张晓

弱精症也称弱精子症，治疗如下： 1、需要明确弱精症的原因，如果是病理性原因比如精索静脉曲张导致的弱精子症，可以采用精索静脉曲张的手术进行治疗。 2、如果是内分泌原因，可以调节患者的内分泌水平进行治疗。 3、如果不是病理性原因，比如是不良生活习惯导致，如抽烟、酗酒等等不良生活习惯，应该积极去改变这种不良生活习惯，从而提升精子治疗。 4、使用左卡尼汀这样的药物或者补品提升精子质量。 5、除此以外还可通过锌、硒等微量元素的补充去提升精子质量。 6、在我国还可以使用中草药，在一定程度上也具有提升精子质量的功能。

重度弱精症中基本可以看到精子是不活动的，其实并不是完全不能解决，首先需要搞清楚它的原因是什么。临床上有种病叫纤毛不动综合征，指的就是精子的纤毛不能充分摆动，导致精子没有充分的活力去运动，表现为满视野的不动精子，这种精子是没办法受精的。如果确切是这种纤毛不动综合征，实际上它是一种基因缺陷，到目前为止还不能把它很好的治疗，但是可以采用试管婴儿的方法去生个健康的宝宝。

精子活性或者叫做精子活力，目前主要是通过计算机辅助的精液分析进行获得，计算机辅助的精液分析通常是把标本放置在显微镜下，由计算机进行相关的精子的密度、数量、活力以及相关的理化参数的测量，同时计算机生成的一个重要指标是精子的活力，精子的活力，一般情况下认为＞42%的精子活力是基本正常的，如果＜42%，相对受孕几率会降低一些。如果有些机构没有配备计算机辅助的方法，还使用人工测量的方法，则测量的数值就没有那么准确，有少部分单位可能还在使用这样的方法。

精液液化是正常的精液的生理现象，一般情况下会在体温37℃左右，半小时左右就可以充分的液化了，有少部分病人的精液液化时间会更长，如达到了40分钟甚至一个小时的时间，通常这种精液液化时间变长有多方面原因，具体如下： 1、可能是因为精液内的某种酶的缺乏； 2、和实验室的水浴环境有关系，如果采用更为先进的水浴以及检测环境，通常遇到精液不液化的概率是比较低的，所以精液液化的大致的时间大概是30分钟，如果显著的变长一般会在一个小时以上。

评价精子的指标其实有很多种，如精子的密度、活动力以及精子正常形态率。如果精子的质量差，需明确到底是哪个理化参数较差，比如密度低，还是活力差，还是正常形态率低，不同的理化参数差异，治疗方法也会不一样。比如密度低，更多的认为精子的生精能力下降，活力下降更多的和不良生活嗜好，抽烟、酗酒以及缺乏运动等有关。精子的畸形率高和环境污染或者不良生活习惯有关，同时还和年龄增长也是有一定相关性，所以需要明确到底哪项参数是较差的。

精子在体内存活多久这样的问题，需要从两种情况去解释，这个问题问的本身并没有特别明确。如果在男性体内能存活多久，绝大部分能存活3个月甚至更长的时间，因为精子的发生周期大概是60天左右。 如果精子没有从体内出来，比如以前做的输精管结扎，生成以后会逐渐降解。如果在女性体内，一般可以停留的时间是48小时甚至更长，有时可以到72小时，主要是精子在子宫以及输卵管内去尝试和卵子受精这么一个过程。 所以在不同的人体内，存在时间是有很大差别的。

精液从体内到体外的过程中，实际是胶冻状的状态，胶冻状里的精子如果想获得充分的游动能力需要精液进行液化。只有在充分的液化以后，精子才具备一定的游动能力。液化过程在体内自然进行，大概需要30分钟左右，在合适的温度下大概体温37℃左右进行。为了能在体外进行精子的活动力测试，首先需要做的是让精子液化，所以每次进行精液分析时，第一步就是要在水浴箱里将精子进行液化。这个过程大概需要持续30分钟左右，温度需要保持在37℃，99%左右的病人都可以精液液化，只有少部分病人比如出现少见的酶缺乏，或者实验室条件不好的情况下，才会出现精液不液化的情况。出现以后也不用担心，一般可以通过酶处理或者提升实验室条件，完成精液液化之后的分析。

精子本身不存在任何性状，评价时通常都是精液的性状。如果精液出现果冻状可以说大致是正常的。介绍一个概念叫精液液化，大部分的精液在刚射出体外时都呈现果冻状或者胶冻状，或者散碎的像果冻样的组织。这个过程实际上是正常的，只有在体内或者体外合适的温度下，比如37℃这种体温的情况下才会逐渐液化。只有在充分液化以后精子才能从精液中充分游动，否则精子是不能充分游动的。所以精液呈现果冻状，本身就是一种正常的现象，不用去担心。

精子成活率指的是精子的活动力，活动力的提升有多种方式，需排除目前已知的疾病，比如精索静脉曲张这样的疾病，高泌乳素血症，内分泌功能异常等，具体如下： 1、排除疾病的情况下可通过药物或者补品的方式，提升精子的活动力，包括左卡尼汀、锌、硒微量元素的补充等，都在一定程度上可以提升精子的活动力。 2、除此以外，还有些中药以及草药，可在一定程度上提升精子的活动力，但整个过程其实较漫长，通常需要至少3-6个月以上的时间，才能有效果。

评价精子质量有多种参数，比如精子的密度、精子的活动力、精子正常的形态率。除此以外还有针对精液的评价指标，比如精液的pH值、精液的颜色等。以精子最为常见的三个评价指标来说，需要关注的是精子的密度，比如精子密度太低的情况下，会造成怀孕概率的下降；精子活动力太少，会导致没有足够的精子进行受精，从而导致怀孕概率的下降。精子的受精有赖于正常形态的精子，尤其是顶体正常的精子。所以以上谈到的精子密度、活力以及正常形态率是关注精子质量的参数。