郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
女性的尿道炎和女性尿路感染是完全不同的两个概念。一般在生活中，女性患者尿路感染十分常见，其中最常见的类型是急性膀胱炎，女性尿路感染致病菌一般是大肠杆菌，感染途径主要是通过逆行感染，就是细菌经过尿道感染到膀胱黏膜，从而引起女性泌尿系感染。泌尿系感染主要的临床症状是尿频、尿急、尿痛，致病因素一般跟性生活过度频繁有关系。女性尿道炎属于一种性传播疾病，主要致病菌是支原体、衣原体、淋病双球菌等等，临床症状不太明显，部分患者可能表现为尿道分泌物增多。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿不尽属于十分常见的临床症状，对于青少年男性来说，尿不尽多是由于慢性前列腺炎造成的，由于慢性前列腺炎存在，造成男性尿频、尿急、排尿不尽等典型的尿路刺激症状。对于中老年男性的尿不尽，多是由于前列腺增生造成的，由于前列腺增生造成排尿时尿道狭窄、尿道阻力增加，导致尿液在膀胱内潴留，久而久之使膀胱逼尿肌收缩无力，就会造成排尿费力、排尿不尽等情况发生。不管是哪种情况，患者通常需要进行药物治疗，前列腺炎的治疗通常可以应用坦洛新、宁泌泰、前列康等药物进行治疗，前列腺增生一般选用保列治、哈乐来减轻尿道狭窄，从而通畅排尿。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，主要是由于常见致病菌，比如沙眼衣原体、解脲支原体感染引起。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，首先需要取泌尿外科就诊，通过化验检查明确致病因素，比如通过支原体、衣原体抗体检测，通过尿道分泌物涂片检查等明确诊断。找到明确致病因素可以选择敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素是阿奇霉素、多西环素等，需要进行规律治疗，这样才能将疾病治愈。另外，在治疗的过程中患者要禁欲，避免通过性接触互相传染，给治疗带来困难。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾肿瘤是泌尿系统中十分常见的一种疾病，肾肿瘤多数属于恶性肿瘤，肿瘤细胞一般起源于肾小管的上皮细胞，其中以透明细胞癌比较多见。肾肿瘤的形成和很多因素有关系，包括先天的遗传性因素以及抽烟、喝酒等因素都有关系。在泌尿系统肿瘤中，肾肿瘤的发生率还是比较高的。肾肿瘤发生以后，通常表现为血尿、腰痛、腹部肿块等典型症状，但是由于现在诊断技术的提高，很多在体检时被查出肾肿瘤的患者并没有表现出一般的临床症状。另外，肾肿瘤患者可能由于肿瘤细胞坏死或者发生反应，会引起全身发热等不典型症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾上腺是人类一个正常的腺体，可以分泌多种激素，肾上腺正常左右各一，位于肾脏的上方。肾上腺肿瘤主要是发生在肾上腺的肿瘤，一般以良性肿瘤居多。肾上腺肿瘤主要分为无功能的腺瘤、有功能的腺瘤以及嗜铬细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞癌等。肾上腺的肿瘤大部分属于有功能的腺瘤，是良性肿瘤，这些良性肿瘤多半具有分泌功能，可以分泌皮质激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素，还可以分泌肾上腺素等控制血压以及少量的雄性激素。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
割包皮也就是通常说的包皮环切手术。对于成年人，包皮环切手术需要去泌尿外科就诊，然后由泌尿外科医生进行手术治疗。对于14岁以内的男性儿童引起的包皮过长，通常需要去小儿外科进行包皮环切手术治疗。 包皮手术简单，通常的操作是术前对会阴部进行充分的消毒，然后应用利多卡因阻断阴茎背神经，做局部麻醉，麻醉成功以后可以开始手术，将过多的包皮切除，然后充分的缝合包扎。一般术后7天切口即可愈合，包皮环切术后患者需要禁欲1个月，为了避免切口裂开和包皮水肿。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮手术属于一个小手术，包皮环切手术，手术时间短，手术创伤小，术后恢复快，手术具体的操作方法主要包括麻醉和手术两方面，需要通过利多卡因局部麻醉药用注射器在阴茎根部做阴茎背神经阻断，从而起到镇痛的作用。后用手术刀将阴茎包皮的内外板分别做弧形的切开，充分分离皮下组织，用电刀充分的止血，将多余的包皮切除，用缝线将切口缝合，最后用纱布包扎，手术就算结束。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺增生是很常见的一种疾病，多是由于体内雄性激素过多，雄性激素可以刺激前列腺腺体的不断增生，增生的腺体造成尿道狭窄，尿道排尿时阻力增加引起尿等待、排尿不尽，严重的会造成急性尿潴留一系列症状。但是前列腺增生并不会引起体内精液质量下降，也不会影响精子的生成，所以是不会影响生育的。如果男性出现了前列腺增生，通常可以口服药物来治疗，如果口服药无效，也可以通过选择手术的方式进行彻底的治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
16岁男性有早泄，大概是患者对早泄的概念理解有偏差。早泄一般是指在有性生活的情况下，阴道内射精潜伏期小于2分钟，并且病程要大于6个月，这种情况才可以诊断为早泄。 16岁少年的早泄可能是手淫过快引起的射精时间短，这种情况本质上不属于早泄，是由于手淫对阴茎的刺激过大，造成射精过快，是一种正常的现象。 对于这种情况，一般建议青少年不要过度手淫，通常控制手淫频率在每月1-2次，不至于由于过度手淫造成以后的早泄。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎勃起后硬度不足或者达不到插入女性阴道的硬度，这也属于勃起功能障碍，造成这种情况最根本的原因是由于在性兴奋的情况下，阴茎海绵体充血不足。针对这种情况，常用的药物是万艾可、万菲乐、希爱力等等，这类药物可以提高阴茎海绵体的血液供应，从而使阴茎勃起的硬度和勃起持续的时间都会增强，改善患者硬度不足的状况。