间肺静脉，更多的是在常规CT检查基础上做进一步的检查和诊断，特别在肺部微小结节的诊断方面有突出作用。 但是对于常规检查，普通的CT扫描就足够。虽然高分辨率CT显示率比较高，但是对身体的辐射也更高，价格也更高。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
加强核磁共振是在普通核磁的基础上，通过对患者静脉注射对比剂而实现的一种检查方法。副作用主要包括两方面，具体如下：\n一、对比剂的副作用，比如小部分患者容易出现过敏反应，常见的有恶心、呕吐、头晕、呼吸加快、皮肤发红以及心率加快等症状，比较重的患者也有可能会出现气管水肿、痉挛和血压下降等问题。比较常见的就是肾脏损伤，因为对比剂大部分都通过肾脏代谢，一些有基础性糖尿病、肾病以及高血压的患者，要比普通人更容易出现肾损伤。\n二、机器本身的副作用，比如本身噪音比较大，会引起患者产生一定不适。检查时间比较长，空间相对密闭，容易使患者产生恐惧心理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET属于核医学检查，核医学主要是利用放射性元素对某种组织、脏器进行选择性定位或者对功能进行诊断和诊治的学科，常用的有骨显像、甲状腺显像、肾图以及心肌显像等。PET又称为正电子发射扫描，利用特殊的成像仪和示踪剂进行检查。但是由于怕图像显示的细节不如CT多，目前临床上常用的是PETCT，检查结果更加清晰准确。所以目前主要用来检查身体的各部位是否有肿瘤，还能够进一步对肿瘤进行分期，判断是否复发。它是一种进行全身快速检查的方法，一次全身扫描的时间仅需要20分钟左右可以完成。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果患者只是拍普通的X光片或者CT的片子，那么只是在检查过程中以及发出的放射线会对人体有一定的辐射，检查之后仪器的辐射就会消失。\n如果患者做的是PET-CT，由于在使用前要对人体使用一些放射性物质，在检查结束后放射性物质也会在人体内的残留，所以辐射会持续几天才能消失。射线只是在瞬间穿透人体并对人体造成一定的损伤，比如有可能会损伤生殖系统、血液系统，甚至会影响到染色体，但是必须是在患者频繁，并且是长时间在放射线的辐射下才有可能会发生这种情况。平时偶尔拍这片子不会发生，因为每次所用的放射线剂量国家控制的很低，是非常安全的。\n拍片子前需除去检查部位及周围的各种物品，擦掉拍片部位的药膏、碘伏等，穿着的衣服要少而尽量不要有扣子，不要戴装饰物品。