陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
刚出生的宝宝做心脏彩超没有影响，就心脏彩超这门技术而言，它无创伤、无射线，所以对新生儿做相应的检查比较安全。但如果新生儿是早产、出生体重比较低，以及处在疾病的危重状态，需要到彩超室进行超声检查，此过程可能会造成新生儿低体温、低氧血症等等，这样对新生儿疾病本身就有影响。\n就心脏彩超而言，如果能够做到床旁超声检查，无论是对患病中的新生儿或者是体重极低的早产儿，都没有明显的影响，对先天性心脏病或者心功能等相关疾病的诊断是一项常规技术，比较安全和有益。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿气管插管在胸片上的正确位置，应该是置管的尖端在气管分叉处以上的1-2cm，也就是在胸骨正中端，可以看到气管的尖端位于第2-3肋骨之间。如果按照深度来计算，一般按照新生儿的出生体重为1kg、2kg、3kg，插入的深度距唇的距离分别是7cm、8cm、9cm。如果按照这样插管的深度，插管位置正确，然后拍胸片，在胸片上显示的位置也正好在气管分叉处以上的1-2cm处。\n新生儿气管插管的深度非常重要，如果插入太深，会进入到右侧，可以导致左侧肺不张，通气功能低下，同样会发生严重的低氧血症，同时右侧过度通气有可能发生肺气漏。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
22天新生儿奶量的标准，如果是正常足月的新生儿，大约每次的奶量是80-90mL，平均每天至少要吃八次奶。如果按公斤体重来计算，每天每公斤体重在150-200mL，此时这样的奶量可以满足新生儿对热量以及热卡的需求。\n如果是纯母乳喂养，无法估计新生儿摄入的奶量时，可以按照新生儿的体重来判断奶量是否摄入充足。一般足月的新生儿每天每公斤体重会增长约10g，也就是每天会增长约30g，在生后的0-28天之内体重会增长1-1.5公斤，如果体重增长在正常范围之内，就表明新生儿在0-28天之内摄入的奶量正常。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿正常的脉搏在100-160次/分之间，正常的新生儿在安静状态下，心率可能会波动在90次/分左右，但是此时新生儿没有呼吸暂停、低氧血症的发生。如果经过刺激、哭闹之后，心率很快又复升，这种情况属于一种正常的生理现象。\n如果新生儿的心率＞160次/分，再除外其他的干扰因素，如环境温度过高、感染等引起的发热，剧烈哭闹，剧烈活动以及刚吃完奶之后，都可能会导致心率增快。排除这些干扰因素，如果心率一直波动在180次/分以上，就要考虑心动过速，最常见的原因是感染，尤其是在感染发生休克的时候，很容易导致代偿现象，从而使心率增快。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，至今没有明确的数字报道，但是和早期确诊、治疗的时机密切相关。如果早确诊、早治疗，而且选择了有效的抗生素，治疗效果一般都比较好，不会留下神经系统的后遗症。在新生儿期后，其发育和正常同龄儿相似。\n如果确诊比较晚，已经有合并症的发生，尤其是已经有脑脓肿或者硬膜下积液，治疗效果就不好，治愈率比较差。有些新生儿患有化脓性脑膜炎，在后期就可能表现为智能低下、脑积水，甚至有听力异常等相关并发症的发生。所以新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，主要和早期确诊、早期治疗密切相关，而且还和感染的菌种有密切相关，一些特殊的耐药菌感染，如李斯特菌感染或者大肠埃希菌等感染导致的化脓性脑膜炎，如果没有及时确诊，治疗效果也不太好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿的脐带有点流血，主要考虑以下几种原因导致：\n1、脐炎：如果脐窝有少量的渗血，同时伴有血痂，或者脐周有红肿，往往提示有脐炎，此时由于炎症的刺激，可以导致脐带，也就是脐窝有少量的渗血，只要在局部加强脐部护理，用75%的酒精每天护理两次，脐带渗血的症状会明显缓解。\n2、出血性疾病：如果脐带有少量的渗血，但是持续时间比较长，要考虑到是否有一些出血性的疾病，如维生素K缺乏，或者全身感染导致的凝血机制异常，从而引起脐带渗血。\n3、血液系统疾病：如血小板减少症、血友病等，都可以导致脐带有少量的渗血，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
大部分新生儿生理性黄疸都是在生后的2-3天开始出现，出生后的一周黄疸达高峰值，之后逐渐消退，大约在生后的两周，黄疸会自然消退。如果新生儿在生后24小时之内就出现黄疸，此时就属于病理性的黄疸，或者是生理性黄疸消退后又复现，也提示新生儿可能有病理性的黄疸，常见的原因有感染、母乳性黄疸、新生儿脱水或酸中毒等。\n大部分新生儿生理性黄疸，出现的时间都是在生后2-3天，所以在刚出生就发生的黄疸，或者生后没有生理性的黄疸，而后期又出现黄疸，都是病理性的黄疸，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
30天的新生儿，平均睡眠时间大约在20小时，最少一般不少于16小时，而不多于22小时。新生儿在生后的0-28天之内，主要是通过睡眠、食奶来增加体重，促进发育。随着日龄的增加，大脑皮质的功能逐渐成熟，其睡眠的时间会逐渐缩短，到生后的两个月，睡眠的时间大约在16-18个小时。所以30天，即满月的时候，睡眠的时间一般在20小时左右。\n如果睡眠时间延长，也就是每天睡眠时间超过22小时，或者一次睡眠时间超过4-5小时，要考虑其睡眠时间相对延长，此时要将新生儿唤醒并进行哺乳，如果唤醒之后仍反应差，仍处在嗜睡状态，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后两个月，身长增长约8cm，一般正常足月的新生儿，出生的时候身长平均为50cm，在生后的前三个月增长速度最快，平均会增长11-13cm，也就是前两个月会长8cm，出生后第九个月体重增长会相对缓慢，约等于前三个月的增长速度。\n在生后的第一年，身长总共会增长约25cm，所以新生儿在一岁的时候，身长约75cm。到生后的第二年，增长的速度相对会缓慢，会增长约11-12cm。在两岁之后，平均每年会增长5cm，所以新生儿在两岁的时候，身长约85-87cm，如果按照这样的增长速度，提示是正常的生长发育。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿20天体重没有增长，这是一种异常的现象。一般新生儿在生后的前10天都有生理性的体重下降，一般下降的幅度为出生体重的8%-10%，同时每天下降的体重不超过1%，到了生后一周之后，生理性体重下降期基本上度过，此时体重开始增长。\n对于足月的新生儿，每天每公斤体重要增长10-15g，对于早产儿，每天每公斤体重要增长15-20g，如果连续20天体重没有增长，就有问题，要寻找原因。常见的是入量不足，导致新生儿入量不足的原因可能是喂养方式的问题，还要考虑是否有一些相关的疾病，如感染导致的摄入量减少，从而引起体重不增，所以新生儿体重不增要及时去就医。