纪泉

锻炼腰肌最快最有效的方法就是主动锻炼，可以做三点支撑、五点支撑，或者是小燕飞的锻炼，从而增加腰椎后部肌肉的力量。通过反复屈膝腰椎，能够使肌纤维增粗，使肌肉体积增加，从而更好地使腰椎肌肉能够保护腰椎，增加稳定性，减少腰椎的骨质增生，减轻腰椎间盘的压力，能够延缓腰椎的蜕变，这非常重要。建议长期坚持，也可以进行瑜伽锻炼或慢跑、游泳等体育活动，避免过多的负荷。平时应该注意，不要长时间伏案工作，不要弯腰持重，搬运重物，或者是进行超出心理负荷的体育动作，如举重或者是下蹲时间过长等，都会造成腰椎的损伤。也可以通过热敷、理疗，促进腰椎肌肉的血运，通过热效应使肌肉的强度逐渐增加。通过各种治疗方法，应该坚持锻炼腰椎的后部肌肉，就能够使腰椎更加地发达，从而使腰椎退变速度变慢，能够保护神经和脊髓的功能。

骨癌也就是恶性骨肿瘤，骨与软组织的恶性肿瘤占人体的全部肿瘤的1%左右。恶性骨肿瘤最为常见的就是骨肉瘤，大概占35%；其次就是软骨肉瘤，占25%左右；尤文肉瘤占15%-16%，但是人种、种族等有发病率差异。骨肿瘤，尤其是恶性骨肿瘤，经常发生在干骺端，也就是长骨末端。骨肉瘤通常好发于膝关节周围、股骨下端、胫骨上端或者是肱骨近端等，也可在脊柱、骨盆或者肋骨处发生。软骨肉瘤也是如此，主要在长骨末端。恶性骨肿瘤的发病年龄有两个高峰，有年龄分布的特点，第一个高峰主要在10-20岁的年龄，第二个高峰在60岁上下。所以要根据患者的年龄，根据发病部位，注意恶性骨肿瘤的可能。一般常出现的都是局部的生长性包块，伴有明显疼痛。所以出现一些症状时，应该及时到医院进行检查和诊断。

腰1椎体是指腰椎第一椎体，轻微的压缩性骨折，一般后遗症比较少，如果经过科学、规范治疗，积极地配合医生，按照指导方案进行治疗，一般后遗症极少。主要在早期要治疗疼痛，避免早期负重活动，这样可以避免腰椎压缩性骨折的后遗症，也就是后凸畸形。轻微骨折对脊柱的影响不大，所以也可以在早期佩戴支具、适当保护的情况下，早期下地活动，进行功能锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬。同时应该加强抗骨质疏松症治疗，适当补充钙和维生素D，有助于椎体骨折愈合，能够避免神经和脊髓损伤。对于腰椎第一椎体压缩性骨折，主要使骨折尽早愈合，从而减少对人体的影响。注意要在卧床期间，多做一些踝泵运动和空蹬自行车，以及直腿抬高的股四头肌训练，这样可以使下肢避免血栓形成。还应该进行关节活动锻炼，这样就可以使下肢肌肉一直保持很好的张力，避免萎缩。主要是预防卧床并发症，才有利于椎体骨折的治疗，从而降低其对全身的影响。

如果伤到了骨头，也就是发生了骨折，应该多吃一些含钙丰富的食物，这样有利于骨折的愈合。在暴力的作用下出现骨折，也可能是骨裂，或者是粉碎性的骨折，虽然骨折的程度不一样，但应该在妥善的固定之后，通过生活方式的调整来促进骨折愈合。要注意增加钙的补充，每天多吃一些含钙丰富的食物，如豆制品、奶制品、海鲜、豆腐，或者是动物以及牛羊肉，或者是新鲜的蔬菜、水果、干果等。要根据自身的情况适当选择营养均衡的食物，这样有利于使人体摄取更多的钙元素。每天能从食物中获取大约400mg的钙元素，还应该额外补充钙元素大约600mg，所以每天晚上应该再补充一片碳酸钙作为膳食补充剂。还应该同时补充维生素D，每天800-1000IU，维生素D能够促进钙在人体中的吸收。每天可以适当进行户外活动，增加太阳对皮肤的照耀，从而使皮肤合成更多的维生素D。通过功能锻炼也有助于通过肌肉收缩，刺激骨折部位形成更多的骨痂，有利于骨折的稳定，所以通过这些饮食的调整能够使骨折更快愈合。

体育课上出现了意外的肌肉挫伤，一般通过适当休息、保暖，避免负荷运动，就能够使肌肉挫伤逐渐好转。肌肉挫伤相对而言症状比较轻，一般是局部损伤，疼痛不是非常严重，可能伴有皮肤擦伤。只要注意休息，避免受伤部位再次负荷活动，就能够使肌纤维的损伤得到很好治疗。如果局部淤血比较严重，可以适当进行热敷，当然要注意局部皮肤要没有明显的损伤，​热敷有助于促进局部血液循环，可以起到活血化瘀的作用。如果疼痛稍严重，也可以口服非甾体抗炎药，像布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等，要根据自己的胃肠道情况适当选择。也可以进行康复锻炼，适当锻炼有助于肌肉愈合，避免肌肉萎缩、关节僵硬。通过上述综合治疗，大部分肌肉损伤能够很快得到愈合，肌肉本身的血运非常丰富，所以通过此种综合治疗就能够减少肌肉损伤的后遗症，从而更快恢复肢体的健康。

全身骨骼酸痛，主要原因是骨关节炎或者是骨质疏松症，骨关节炎会造成关节软骨的退变，导致关节周围的肌肉、韧带发生无菌性炎症，从而造成全身的骨关节酸痛。在夜间睡眠的时候或者早晨的时候，症状比较明显，肌肉容易酸痛、晨僵，伴有微痛的症状。在活动几分钟之后，做舒展或者屈伸的运动，疼痛和酸胀症状会逐渐消失。应该通过热敷和理疗，改善全身肌肉、关节的血运，可以使酸胀症状逐渐消失，延缓关节的退变。应该多进行主动的功能锻炼，如小燕飞，对于脊柱的稳定性有更好的作用，延缓颈椎和腰椎的小关节退变。对于膝关节和踝关节的酸痛，通过股四头肌的训练，如双侧的直腿抬高，或者是空蹬自行车的运动、游泳，可以使关节周围的肌肉、韧带强度增加，增加其稳定性，从而也可以使炎症逐渐的消退。骨质疏松症患者应该多摄取含钙丰富的食物，增加维生素D的水平，可以有效地预防和治疗关节的疼痛。

判断肌腱损伤的程度，主要根据临床症状、查体以及影像学的表现来判断肌腱的损伤程度。肌腱损伤常常发生在肩袖组织、跟腱组织以及其他的部位，可能是由于急性外伤或者其他的慢性损伤，一般损伤越轻，疼痛症状越轻。如果疼痛比较明显，甚至影响关节的活动，提示损伤可能比较严重。应该通过查体、进行关节活动的检查以及局部是否有明显的压痛，从而对损伤程度进行判断。磁共振可以较好显示肌腱结构，能够了解损伤的部位及其形态、深浅，能够作出很好的判断。对于肌腱损伤，绝大部分情况下可以通过非手术的方法，得到很好的治疗。要减少再次损伤的诱发因素，避免肩峰下撞击征，避免过多的损伤肌腱，可以减少再次劳损。可以通过热敷、理疗，利用热效应促进局部的血液循环，从而为肌腱修复提供更好的环境。适当口服非甾体类抗炎药物，可以起到很好的抗炎镇痛作用。应该进行康复训练，可以保持关节的活动度，避免肌肉萎缩，有助于促进肌腱损伤的治疗。一定要用科学方法判断肌腱损伤的程度，同时要用合适的方法进行治疗。

肩关节两侧的小山包，一般属于肩锁关节的增生炎症，从而能够触摸到包块。一般其质地比较硬，属于骨质增生的一部分，不必特别担心，一般没有明显的疼痛。通过非手术的方法无法消除增生的骨质，所以治疗的主要目的不是消除小肿块，而是要延缓其增长速度。一般当锁骨外侧端的肩锁关节过度损伤时，容易发生骨关节炎，从而造成骨质增生，形成两侧的对称包块。要减少肩关节负荷，减少频繁上举或者过多的体力劳动，减少骨刺的增生。也可以通过热敷、理疗促进局部的血液循环，利用热效应减少肩锁关节的滑膜炎症，能够减轻疼痛。可以适当口服氨基葡萄糖类或者非甾体类的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，可以起到很好的抗炎镇痛作用。通过理疗、热敷、功能锻炼，可以减少骨质增生的趋势，能够降低增生速度。增生的骨刺一般很难完全消除，也没有必要进行手术的治疗。

腰背肌劳损，应该通过去除病因、加强理疗康复锻炼来缓解疼痛，避免腰肌进一步劳损，注意避免诱发因素，增加保护性因素，才能够从长期上解决腰背肌肉劳损的问题。背部的肌肉主要是竖脊肌，起到防止脊柱过度前倾、防止身体出现异常的作用，可以采取以下几种治疗方法：1、避免急性损伤：对于背肌损伤，最常容易发生的是在剧烈体育活动时，超出身体的负荷，比如举重或者其他的锻炼，可能造成胸背肌或腰背肌肉的损伤，应该注意避免这种急性损伤；2、预防慢性损伤：同时要预防慢性损伤，如果长期伏案工作或者是坐姿不良、弯腰持重、搬运重物，都可能造成背肌损伤，从而造成后背疼痛，这些软组织损伤会加速脊柱的退变，所以一定要避免这些诱发因素；3、康复锻炼：应该适当进行功能锻炼，主动进行腰椎的小肌肉锻炼，通过腰椎的小燕飞或者是三点支撑、五点支撑的功能锻炼，可以有效增加脊柱和后背肌肉的强度，增加肌纤维的直径，可以有效保护腰椎的稳定性，避免长期劳损，这是最为有效的方法；4、其他措施：通过热敷、理疗，促进局部的血液循环，才能够使肌肉损伤逐渐恢复，也可以外用膏药等方法。

重度骨质疏松症的治疗是一个系统工程，要查找病因。如果是一些女性绝经后骨质疏松症，可以采取药物治疗，并且减少钙质流失。如果是一些继发性的骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进或者激素导致的继发性骨质疏松症，要针对原发疾病进行治疗。治疗分析如下：1、补充钙和维生素D：如果是原发性的重度骨质疏松症，大部分是一些女性在绝经后，由于钙质流失过多，或者钙吸收比较差，造成钙代谢失衡。就需要每天额外补充碳酸钙800-1000mg、维生素D800-1000IU，这样才能有利于身体处于正平衡状态；2、应用药物：根据骨密度的特点，一般骨密度的T值要≤-3.5，或者发生了骨质疏松性的骨折，应该适当口服一些双膦酸盐，或者静脉注射唑来膦酸钠。这些可以抑制破骨细胞，从而减少钙流失。也可以使用别的像一些静脉注射或者皮下注射的其他药物，也可以使用一些喷剂，或者其他的一些抗骨质疏松药物。应该根据自身的情况，来选择合适的药物。此外，通过功能锻炼，增加肌肉强度，从而使骨骼更加强壮，避免跌倒，非常重要。