董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高脂血症的治疗首先要选择合理用药。用他汀类的辛伐他汀或者阿托伐他汀，或者是贝特类，或者是烟酸类的药物，根据医生指导服用降脂药物。要注意药物的副作用，避免横纹肌的溶解，定期去检查。平时在生活中也要合理饮食，提倡清淡，限制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入，有助于高血脂症状的治疗。像动物的脑髓、蛋黄、肌酐、黄油都不能摄入，可以适量的喝茶，茶叶中含有的茶碱能够增强血管的柔韧性弹性，可以预防血管的硬化。适当的运动减肥，控制肥胖，是预防和治疗高脂血症的重要措施。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心绞痛主要是以发作性的胸痛为主要临床表现，在心前区也可放射到左肩、左臂内侧或者无名指和小指，有时候是咽部、颈部、下颌部。因为心脏在左侧，所以常放射到左部。典型的胸痛是压迫性紧缩感，也可能是烧灼感。发作的时候常不自觉的停止原来的活动，直到症状完全缓解。其可能是因为体力劳动或者情绪激动而诱发，也可能是因为天气寒冷、吸烟或者吃得太饱诱发，一般服用硝酸甘油1-3分钟就能够缓解。治疗主要是减少心肌的耗氧量，改善冠状动脉的血液供应，同时治疗动脉粥样硬化，可以通过药物治疗、介入治疗或者手术治疗。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉夹层是主动脉壁的真、假两腔分离状态。主动脉腔内的血液从主动脉的内膜撕裂处进入主动脉的中膜，使膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成了两腔分离状态。它发生的原因主要是高血压，还有动脉硬化导致的主动脉夹层。由于动脉粥样硬化会使局部的血管壁产生损伤，所以出现夹层，还有马方综合征的结缔组织疾病也会引起。先天性的心血管疾病，比如主动脉的缩窄，还有主动脉瓣叶，都可能会发生主动脉夹层；还有梅毒心脏病、系统性红斑狼疮也会形成主动脉夹层。主要表现就是疼痛、高血压，以及心血管的症状。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高脂血症主要是脂肪过多引起，在饮食上一定要注意不能吃高胆固醇类的食物。血脂偏高由于吃太多肥肉、动物的脂肪、内脏、鱼子、奶油等都属于高胆固醇类食物，都不能多吃，像咸菜、榨菜、咸鱼、松花蛋等属于高盐类的食品，也要少量的吃或尽量不吃。也不能吃糖，多吃糖会使糖转化为脂肪，使血脂增高。要合理膳食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，调整生活和工作方式，积极参加体育锻炼，避免久坐不动，一定要控制体重，一定要戒烟、限酒，身体要定时的做身体检查，检查血脂的情况。如果是绝经期的妇女，应该每年定期做血脂的全面检查。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂稠的人最好适当的喝茶叶，因为茶叶能够软化血管，并且能够增加血管的柔韧性、弹性和渗透性。茶叶中的茶碱和咖啡因能够兴奋神经，促进血液循环，减轻疲劳，并且有利尿作用。适当的饮茶能够消除油腻，建议高血脂的人群喝降脂的茶叶，比如山楂茶、菊花茶、山楂和菊花配合在一起。也可以喝决明子或银杏叶的茶叶，都有很好的降脂效果。但是在饮用茶叶时一定要注意适量，茶叶虽然能够去除油腻，并且达到减肥效果，如果喝太多的浓茶，会影响心脏，刺激心脏，使心跳加快，对身体是有害处的。所以要适当的饮用，不能过量。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血压可以吃南瓜，南瓜里面有多种的微量元素，能够促进人体新陈代谢，有防癌效果。南瓜里面的果胶成分，能够减少体内胆固醇的吸收，使血中胆固醇浓度下降，达到降血脂的目的。\n南瓜里面的多糖类，能够提高人体的免疫能力，促进细胞因子的生长，并且补充体内的蛋白质，来增加人体的机体抵抗力，也有助于改善体质。所以，可以适量的吃一些南瓜。在食用南瓜的时候可以熬粥，能够滋养脾胃，最好不要和糖类食物混合过多，以免摄入糖过多，而且平时多吃其他的新鲜蔬菜和水果。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠心病心绞痛的症状，有心绞痛发作病史，可有体力劳动、情绪激动、饱餐时的心前区憋闷、不适、心律失常等，也有呼吸困难、不能平卧、尿少、水肿、咯血等心力衰竭的表现。通过做心电图和心电图运动试验、胸部X线平片、胸部CT、颈动脉及双下肢动脉超声、超声心电图、冠状动脉造影等辅助检查，能够看到心肌缺血的主要表现。它的处置一定要个体化用药，一般临床上先用改善心肌供血的药物，预防心肌梗死和猝死，减轻症状和缺血发作。

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心绞痛的处理原则是改善冠脉的血液供应，减少心肌耗氧量，同时治疗粥样硬化。治疗方法除一般治疗外，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗，发作时常用药物有硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含化，如果症状不能缓解，可重复应用。缓解期治疗的药物有硝酸异山梨酯或者5-单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂异搏定等。介入治疗是目前治疗心绞痛，可用经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术，手术治疗是冠脉搭桥，用于经内科治疗无效或者介入治疗失败的人。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
女性心绞痛的症状也是在心前区发生的不舒服，大约是人的手掌大小范围，常常是因为情绪激动、劳累而引起的，大多数感觉局部烧灼感或者压迫样的紧缩感，感觉不到针扎样疼痛，有的可能只是感觉胸闷不舒服，大多数通过口服硝酸甘油能够缓解，通过休息，停止原来的活动也能让症状减轻，这是典型的心绞痛症状。像这种情况一定要去做心电图检查看一看心肌缺血的程度，实在不行，需要做冠状动脉造影看一看阻塞的情况。