孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度的脂肪肝前期没有任何的临床表现，如果脂肪肝发展成脂肪性肝病，引起肝功能的损害及转氨酶的升高，前兆有可能会出现乏力、食欲减退、腹部不适或者右上腹的隐痛感。如果更严重的发展成肝纤维化、肝硬化，前兆还会出现严重的恶心、呕吐、黄疸等等表现。所以脂肪肝的患者需要定期的复查肝胆彩超，以便掌握脂肪肝的严重程度，及早的治疗。平时也要注意饮食控制，多运动，多饮水，才能够有效缓解脂肪肝的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
出现脂肪肝、肝钙化斑需要注意定期的复查随访，一般脂肪肝的患者需要定期的复查肝功能、肝胆彩超，来明确脂肪肝的严重程度，某些情况也需要进一步的行肝瞬时弹性检测来明确脂肪肝的轻重。\n平时饮食要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。钙化斑也不需要特殊的处理，平时定期的复查随访即可。如果某些情况下严重的钙化斑引起了相应的症状，则需要给予对症的处理，也要检查一下是否有其他的肝脏问题引起了相应的钙化斑，如乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化等等。\n所以，脂肪肝肝钙化斑没有明显的症状，一般定期复查即可，需要注意饮食的调控、生活习惯的改善。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的改善主要是靠饮食的调整、生活习惯的改善以及病因的预防，需要多方面的综合进行，长期的坚持不懈才有可能改善脂肪肝，没有办法通过短时间的治疗，达到有效的改善。饮食的调整包含以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。\n病因的预防包含肥胖的人减肥、饮酒的人戒酒，高血脂、高血糖的人控制血脂、血糖。此外，平时一定要注意生活习惯的改善，不熬夜、抽烟、饮酒。平时要注意运动锻炼，达到有效消耗体内脂肪的目的，才能有效减轻体内脂肪肝的肝脏沉积。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪样变，如果中度脂肪肝积极控制，也会转为轻度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也会转成重度脂肪肝，甚至肝炎的发生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早进行饮食调控、运动，才能有效好转。\n中度脂肪肝是指根据肝脏脂肪样变的严重程度来进行分级，可以分为轻度、中度、重度。可以通过肝脏的弹性检测，根据弹性回声的不同来区别出是哪一个程度的脂肪肝，也可以通过CT检查中肝脏与脾脏CT值的差异来推测是属于哪一种程度的脂肪肝，轻度、中度、重度主要在肝脏上面的表现为不同比例的肝细胞脂肪样变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度脂肪肝会出现什么情况，具体还是要取决每个人的差异，有的人虽然患重度脂肪肝，但是没有任何的症状，肝脏也没有出现任何严重的异常，也有这种情况，但是只要重度脂肪肝持续存在，在时间的基础上，将来会出现一些严重的病变。有一些重度脂肪肝直接出现了相关的问题，具体如下：\n第一、主要表现：出现不良的一些表现、症状，包括出现恶心、呕吐、厌油、腹胀、乏力、肝区不适等脂肪肝的感觉、症状。\n第二、肝炎及肝损害表现：重度脂肪肝容易引起肝炎、肝损害，这部分的患者有可能会出现低热或者肝区疼痛，甚至有的出现黄疸类的肝炎表现。\n第三、肝硬化及肝纤维化表现：如果重度脂肪肝持续存在，持续进展为肝炎，后期有可能出现肝硬化、肝纤维化等等一系列的改变。\n所以重度脂肪肝是否会出现问题，每个人都有差异，但是重度脂肪肝肯定是越早处理越好，病情持续下去，基本上都会出现相关的严重异常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医治疗脂肪肝的效果，要根据每个人的情况以及脂肪肝的严重程度而定。本身脂肪肝的治疗更多的还是要靠自身的运动或病因的去除，不管是中医的治疗，还是西医的治疗，都只是辅助，并不能都依靠药物治疗，更多、更主要的还是要运动、饮食调控以及病因的预防。\n在中医治疗上面，在根据患者是属于酒精肝还是非酒精性脂肪肝来进行辨证的基础上，再辨证论治，根据每个脂肪肝的情况不同开具方剂，以及中成药剂，都是由辨证分析所开具。所以并不由单纯的效果好还是不好能够决定，每个人的情况不一样，每个人在中医药用的针对脂肪肝治疗的方剂也有所差异，而且脂肪肝的治疗是一个长疗程的治疗过程。所以很多制剂需要长期使用，但是长期使用一定要警惕中药的不良反应跟安全性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝，主要的治疗方案其实是去除不良的生活方式，脂肪肝的治疗需要合理饮食、保持健康心态、积极运动、戒烟、戒酒、谨慎用药等，这是治疗脂肪肝的基本方法，具体如下：\n第一、对因处理：轻度脂肪肝要看一下引起脂肪肝的病因是什么，是因为缺乏运动，还是因为吃的东西太多，或者高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入过多，还是因为自己的肥胖或者其他的一些原因，找到脂肪肝的病因，然后针对病因进行处理。\n第二、运动及药物控制：结合运动，结合一些药物控制血糖、血脂、血压等，肥胖的需要减肥。\n第三、积极复查：看看脂肪肝目前的严重程度，并不是轻度脂肪肝就一定不会引起肝功能的异常，也要定期复查肝功能、肝胆彩超等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中、重度脂肪肝的调理具体如下：\n第一、饮食调理：饮食调理非常重要，因为很多脂肪肝就是饮食导致，包括很多高脂肪、高胆固醇饮食，以及油腻、油炸，特别是高糖的饮食，上述食物在体内会容易转化，容易导致脂肪肝，包括戒烟、戒酒也非常重要，都属于饮食调理。\n第二、运动调理：运动调理也非常重要，运动调理可以让体内消耗过多的脂肪和胆固醇，消耗过多脂肪肝里面的脂肪组织，能够有效进行转运调配，能够有效降低中、重度脂肪肝的严重程度。\n第三、药物调理：药物调理并不是专门针对脂肪肝而言，主要是针对脂肪肝的病因。药物调理包括使用减肥药，主要是针对重度肥胖的患者，或者因为有高血脂、糖尿病没有注意控制，甚至控制不佳，需要使用药物进行控制。\n上述病因能够有效控制，中、重度脂肪肝的程度也能有所缓解。