张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸来说，不推荐给孩子吃任何中药来达到退黄的目的。对于新生儿，绝大部分都是生理性黄疸，对于生理性黄疸，主要是孩子胆红素代谢的生理特点所引起的，所以对孩子并没有任何的影响，也不需要做任何的处理来帮助退黄，尤其是给孩子吃中成药，包括中药，因为这个对于退黄没有意义，还可能会引起腹泻，或者有些孩子还会出现过敏等问题。所以如果孩子是生理性黄疸，不推荐吃中药，也不需要采用其他的方式来退黄，只需要等待它自行消退就可以。\n如果孩子是病理性黄疸，尤其是存在高胆红素血症，也就是血里面胆红素水平非常高的情况下，这个时候要积极的、及时的去给孩子退黄，而最安全、有效的退黄方式是蓝光照射，而对于吃中药来说，并不能达到快速、非常有效的退黄目的，反而可能有很多的副作用。所以孩子如果是病理性黄疸，也不推荐给孩子吃中药。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿有轻微黄疸这个问题，其实在新生儿确实比较常见，大概有50%的足月儿和80%以上的早产儿，在生后可能会因为自身胆红素代谢的生理特点，导致孩子出现生理性黄疸。生理性黄疸其实黄疸水平就不会太高，也就是常说的可能看孩子有轻微的皮肤黄染，这个时候一般不需要特别处理，因为生理性黄疸，实际上对孩子并没有太大的影响，也不需要做特别的退黄的处理，只需要等待这个黄疸自行的消退就可以。一般足月儿在生后的两周之内，早产儿在生后的4周之内，黄疸就会彻底的消退。\n如果发现孩子有轻微黄疸，这个时候其实还是要先确认一下，黄疸水平到底有多高，一般可以通过经皮测疸或者抽血检测的方式，确认黄疸水平。如果确实黄疸水平不高，并且黄疸也会随着时间逐渐地自行恢复，就不需要特别的处理，只需要继续监测观察就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子出生13天仍然有黄疸，要先看一下孩子的胎龄。如果孩子是早产儿，这个时候因为生理性黄疸本身就应该是在生后四周才彻底消退，所以如果孩子在13天的时候仍然有黄疸，只要他的黄疸水平不是特别高，实际上就还在正常合理可接受的范围内，可以不做特别处理。\n对于足月儿正常情况下生理性黄疸应该是在生后两周之内彻底消退，所以到孩子13天的时候在理论上来讲，足月儿的生理性黄疸应该已经基本消退，所以这个时候就先要看一下孩子黄疸的水平高低。如果孩子的黄疸水平不是很高，相对很低，这个时候还可以观察一下。如果孩子黄疸水平还很高，比如有很明显的黄疸，这个时候很可能孩子就会是病理性黄疸，需要去注意监测他黄疸水平的高低，以及去确认引起他黄疸的原发病，或者说诱因是什么，然后再考虑黄疸是不是有问题，以及是不是需要做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
理论上来讲确实是太阳光比较强的情况下去黄疸效果会越好，但是对于黄疸，尤其是新生儿黄疸，不推荐做晒太阳的方式去退黄。对于新生儿，大部分黄疸实际上是生理性黄疸，生理性黄疸不需要做任何退黄处理，不需要晒太阳，也不需要吃药，只需要等待黄疸自行消退就可以。\n而如果是病理性黄疸，这个时候确实要积极做退黄的处理，而目前世界上最公认的安全、有效的退黄方式主要是蓝光照射。在日光中也就是太阳光中，确实也含有蓝光这个波长的光，所以晒太阳也能够在一定程度上达到退黄的目的。\n但是对于新生儿除了光强之外，晒太阳皮肤裸露的面积，包括晒太阳的时间，对于退黄都有一定影响。而新生儿没有办法，不推荐新生儿用太阳光来直晒，这个对皮肤也有一定影响。所以无论是生理性还是病理性黄疸，都不推荐用晒太阳的方式来退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿黄疸大便少这二者之间没有什么关系，黄疸不会引起孩子大便少，但是孩子大便少可能会导致孩子黄疸比较明显。孩子出现黄疸或者说新生儿黄疸，主要是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现皮肤黄染，这种现象就称为新生儿黄疸。\n新生儿黄疸，主要是和孩子体内胆红素的水平有关，而这些胆红素主要是通过孩子大便排出，所以如果孩子有正常的排便，比如常说让孩子多吃多拉，确实是有助于胆红素排出孩子的体外，可以避免孩子发生比较严重的黄疸，同时有利于孩子黄疸的消退。\n如果孩子排便很少，甚至有些孩子不排便，这个时候胆红素就很难排出体外，尤其肠道里的胆红素还会被重吸收回孩子体内，也会导致孩子比较明显的皮肤黄染。所以对于孩子有黄疸的情况下，尽量要保证孩子正常的排便，这样有助于避免孩子发生严重的黄疸，也有利于黄疸的消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于夏天太阳太大了，宝宝不能晒黄疸，即使太阳不是很大，也不推荐用晒太阳的方式去退黄。对于孩子，首先大部分孩子其实都是生理性黄疸，这和胆红素代谢的生理特点有关系，不需要做任何退黄处理，只需要等待自行消退就可以。除此之外，确实有一定的孩子可能是病理性黄疸，对于病理性黄疸需要及时的退黄，日光照射在理论上来讲，确实有一定退黄的作用。\n对于新生儿来说，皮肤比较娇嫩，不推荐皮肤裸露接受日晒，有可能引起日晒伤，或者不好的光源可能会对皮肤有比较大的影响。对于孩子如果要晒太阳，推荐在有遮挡的情况下去晒，而且有遮挡去晒太阳也不是为了去退黄，有遮挡的去晒太阳其实也达不到特别有效的退黄目的。对于有病理性黄疸的孩子，还是要积极带孩子去医院做蓝光照射，达到退黄的效果。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿，葡萄糖粉没有明确的去黄疸作用。如果孩子有黄疸，不推荐去吃葡萄糖粉、喝葡萄糖水、喝白糖水等等，没有明确退黄的作用。婴儿如果有黄疸，首先要看一下黄疸类型。如果是生理性黄疸，这个时候不需要做任何处理，只需要等待自行消退就可以。对于生理性黄疸，如果给孩子去喝葡萄糖水，有可能影响孩子的进奶，所以不要去喝葡萄糖水。\n如果孩子是病理性黄疸，确实有些孩子在出生早期，可能因为能量摄入不足导致出现黄疸，这个时候有些人会认为喝葡萄糖粉、喝糖水有助于增加能量摄入，能帮助去黄，其实这个作用达不到。主要是让孩子多吃奶，多吃、多拉有助于去黄，喝葡萄糖水、喝白糖水没有明确退黄作用，而且对孩子的进奶可能还有影响，所以不推荐。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子黄疸超高的症状，如下：\n第一、孩子会有一些，比如拒奶、精神反应差、嗜睡、喂养困难等等这样的症状，这是孩子发生胆红素脑病，严重并发症的警告期症状。之后如果没有进行及时的退黄处理，可能很快进入抽搐期，可能就会出现发热、角弓反张、肢体抽动等等，可以是胆红素脑病比较典型的症状。\n第二、随着孩子疾病的进展，多数孩子很快两周之后，相关的表现像发热、抽搐等等，都会有所缓解。\n第三、随着孩子长大，可能会遗留各个系统后遗症，比如孩子可能会有些锥体外系的症状，如牙釉质发育不全、听力受影响、眼球运动障碍等等。\n这些都是孩子如果黄疸超高，继发了胆红素脑病之后，可能在疾病的不同阶段所发生的相关症状。要注意在孩子黄疸严重的时候及时的做退黄治疗，以免发生胆红素脑病症状，严重的并发症对孩子影响比较大。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对孩子有黄疸，小便不一定会发黄，要具体情况具体分析。首先如果孩子是生理性黄疸，是大部分的情况，或者孩子有病理性黄疸，但是以间接胆红素增高为主的黄疸，这两种情况下小便颜色都不会明显的发黄，和正常孩子小便颜色应该大致相同，也就是颜色比较浅或者是淡黄。\n如果孩子有黄疸，同时小便有明显的发黄，这个时候要警惕可能会存在胆汁淤积的问题，可能会有直接胆红素的增高，这个时候孩子可能会有黄疸，也可能会有小便颜色发黄同时可能还有大便颜色的改变，往往是大便颜色会有明显的变浅，很多孩子大便颜色可能会发白，也就是白陶土样大便。\n如果孩子有黄疸，同时小便颜色非常黄，有明显的小便颜色变黄，同时大便颜色变浅或变白，往往提示孩子可能存在直接胆红素的增高，有可能有肝胆结构的异常、胆汁淤积等，所以要及时带孩子去医院做相应的检查，并且确认情况，再做对因和对症的治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于在夏天怎么给孩子晒黄疸这个问题，首先不推荐用晒太阳的方式给孩子退黄，尤其在夏天如果太阳直晒，日光比较充足的情况下，更不推荐让孩子进行晒太阳的操作。孩子如果有黄疸，首先绝大部分黄疸实际上都是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子并没有太大的影响，一般也不需要给孩子做特别的退黄处理，只需要等自行消退就可以。\n孩子如果是病理性黄疸，确实需要做积极、快速、有效的退黄操作，以免胆红素水平太高，导致继发胆红素脑病严重的并发症，但是对晒太阳，从理论上确实有一定的退黄的作用，退黄作用的强弱和很多因素有关，比如取决于孩子裸露的接受日光照射的皮肤的面积，也取决于照射的时间等，孩子因为皮肤比较娇嫩，所以新生儿不推荐孩子进行阳光的直晒，一般要晒太阳需要隔着玻璃或者有遮挡的给孩子晒太阳，这个时候晒太阳退黄的作用就会进一步打折扣。对于病理性黄疸的孩子，通过晒太阳帮助退黄，其实达不到特别快速、有效的退黄目的，所以也不推荐用晒太阳的方式给孩子退黄。