孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
通常情况下，患有脂肪肝是不会死人的，脂肪肝是脂质代谢异常沉积于肝细胞内，呈现脂肪样变。脂肪肝一般都是较轻微的症状，不至于引起生命的危险。如果脂肪肝比较严重，且引起了肝脏的器质性改变，比如肝纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌，就会影响生存时间。所以，脂肪肝的患者一定要及早控制饮食，限制高脂肪食物的摄入，如肥肉等，平时多运动、多喝水，可帮助延缓脂肪肝的进一步加重。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝严重与否主要是看脂肪肝的程度，以及是否引起了肝脏的器质性改变。如果只是轻度脂肪肝，转氨酶正常，一般在饮食控制、运动的情况下可自行恢复。如果是重度的脂肪肝而且引起了转氨酶的异常，导致了肝功能的损害，出现了肝细胞的坏死，就比较严重，需要在饮食控制的基础上进一步的保肝治疗。如果还合并肝纤维化、肝硬化，这就比较严重了，因为肝纤维化、肝硬化是无法自行好转的，需要积极的长期治疗才能延缓进展。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
龙胆泻肝丸对于脂肪肝并没有明显的效果，而且容易出现肾功能的损害，所以脂肪肝的患者并不建议吃龙胆泻肝丸。脂肪肝主要是要靠饮食的调整、运动锻炼、病因的预防，才能够有效的改善脂肪肝的症状。脂肪肝目前尚没有特效的药物治疗，主要是要平时限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多运动锻炼用于消耗体内肝脏所沉积的脂肪。然后再结合病因的预防，饮酒的戒酒，肥胖的减肥，有高血糖、高血脂的控制血糖、血脂。只有多方面的因素结合才能够有效的缓解脂肪肝，并不能单一的通过某一种药物来进行脂肪肝的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
有脂肪肝如果没有相应的异常症状，问题不大，只需要进行饮食的调控、生活习惯的改善，以及病因的预防，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要积极的运动锻炼，包含强度足够的有氧运动，每周至少3-4次以上，每天至少半个小时到一个小时以上，要达到有效消耗体内脂肪的目的。有病因的要注意预防，包括肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血糖、高血脂的控制血糖、血脂。此外，需要进一步的检查肝功能以及肝瞬时弹性检测，来评估脂肪肝的严重程度。如果引起阵发性肝炎或者肝纤维化、肝硬化，则需要进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝一般不会引起胰岛素抵抗，但胰岛素抵抗会导致脂肪肝。胰岛素抵抗会导致患者的血糖升高，血糖再转变成脂肪而沉积于肝脏，容易形成脂肪肝。\n脂肪肝还可以由其他的原因引起，比如饮酒、肥胖、高脂饮食、某些药物、营养不良等等。而脂肪肝是肝脏的脂肪沉积从而形成的，所以脂肪肝不会引起胰岛素的抵抗。脂肪肝的患者一定要注意监测血糖、血脂，看是否是由于血糖、血脂的异常而引起的脂肪肝，同时需要对血糖、血脂进行积极的控制，才能有效的缓解脂肪肝。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
普通的脂肪肝一般没有任何症状，但如果脂肪肝严重到一定程度，出现了脂肪性肝炎，引起了肝功能的损害，转氨酶的升高。患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹部隐痛感，如果长期以往，更严重的会发展成肝纤维化、肝硬化，有可能会出现肝掌、蜘蛛痣以及黄疸的并发症状，此时一定要进行积极控制。而肝硬化严重下去有可能会出现大量腹水，甚至呕血、便血的症状。所以有脂肪肝的患者一定要定期复查，如果有出现上述症状，一定要及早处理，才能够有效防止脂肪肝的进一步恶化。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
检查脂肪肝大概100-300元不等，具体的数额根据检查项目不同有所区别。首先要检查一下体重、血压，这类是不需要花钱的，另外常规的检查就是肝胆彩超，判断脂肪肝是否存在，这个检查大概100多元。\n如果怀疑脂肪肝引起肝功能损害，则需要加查肝功能，看转氨酶是否异常，这个项目大概100元以内。另外也要检查一下血脂、血糖是否有偏高，因为如果血脂、血糖偏高是脂肪肝的主要诱因，这些项目大概30-40元。如果严重的脂肪肝引起了肝纤维化、肝硬化，还需要进一步检测肝硬度，看肝纤维化、肝硬化的程度，这个项目大概100-200元之间。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的患者是可以吃柠檬的，柠檬中含有大量的维生素C和纤维素，对于脂肪肝的恢复是有利的。因为维生素C能够促进脂肪组织的代谢，减少脂肪食物的吸收，对于脂肪肝的恢复有一定的好处。脂肪肝的患者还需要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，主要是新鲜的蔬菜、水果中含有大量的维生素和纤维素。此外一定要减少高脂肪食物的摄入，多运动才能够有效地消耗体内肝脏沉积的脂肪，才能有效缓解脂肪肝。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝分布不均匀主要是与个别患者肝脏的血供、代谢各个部分不同引起，脂肪肝主要原因是因为人体摄入脂肪过多，导致肝脏代谢功能不全无法将脂肪代谢完全导致脂肪沉积于肝细胞内，从而使肝脏呈现一个脂肪样变最终形成脂肪肝。当肝脏各个部位的血供跟代谢能力不同时可能出现部分肝脏代谢脂肪的能力较差，从而使部分局部肝细胞出现脂肪沉积，而其他部位可能尚未出现。除呈现出脂肪肝分布不均匀的一个表现，不均匀的脂肪肝相比均匀性的脂肪肝所占比例较小，一般是处于稍早期的脂肪肝。如果是中重度的脂肪肝，通常整个肝脏都会呈现均匀的脂肪肝改变。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的严重程度可以通过B超检查来确定，脂肪肝可以分为轻度、中度、重度。区别主要是肝细胞脂肪沉积的数目，数目越多脂肪肝就更严重。在B超的回声中从轻度脂肪肝到重度脂肪肝，在B超的表现是回声增粗、细密到明显地增粗；肝后衰减从轻度到明显的衰减；肝内管道变细到肝内的管道显示不清，从而区别出脂肪肝的严重程度。所以脂肪肝要定期的复查肝胆彩超，以便更进一步了解其严重程度，及时的做出处理。