郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾上腺是人类一个正常的腺体，可以分泌多种激素，肾上腺正常左右各一，位于肾脏的上方。肾上腺肿瘤主要是发生在肾上腺的肿瘤，一般以良性肿瘤居多。肾上腺肿瘤主要分为无功能的腺瘤、有功能的腺瘤以及嗜铬细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞癌等。肾上腺的肿瘤大部分属于有功能的腺瘤，是良性肿瘤，这些良性肿瘤多半具有分泌功能，可以分泌皮质激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素，还可以分泌肾上腺素等控制血压以及少量的雄性激素。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
割包皮也就是通常说的包皮环切手术。对于成年人，包皮环切手术需要去泌尿外科就诊，然后由泌尿外科医生进行手术治疗。对于14岁以内的男性儿童引起的包皮过长，通常需要去小儿外科进行包皮环切手术治疗。 包皮手术简单，通常的操作是术前对会阴部进行充分的消毒，然后应用利多卡因阻断阴茎背神经，做局部麻醉，麻醉成功以后可以开始手术，将过多的包皮切除，然后充分的缝合包扎。一般术后7天切口即可愈合，包皮环切术后患者需要禁欲1个月，为了避免切口裂开和包皮水肿。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮手术属于一个小手术，包皮环切手术，手术时间短，手术创伤小，术后恢复快，手术具体的操作方法主要包括麻醉和手术两方面，需要通过利多卡因局部麻醉药用注射器在阴茎根部做阴茎背神经阻断，从而起到镇痛的作用。后用手术刀将阴茎包皮的内外板分别做弧形的切开，充分分离皮下组织，用电刀充分的止血，将多余的包皮切除，用缝线将切口缝合，最后用纱布包扎，手术就算结束。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺增生是很常见的一种疾病，多是由于体内雄性激素过多，雄性激素可以刺激前列腺腺体的不断增生，增生的腺体造成尿道狭窄，尿道排尿时阻力增加引起尿等待、排尿不尽，严重的会造成急性尿潴留一系列症状。但是前列腺增生并不会引起体内精液质量下降，也不会影响精子的生成，所以是不会影响生育的。如果男性出现了前列腺增生，通常可以口服药物来治疗，如果口服药无效，也可以通过选择手术的方式进行彻底的治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
16岁男性有早泄，大概是患者对早泄的概念理解有偏差。早泄一般是指在有性生活的情况下，阴道内射精潜伏期小于2分钟，并且病程要大于6个月，这种情况才可以诊断为早泄。 16岁少年的早泄可能是手淫过快引起的射精时间短，这种情况本质上不属于早泄，是由于手淫对阴茎的刺激过大，造成射精过快，是一种正常的现象。 对于这种情况，一般建议青少年不要过度手淫，通常控制手淫频率在每月1-2次，不至于由于过度手淫造成以后的早泄。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎勃起后硬度不足或者达不到插入女性阴道的硬度，这也属于勃起功能障碍，造成这种情况最根本的原因是由于在性兴奋的情况下，阴茎海绵体充血不足。针对这种情况，常用的药物是万艾可、万菲乐、希爱力等等，这类药物可以提高阴茎海绵体的血液供应，从而使阴茎勃起的硬度和勃起持续的时间都会增强，改善患者硬度不足的状况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎没有晨勃，这种情况常见于勃起功能障碍，通俗又称作阳痿，造成勃起功能障碍的原因可以分为功能性，也就是心理精神因素引起的功能性的勃起功能障碍。主要表现为患者紧张、焦虑、夫妻感情不和等等。另一方面原因可以见于某些器质性的疾病，比如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，长期的慢性病也会引起阴茎勃起功能障碍，造成晨勃消失。另外泌尿生殖道炎症，比如慢性前列腺炎也是引起勃起功能障碍常见的病因。阴茎血管本身的病变，比如阴茎血管狭窄，或者阴茎血管动静脉瘘，也会造成阴茎勃起功能障碍，引起晨勃消失。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
心理性阳痿是阳痿的一大类，常常是由于精神心理因素造成的，比如男性在性生活时过度紧张或者压力大、焦虑、男女感情不和等等，都会造成心理性阳痿，心理性的阳痿目前主流的治疗方案是通过性感集中疗法来治疗，性感集中疗法具体就是在性生活时男女充分的享受性刺激，通过身体接触、抚摸等性刺激，来促进男性的性反应，从而促进阴茎勃起，这种方法在临床上治疗效果还是比较好的。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
性生活时间能够达到5分钟，这种情况是正常水平。有研究表明，中国男性的性生活时间在4-15分钟，所以性生活能达到4分钟以上都是可以的，如果性生活时间小于2分钟，并且持续3-6个月以上，就可以诊断为早泄，如果现在性生活时间能达5分钟，但是仍然不满意，或者无法满足性伴侣，这种情况可以通过挤捏法，通过这些方法、性技巧来延长性生活时间，提高性快感。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎背神经阻断手术是近几年来才开始实行的一种手术，大家都知道阴茎龟头的敏感性是通过背神经传入到人体脊髓中枢的，如果龟头过度敏感，通常会引起早泄，影响性生活质量，所以通过切断部分的阴茎背神经，这样来减少刺激的强度，从而延长性生活时间，这种手术理论上是可行的，但是由于在实际操作中，阴茎背神经的根数比较复杂多变，有的人可能4-5根背神经，有的人可能多达十几根背神经，所以在切断背神经的时候很难掌握切断的数量，从而可能造成手术效果并不理想。