孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎的死亡率要根据胰腺炎的严重程度而定，如果是轻微的胰腺炎，一般病因去除后，一周左右就能够得到有效恢复，并且不会遗留后遗症，故不存在死亡率的说法。如果是重症胰腺炎，患者往往要进ICU进行治疗，总体死亡率可以达到15%以上，具体要看目前疾病的严重程度而定。重症胰腺炎患者的病因若没有去除，后期即使恢复了，还会容易复发，从而转成慢性胰腺炎。\n慢性胰腺炎的死亡率主要取决于病因是否能够有效的去除，只要能够有效的去除，胰腺炎不会反复发作，生存率还可以。如果反复的病因发作，慢性胰腺炎的死亡率大概每10万人有3.6人的死亡概率。因此，一定要及时去除慢性胰腺炎的病因，特别是急性胰腺炎要早期处理。患者平时一定要注意，包括胰腺炎的常见病因，如饮酒、结石等，一定要及早治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
慢性胰腺炎从早期到晚期要多久时间，每个人有一定差异，主要取决于胰腺坏死的进展过程，具体如下：\n1、不会进展到晚期：针对病因及时去除的患者，慢性胰腺炎可能会稳定，不会持续发作，也就不会发展到晚期。\n2、1-2年：慢性胰腺炎的病因没有被去除，比如患者还在喝酒，反复的结石性胰腺炎也没有去除，此种胰腺炎反复发作、反复坏死，慢性胰腺炎很快会发展到晚期，有可能只需要1-2年。\n所以，个体差异极大，并没有办法确定具体的时间。有了慢性胰腺炎后，一定要及时查明病因并去除病因。针对病因不明者，也要及时进行调理，包括使用药物，比如促进胃肠动力、促进消化的药物，或者补充脂溶性维生素等，日常生活中一定要避免会对胰腺造成损伤的因素存在。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
一般胰腺炎水肿5-10天就可以消除了，因为患者水肿时属于轻型的胰腺炎。如果合并胰腺组织的出血、坏死，往往就演变成中重度的胰腺炎，往往这一类的胰腺炎恢复起来时间就很缓慢，而且病情比较严重。如果是单纯的水肿，轻型胰腺炎患者经过5-10天的治疗，积极的抑制胰酶，解除病因，必要的时候结合解痉、消炎等对症的处理，可以逐步缓解。\n轻型胰腺炎的患者要注意病因的去除，如果病因不去除，即使积极的治疗，往往效果也不理想。如果有结石嵌顿或者喝酒的因素，此时胰液仍然无法排出，会持续刺激胰液的激活，从而导致化学性的胰腺炎继续发作，有可能水肿就会进一步加剧，演变成胰腺组织的出血、坏死，那这类的损伤加重，恢复的时间也会明显延长。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
一般急性胰腺炎疼痛的时间要根据胰腺炎的严重程度而定，具体如下：\n1、急症的轻型胰腺炎：疼痛可能3-5天能够得到有效的缓解。\n2、中度及重度的胰腺炎：胰腺炎患者疼痛的时间可能会到一周，有的甚至会到一个月，这个要根据胰腺炎的治疗情况而定。如果能够及时的控制，将胰腺炎症去除，周围水肿消失或者充血、坏死的物质被有效吸收，疼痛的症状能够得到缓解。但有一些胰腺炎病因仍然存在或者疾病持续进展，持续的有坏死物、炎性组织产生，会对周围的神经造成刺激，会导致疼痛持续而无法缓解。\n所以，主要还是依靠胰腺炎整体的炎症控制情况而决定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎患者恢复以后，如果比较轻，三个月左右可以恢复正常饮食，而如果是比较重的胰腺炎患者，可能需要半年到一年才能够恢复正常饮食，具体取决于以下的因素：\n第一、病因是否去除：如果胰腺炎的病因去除了，恢复正常饮食的时间可以提前，但如果病因都没有去除，任何高脂肪、高胆固醇或者高蛋白的饮食，都可能诱发该病因，导致胰腺炎的再次发作。如果病因没有去除，恢复正常饮食的时间，要根据具体情况而定。\n第二、有无并发症：某些重症的胰腺炎可能会引起并发症，如胰腺假性囊肿，这种情况下可能要控制饮食，等到并发症完全控制正常，再考虑恢复正常饮食。因为这些并发症会在某些饮食的因素下，导致出现不良反应。\n第三、是否有慢性胰腺炎：慢性胰腺炎的患者往往会出现比较严重的症状，包括腹痛、脂肪泻、糖尿病、营养不良等等因素，慢性胰腺炎的患者需要长期控制饮食。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻微胰腺炎的症状主要是以上腹痛为主，上腹痛的程度一般不会太严重。如果患者此时继续进食，疼痛可能会加剧，也可能合并出现恶心、呕吐、消化不良、腹胀等等消化道异常。轻微胰腺炎患者的症状不会特别典型，甚至有一过性淀粉酶升高，没有出现很典型的异常症状。\n轻微胰腺炎的患者如果及时去除病因，再积极的给予治疗，在3-5天内可有效恢复，并且不会遗留后遗症。患者一定要及时进行复查，避免出现其他严重加剧的情况，而没有被发现，最主要的是要及时查明引起胰腺炎的病因，去除病因后才能有效的恢复。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻微的胰腺炎是否能自愈，取决于导致胰腺炎的病因是否能去除，具体如下：\n1、可自愈：如果在病因能够及时去除的情况下，有可能自愈，比如因为结石引起胰管的梗阻，导致胰液无法排出，这种一过性的胰腺炎，后期结石又马上排出，胰管又通常了，胰液又可以引流出来了，一过性的胰腺炎在病因去除以后很快就能够恢复、缓解，并且达到自愈。\n2、无法自愈：针对病因无法去除的结石，仍然持续的梗阻，或者梗阻的时间过长，引起胰腺的坏死、感染等因素，就很难自愈，因为已经引起了胰腺的器质性改变，并且持续的胰腺炎症有可能会导致急性胰腺炎，甚至会导致急重症胰腺炎，会出现多器官功能的衰竭，有可能要进行ICU的进一步护理，包括气管插管、血液透析等方面的治疗。\n所以轻微的胰腺炎关键还是看病因能否有效去除，以及引起胰腺炎发展的病情严重程度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
夫妻生活通常不会传播胰腺炎，胰腺炎属于胰腺组织的炎症性疾病，而此类炎症性疾病主要的病因是胆道结石和长期过量饮酒，并不属于传播性疾病。对于胰腺炎要针对病因进行控制，才能够有效改善胰腺炎的症状。\n胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎，针对轻度急性胰腺炎，患者在积极处理下可以自愈，并且不会遗留有后遗症。如果为中重度的胰腺炎，往往病情比较严重，甚至会出现生命危险。针对慢性胰腺炎而言，主要是包含了慢性症状，包括腹痛、糖尿病，以及出现了营养不良、脂肪泻，需要长期进行调理，并且一定要预防胰腺炎的反复发作才能够有所缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎不治疗也有可能自愈，但此类情况比较少见，具体如下：\n1、能自愈：有一些胆结石的患者突然间合并了严重的上腹痛、恶心、呕吐，其实有可能是结石排出引起了胆管梗阻、胰管梗阻，从而引起一过性的胰腺炎。但很快结石又通过胆管排出进入肠道，胰腺的梗阻又解除，胰腺炎多可马上缓解。所以，很多情况下可以在胆结石发作以后，特别是急性疼痛以后症状缓解，去检查发现淀粉酶有升高，其实就是胰腺炎发生以后病因去除而逐渐缓解的标志。病因去除时间短，只是轻微的胰腺炎发作，有可能能够治愈。\n2、不能自愈：如果胰腺炎比较重一些，或者病因没有去除，此类情况通常无法自愈，需要及时的给予药物控制，并且及时给予解痉等对症处理。针对病因及时进行药物及手术的处理，才能够有效的给予治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌从早期进展到晚期大概需要半年到一年的时间，但是指在没有任何处理的情况下，任其发展有此可能性，具体与癌症的恶性程度、是否侵犯血管及位置都有相关。如果癌症的恶性度高或位置刚好位于大血管旁边，只要一生长就可能会侵犯大血管，就容易引起远处转移，此时从早期到晚期往往需要的时间就会很短。\n如果患者能够积极治疗，早期到晚期的时间就能够明显延长，比如早期肿瘤及时切除，通常能够获得有效缓解，甚至有一些患者还能够达到治愈的效果，此时早期到晚期取决于治疗效果如何。肝癌早期如果能够及时切除，五年复发率可能会降低到40%-50%。