胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核是可以治愈的，如果严重，可以做手术切除，切除掉一侧肾脏，只要不是双侧肾脏都有结核，一般单侧肾脏切除掉，是不会影响到寿命的，因为肾脏有代偿功能，一侧肾脏切除掉，如果另外一侧肾脏功能完全正常，都是不会有影响的，跟正常的是一样的。如果是肾结核已经累及到肾功能，暂时不会有生命危险，如果是肌酐特别高，＞700umol/L，合并有心衰其他症状，血液透析治疗，如果身体情况可以，一般像10年、20年左右的寿命也是都是没有问题的。具体还得根据结核到底程度有多严重，还有身体其他方面的情况怎么样。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾萎缩的治疗看你现在肾功能到底是在什么期。如果一到四期，肌酐还不是很高的话，一般都是吃药，就是对症的吃像尿毒清，还有保肾治疗的药，这个费用不是太高，一般可能一个月也就1000块钱左右。如果进入到五期，需要规律的血液透析或者腹膜透析的话，这个治疗费用相对要高一些。但是像现在慢性肾衰竭属于重、慢病的病种，都是可以报销的，不管是医保的还是农村合作医疗，这个都会报到80%-90%，所以自己掏的费用掏不了多少钱的，包括吃药、后续治疗高血压、贫血，这些药加起来，然后再加上血液透析或腹膜透析，一个月2000块钱以内一般是可以的。但是如果是你需要做肾移植，这个费用就比较高了，肾移植光一次手术费用可能就要30多万块，后面还需要后续的用免疫抑制剂这些药物治疗，这个费用也比较高一些，但是这个也可以报销一部分，每年肯定要花好几万块。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
双肾萎缩属于什么期，因为肾脏萎缩有可能会引起肾功能衰竭、肾功能不全，现在分为一到五期。如果是一到四期，有的可能没有什么特殊的症状，早期主要表现为乏力，或者纳差、食欲不振这些症状，如果进展到晚期，可能会出现恶心、呕吐，还有的会出现心衰的一些症状，包括胸闷、气急，还有的病人大部分都会有明显的生病面容，就是因为毒素排不出去，好多人都是看着面色比较污秽，就是看着有一些发黑、有脏脏的感觉。好多人都会有水肿，包括下肢的水肿、眼睑的水肿，还有一些检查才可以查出来的：有胸腔积液、心包积液，这些都会有。还有的有腹部水肿，腹腔里面有腹腔积液可以导致肚子胀。具体看你现在双肾萎缩是什么情况，是进展到哪一期，不同期的表现也不完全相同。肾脏萎缩到最后都是需要进行肾脏替代治疗的，都需要血液透析或者腹膜透析，或者做肾移植，来进行治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾萎缩能活多长时间，主要看肾萎缩是不是已经合并了肾功能衰竭。如果已经有肾功能不全，看肝肾功能不全是Ⅰ-Ⅳ期，还是Ⅴ期。如果已经进入尿毒症期，存活时间可能相对要短。如果Ⅰ-Ⅳ期，这个时间都是要相对长一些。慢性肾衰竭合并肾萎缩，如果已经进入到尿毒症期，靠规律的血液透析，如果没有合并严重的高血压，或者平时饮食比较规律，没有其他的基础病，透析维持10-20年的寿命是没有问题。如果期间有高血压、脑出血或者有严重的高钾血症、心脏功能比较差，生命有可能随时出现危险，这个是不一定。具体要结合并发症，还有各个脏器的功能来决定。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
已经萎缩的肾脏要重新恢复到原来的肾脏是不可能的。但是现在咱们有一些肾脏替代治疗的方法，就是已经出现肾功能衰竭、肌酐比较高，或者有高血钾这些症状，咱们有肾脏替代治疗，就是替代肾脏的功能，可以让它把多余的水分还有毒素排出去，就像血液透析、腹膜透析，或者也可以进行肾移植。一般肾移植费用高，后面需要长期的用排异药，这个看你的经济情况还有个人身体情况怎么样。常规一般都是进行血液透析，或者是腹膜透析来治疗的。但是已经萎缩的肾脏通过治疗以后，有的如果病情不严重的话，只能避免病情进一步的加重，但是不可能彻底的恢复，这是个慢性病。如果说是现在还没有进展到尿毒症期，一定要注意控制好血压，把身体的其他状态纠正好，避免感染诱发、导致疾病加重。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血尿具体看原因，是什么导致的，不同的病因，它的临床症状也会不一样。最常见的尿路感染出现的血尿，会有尿频、尿急、尿痛症状。像结石可能就是会有腰疼，还有的会突然出现排尿的时候有肉眼血尿。如果是肿瘤，可能会出现消瘦、乏力这些症状，同时可能会伴随有其他系统的肿瘤症状。如果是结核引起，会有消瘦、乏力、纳差、食欲不振这些症状，有的会有低热、盗汗。盗汗就是指的晚上睡觉的时候会不自主地出汗，这一般提示是结核所导致的。另外像肾炎，一般有的也可以没有症状，仅仅是化验尿中有红细胞尿。具体根据原因不同，症状也会不一样。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常人的小便应是淡黄色、透明、清澈。如果出现小便发红，首先考虑进食的食物有没有干扰小便，导致发红。如果进食火龙果等颜色比较红、深的物质，也会随着小便排出，颜色偏红。一些药物排出的代谢废物也是发红的。如果是这些因素影响，一般都没有问题。如果没有食物、药物方面的影响，应化验尿常规，看尿中有没有红细胞。如果尿中有红细胞而出现血尿，要考虑有没有肾炎，有没有囊肿，有没有肾脏的结石，有没有感染等因素。另外，像泌尿系肿瘤、肾结核，也会导致小便会有出血的情况，需要排查。具体要结合病史和临床其他检查，来明确到底是什么原因。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血尿酸升高，大部分因为饮食因素所导致。如果摄入富含嘌呤类的食物过多，比如像海鲜、动物内脏、啤酒等食物，会出现摄入的嘌呤类食物过多产生过多的尿酸，机体排泄不出去，导致高尿酸血症。如果出现高尿酸血症，首先要注意饮食控制，即富含嘌呤类的食物少吃，特别是啤酒。另外，可以口服碳酸氢钠，碱化尿液，促进尿酸的排出。也可以口服促进尿酸排泄和抑制合成的药物，像别嘌醇、苯溴马隆等药物，都可以促进尿酸排泄。另外，要注意多饮水，适量的运动。烟、酒尽量要戒，控制体重，让体重控制在理想的范围之内。如果长时间的高尿酸血症，有的会导致痛风性的肾病，甚至痛风结石，导致关节疼痛等症状。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
如果是有急性的失血性原因导致的贫血，比较严重，是会引起急性肾衰竭的。比如有手术、外伤，或者像女性在生产的过程中有大出血，会导致整个身体的血容量骤然下降，血容量不足的时候，也会导致肾脏的缺血，如果肾脏缺血，会诱发肾衰竭。但是，如果是慢性的贫血，一般直接导致肾衰竭还是比较少的。但是，慢性肾衰竭本身会导致贫血，因为肾脏不好，肾脏的功能会受到影响，其中肾脏有内分泌功能会分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素在体内会刺激红细胞。如果有生病的情况，慢性肾衰竭会导致激素的产生减少，红细胞的生成会受到影响，导致贫血。有的比较严重，可能有很多都会进展成重度贫血，这时候是需要补充促红素的。如果有慢性肾衰竭，体内的肌酐、尿素氮这些毒素水平比较偏高，体内合成红细胞的寿命会比正常人的要短。肾脏的环境不好，也会导致贫血比较严重。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
单纯性肾囊肿，就是只有肾上有囊肿，而且这个囊肿一般都是单个的。因为肾囊肿肝囊肿，有的是伴发的。没有肝囊肿，囊肿的数目就是一个，一般是单纯性的，叫单纯性的肾囊肿。像还有其他的，肾上有多个囊肿，叫多囊肾。还有的就是有肝囊肿肾囊肿并发的，一般都是遗传的，单纯肾囊肿没有遗传。如果囊肿比较小也没有什么影响，就几个毫米的，没有影响到肾功能，也没有影响到其他的，叫单纯性的肾囊肿。如果囊肿比较大或者比较多，有的影响到肾功能，就不是单纯的肾囊肿的问题了，有其他的并发症，就相对要严重一些。一般都比较轻，只有一个肾上有囊肿。